癲癇是兒童所以神經科常見疾病之一,但仍有許多人對它並不了解。北醫兒童神經科秉持唯有在對疾病及治療的充分理解下,才有好的治療配合意願進而達到好的治療效果。
我們會利用幾週的時間,利用本科目前使用的衛教單進行介紹 分享,包括“癲癇是甚麼”,“癲癇之診斷步驟”,“發作的型態及癲癇發作處理原則”,“癲癇的治療”以及“日常生活的注意點” 藉由理解 減少對它的恐懼
癲癇是甚麼?
對於“癲癇”您有什麼印象呢?長期以來,癲癇因為發作時的表情以及四肢僵直,抽搐的表現,讓人有一種很嚴重,很恐怖的感覺。但是您知道每一百個人當中就有一人接受癲癇的治療嗎?而且這當中將近百分之八十的人可以藉由藥物受到良好的控制嗎?更重要的是,這當中有百分之七十到八十可以治癒,也就是最終可以不用再吃藥!!
癲癇是大腦的反復性異常放電
癲癇是一種慢性.反覆性的神經疾病,而神經依照分佈可以分成中樞性(身體的中心)及末梢性(身體的邊邊)神經。大腦屬於中樞性神經,負責發號司令,控制我們的動作,思考,情緒,各種感覺甚至是呼吸,心跳等幾乎所有身體的所有功能都與大腦有關。大腦利用電氣訊號將它發出的指令傳遞到末梢神經,對我們的身體等進行操控。因此,當大腦的控制失靈,不受控制異常放電,等同於大腦亂傳訊息,所以身體會造成手腳不聽使喚,四肢抽搐,幻聽,幻覺,甚至喪失意識,嘴巴周圍出現發疳(因呼吸障礙造成缺氧,皮膚粘膜發紫)的狀況。
癲癇的原因及好發年齡
如果說癲癇是因為大腦的異常放電,那麼是什麼原因讓大腦失控呢?一般來說原因可分成兩大類,分別是症候性及特發性癲癇。症候性是指某些原因所引起的腦部傷害造成的癲癇。常見的原因包括難產或早產造成的腦部缺氧,腦炎腦膜炎,腦出血,腦梗塞,腦外傷等。相反的,特發性癲癇則是只找不到腦部異常的癲癇,這類特發性癲癇往往好發於兒童。
<為什麼陰陽眼的能力,長大就容易消失?>
兒童神經科受診的小朋友中,少部分是因為小朋友常常看到“髒東西”而被家人帶來的。臨床上我們稱這種狀況為“幻視”,但是從某個角度也可能是我們熟稱的“陰陽眼”。而這種特異功能常常長大後因為靈氣消失而逐漸喪失。一般來說,神經從功能性的角度可以分成亢奮性和抑制性兩種。亢奮性就好比是汽車的油門,而抑制性就如同煞車,兩者必須協調才能維持一個平衡的狀態。兒童在成長過程中,這兩種神經的控制能力並不成熟,也因此造成癲癇好發於兒童期,隨著成長神經發育逐步成熟,這類非症候性癲癇也逐漸改善治癒。實際,我們的小朋友在檢查後發現腦的構造上沒有問題,但在大腦控制視覺的部位有明顯的異常放電。經過治療後,髒東西也消失,幾年後也順利停藥,也都沒有再發作。
同時也有26部Youtube影片,追蹤數超過80萬的網紅果籽,也在其Youtube影片中提到,|躁鬱症|失控時豪花20萬買車鬧到媽媽喊 面對丈夫有外遇:我居然可以逼到一個好人出軌 躁鬱症患者Vivian,與註冊臨床心理學家吳桂生博士一起進行深度對談。Video Talk節目《竊竊醫語》,引入嶄新Self Avatar技術,替不想露真身的病友,以Face Off功能變臉現身,分享抗病心路歷程;...
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<< 試新藥 >>
把心事説了出來給醫生聽,用盡勇氣開口,如釋重負。唯有她,認識真正的我,因爲我可以放下所有戒心和責任上的包袱來做自己,也不用怕被批判或傷害。
她説我最近幾次的情況也很差,而且越來越嚴重,建議我入院。我立即變得很激動和反感,我告訴她,全因我信任她,我萬萬也不會跟政府醫生説。
萬幸她沒有堅持,提出或許試試一種用鼻聞的新藥。其實是像K仔般的毒品,只是分量控制在安全範圍内,大概只有十分之一。好處是效用很快,短如二十四小時,可以幫助我立即減輕自殺的衝動。
對,是衝動,不是想法或計劃。我正在很努力地跟它搏鬥,也不知它會何時出現,也預計不到有多强烈,好可怕。强烈衝動和我的溫文慢熱性格,完全相撞。但共同點是,我一是不做,一做就要做到最徹底。就如醫生所説,我開始失控。畫面出現的時候,我會很驚慌,有時會心跳加速或很肌肉緊張。醫生叫我如果畫面又不停重播困擾我的時候,可以服用一些鎮靜劑安定一下。
她問我是否願意嘗試,如果不用入院,我什麽都願意。但代價是,按劑量而定,每次要幾千元,一星期一到兩次,也不知是否能負擔,她遲些兒會給我確實價錢再看看。媽媽今天會去見她,如何同意的話下星期二就可以立即開始,是在買時間吧!
暫時,加了藥先撐著,感覺是疲累多了,我也在不斷做練習分散注意力,或者把玩自己喜歡的玩具,希望輕鬆開心一下,減輕心臟的重量。我也特地給自己創造期盼將來的事件,給自己再努力堅持多一點點的動力。
其實,我很矛盾,也未作最後決定。可以選擇的話,我很不想,也沒有心理准備,但又不想自己這樣痛苦。如果入院,就不用付這筆錢。但是,誰也知道這根本沒有治療的成分,只是確保你安全而已。但出了院,那又如何?你的病情有變好嗎?但如果太貴的話,或者也真的要取捨一下。但當然,我是死都不會進醫院的!!!
同時間,我也很害怕。我很擔心醫生會跟媽媽說出一切,我拒絕和媽媽一起去,因爲擔心自己會變得情緒激動,我不想她見到我這一面。我不想跟媽媽的關係靠得那麽近,就是受童年經歷所影響吧!表面上她覺得我進步了(我裝得多成功!),我又在她面前活得輕鬆一點兒,對大家都好。以前曾經靠得太近,張力大得我喘不過氣來,也不一定有助病情。
有一些事發生了,但不要問我是什麽,我以後也不想再提。只是,那種感覺,我想我會記得一輩子。我仍然覺得很遺憾,但,世事沒有如果。如果再給我多一點時間,後果可能很不一樣。説到底,都是我這團垃圾肴底。
我,不想要一個絕望的將來。
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今天與 #台中家扶學園 的老師們直接進行 #特殊學前兒童團體遊戲的實務演練。
當一個團體中有15位障礙程度不等的特殊學前兒童時,團體遊戲的初期要注意什麼呢?
帶領之前,您要先有個明確的概念,團體遊戲是要教導孩子如何參與遊戲,帶領孩子從遊戲中獲得學習,而不是急著訓練孩子就是要學會哪些的動作、語言、認知、或社會技巧。
1️⃣首先, 您要注意孩子們對於您釋放的訊息是否能做出反應,假如孩子無法做出立即性的反應,就容易成為團體中的游離者,使得您與孩子之間的聯繫就難有交集,進而影響後續團體的進行。
2️⃣接著,您要注意孩子們對於您傳遞的指令是否可以理解,假如孩子無法理解,就容易搞不清楚狀況,甚至造成失控的場面,於是您就必須花更多的時間管理團體秩序🇹🇼
3️⃣再來,您要注意孩子們對於團體遊戲所需的基本技能是否具備,假如孩子能力無法因應,就容易出現挫折的情緒或是不願配合的行為發生,造成團體的干擾與破壞,影響團體的流暢性與趣味性。
4️⃣最後,當孩子具備反應、指令理解、與基本技能,團體的運作也越來越穩定時,您就可以在進行團體的同時,逐步強化每一位孩子的個人能力。
.
當孩子的參與度與動機提升之後,您才有機會在團體中教導孩子更多的學習項目。
說起來簡單,實際執行起來困難重重,只要不放棄,每次修改團體的執行策略,遲早,您會看見我們的孩子也可以像一般孩子一樣玩遊戲。
#陽光種子職能治療所
#童心職能治療所
#童心語言治療所
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|躁鬱症|失控時豪花20萬買車鬧到媽媽喊 面對丈夫有外遇:我居然可以逼到一個好人出軌
躁鬱症患者Vivian,與註冊臨床心理學家吳桂生博士一起進行深度對談。Video Talk節目《竊竊醫語》,引入嶄新Self Avatar技術,替不想露真身的病友,以Face Off功能變臉現身,分享抗病心路歷程;亦會邀請相關醫生或專家,講解治療方法,來一場secret talk。
Vivian是一位患上躁鬱症多年的患者。2007年,Vivian曾被誤診為經常焦慮症,直至2012年才確診為躁鬱症。當年大家對躁鬱症沒有太深入的了解,Vivian的丈夫也不例外,對病症毫不認識,只知道老婆的躁狂行為令自己透不過氣來,認為Vivian是故意捏造其他病症來隱藏脾氣差的性格。Vivian指,病發的時候情緒起伏很大,「試過情緒高昂會突然去買輛20萬的車子,試過情緒爆發時鬧到媽媽喊,又會用粗言穢語鬧老公,兄弟姊妹好似『鬼見愁』般不願看到我。」
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影片:
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"何解想不開?與情緒病患相處,旁人總有許多不解。曾患嚴重抑鬱焦慮症的Cookie分享,「很奇怪的,我不曾覺得不幸,患病卻使我視自殺為任務。」兩度與鬼門關擦身而過,丈夫George作為照顧者, 感觸良多:「我希望用好多時間,甚至下半生陪她,不會再有第三次發生。」
10年前,George和Cookie初相識,一個在大公司做銷售經理,另一個任職中學教師。Cookie說話遣詞清晰,表達流暢。多説兩句,才發現她曾是流行音樂填詞人,難怪放低教鞭六年,中文老師的氣息依舊。若抑鬱症沒有找上門,她也許還在春風化雨。「當老師是我的中學志願,實習時和學生打成一片是最開心的回憶。」她喜歡設計小組討論、遊戲,認為要讓學生感興趣,學習不應沉悶。
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在香港,政府設有15間精神科日間醫院及診所,近年也有私家醫院開始提供精神科專科住院治療。麥醫生表示,住院治療是透過行為改變及藥物治療幫助病人,一來有24小時的護理,防止病人傷害自己,二來能適時調整用藥和觀察反應。
麥醫生指住院生活很有規律,一般早上七點起床、晚上九點熄燈,三餐時間固定,活動安排都有時間表,「有助病人出院後,循着這個規律建立健康的生活習慣。」有點像坐牢?「這説法不公平,其實是都市人生活習慣太差。」猶如一般人曬太陽、做運動後心情會好點,行為和情緒、身體反應互相影響,建立積極的生活方式,是面對失控情緒的最佳方法之一。一般情況下,住院的限制不多,包括不能使用智能裝置,避免侵犯他人私隱,也會勸喻家人不要給病人送太多零食或可能構成自殺風險的物件(如繩狀物件、膠帶)。
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現年40歲的Connie是一位媽媽,在5年前,她面對親人離世,小朋友有嚴重濕疹問題,加上自己有小產的經歷,一連串的問題,令她身體各處都出現痛症。求診過不同醫生,仍然未能確診病症。這5年內,找不出病症,成為了她「心」中的疑惑……
這些症狀,包括了緊張時手震、突然間口乾、睡眠時出現心悸。Connie形容:「個心會跳得好大力,突然之間好快,又或者跳下跳下有幾下突然之間係唔暢順,時大時細咁樣。」當時她去求診中醫,中醫指出心臟有問題,令她一直認為自己心臟出了毛病。再去求診心臟專科時,醫生看過心電圖後,卻說她並沒有患上心臟的疾病。與此同時,痛症、心跳不正常仍然困擾着Connie,當時心情十分無奈。
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影片:
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情緒失控治療 在 Leanne Wu Youtube 的精選貼文
#創業 #物理治療 #時間管理
過去半年超級之忙碌完全沒有時間拍片,因為我開了一間物理治療診所!
期間經歷了很多困難和承受著很大的壓力,
因為要同時兼顧工作、創業、讀書、健身、經營IG⋯
我也很坦白跟大家說我有好幾次因為情緒失控而暴食發作,
獨自撐過很多個崩潰的晚上,
但仍然覺得很幸運,因為大家都很支持和體諒我。
總算好不容易捱了過來!所以現在跟大家分享一下,我是如何管理和安排我的時間,好讓我可以保持高效率地處理這麼多的事情!
記得追蹤我的Instagram - leannethephysio
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Music by Terry Saige - Memories - https://thmatc.co/?l=7605669E
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