噗優醫療紀錄(眼睛手術)
9月初時就發現到噗優右眼瞼邊邊角度不太正常,但沒看到噗優有特別不舒服或是抓眼睛的問題,再加上那陣子重心都在麥可身上沒特別再去注意噗優的眼睛!
一直到了9月中,覺得噗優眼瞼上那個凸起物好像變更明顯了,用手去抓捏那個凸起物時,噗優也沒有反抗……似乎沒有痛或癢?
但不放心的我們,決定還是先預約了寵物的眼睛專科,好讓醫生正確的判斷一下那時什麼東西……
認真說!寵物的眼睛專科也實在難預約……月中掛號,竟然最快的門診竟然是2週後~
但就在這2週這顆凸起物大的速度有點快……搞得我們心驚驚~
於是就在昨天給醫生看診後,醫生研判有2個可能的診斷。
一是霰粒腫(Chalazia):主要是由於瞼板腺阻塞所造成眼瞼的無痛性腫脹,後因瞼板腺阻塞造成分泌物的聚積導致慢性炎症發生及肉芽腫的形成。一般以手術切除或刮除為典型的治療法。
又或者是腫瘤。
所以都必須安排手術切開才知道到底是什麼東西……
當下看診後直接就請醫生安排最快能手術的時間,因為我擔心越來越大顆……要處理的範圍變大就更麻煩了~
醫生也認真說明,其實手術時間很短,若是霰粒腫,大約是10分鐘!切開把裡面的囊腫堵塞物擠出來就可以~傷口很小,也不用縫合,大約2天眼睛就能消腫~
若是腫瘤,大概是多一倍的時間,然後會是切除掉那一塊腫瘤區塊,然後再縫起來~
保險起見會建議把肉瘤送化驗!
醫生說,雖然眼睛的肉瘤大多是良性~但還是有不好的機率!
好在!手術10分鐘就結束了……
我跟爸爸去旁邊麵店還沒吃完,手術就完成了😆
回到診所,看到麻醉還沒完全清醒胖胖優~戴著頭套,淚眼汪汪的搖頭晃腦朝我們走來……
醫生也在下一台手術前抓緊了一點時間跟我們說是霰粒腫,切開後清掉了~不用縫!
接著護士就在診間跟我們說明術後的照護方式以及點眼藥水的方法~
就這樣!我們可愛的胖胖優就一路撒嬌的黏在麻麻大腿上~
好像在說,剛剛為什麼我會被醫生打針睡著……為什麼我的眼睛怪怪的……
一直撒嬌~一直撒嬌……
還好!都處理好了❤
寶貝健康平安最重要了……
#寵物醫療 #霰粒腫 #毛孩眼科常見疾病
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,癌症多年來一直是我國十大死因第一名,但隨著醫療進步,許多癌症的發生率都在下降,唯獨乳癌發生率卻仍節節上升。 江坤俊醫師表示,癌症能夠蟬連十大死因的第一名如此多年,其中一個很大的原因是「大家愈活愈久」。癌症有一個共通點是「你活愈久得到的機會愈高」。 他指出,癌症的發生主要受「基因?跟「環境」的影響...
手術縫合方式 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的精選貼文
時代在改變,知識與技術的養成方式也在改變。
前陣子寫了一篇文章,在談我們這些有點年紀的中生代,也必需不斷充實自己,才不會被時代淘汰,或者只靠「年資」、「資深」這些靠時間換來的本錢,來讓年輕人服氣。
我當住院醫師的時候,很多手術都還是傳統開腹手術,腹腔鏡僅是偶一為之的嘗試性質。而且一定是要跟著老師開過很多傳統開腹手術,自己才會有獨立完成開腹手術的機會,在累積許多開腹手術的經驗之後,才能在某天突然出現一個,可以開腹腔鏡的機會。
所以我的學習曲線很慢很曲折。
前幾天我排了一台腹腔鏡手術,說複雜不算複雜,但也不是那種入門級的簡單手術。原本我的打算是帶著資深的住院醫師一起開,告訴他當中的技巧與該注意的步驟。
結果總醫師開得非常好!每個動作都相當到位,我本來的擔心似乎都是多餘。
「你怎麼開得那麼順?誰教你開的?」
「我看Youtube上面的影片,然後在手術模擬器上面操作過。」(院內有幾台腹腔鏡手術模擬器,操作起來跟打電動很像~)
這個世代的學習,早已不是我們當年的土法煉鋼~~
這段時間我忙著幫住院醫師辦教育活動,每年的重頭戲都是縫合訓練營,平常不太可能在真人身上練習的各種縫合技巧,都會在訓練營當中模擬。
不過以往頂多都是用豬肉、豬皮來做皮膚縫合,現在多了腸子、肝膽來做腸道吻合與肝膽縫合手術訓練,真實度又更提高了些,學員的訓練程度又提高了些。
今天看到器材組準備一箱又一箱的豬肝(還要註明包括膽)(一般的肉販賣豬肝不會保留膽,誰誰要吃膽呢?),我突然有種感動~~這個世代的訓練,跟當年真的很不一樣!
這幾天有如此強烈的感覺,如果我們當年的進步,是一步一步爬上來,那這個世代的年輕人,他們的進步就是用跑的跳的,可預期下一個世代,他們會用飛的~
手術縫合方式 在 Facebook 的最佳貼文
同樣是膀胱癌, 為什麼治療的方式天壤之別?
有一次查房的時候病人跟我抱怨 :
同樣是膀胱癌, 為什麼治療的方式差這麼多?
幾天前隔壁床出院的病人, 手術完, 第二天中午就出院了。
昨天住院的病人, 連開刀都不用, 打打針一兩天後就出院了?
而為什麼我開刀住院要住兩個禮拜, 手術完要禁食5天,還要每天叫我太太洗尿管, 有夠麻煩。 出院之後還要帶尿管回家。
同樣都是膀胱癌, 為什麼治療方式天壤之別?
我的回答:
因為你們膀胱癌侵犯的程度是不一樣的。
第一個病人他是第一期的膀胱癌, 腫瘤較小、 較淺,用內視鏡刮除即可清除腫瘤。 但之後還要持續膀胱內灌注藥物治療。
而你的情況是屬於第二期, 腫瘤較大、 侵犯較深, 而且已經侵犯到肌肉層。 所以必須把整個膀胱全部摘除。 然後用一段大約70公分的小腸, 把它折疊起來做成一個膀胱的形狀, 變成人造的替代膀胱。 所以手術比較久, 術後的照顧也比較麻煩。 但是如果不辭辛勞好好照顧, 這樣的做法有機會把膀胱癌從身體完全清零、根除。 這類的手術, 我現在多半用「達文西機器手臂」來執行, 傷口小、 失血少、 恢復快。 人造膀胱的重建還有縫合也比較精密確實。
而第三個病人已經是第四期的膀胱癌了, 已經沒有辦法將癌症清零、根除,現在只能接受化學治療, 壓抑癌細胞的生長, 延緩整個腫瘤的擴散。
#更多有關我的介紹, 可以參考以下的連結 :
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402
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#達文西機器手臂
#健康科技最前線
#泌尿外科侯鎮邦醫師
手術縫合方式 在 早安健康 Youtube 的精選貼文
癌症多年來一直是我國十大死因第一名,但隨著醫療進步,許多癌症的發生率都在下降,唯獨乳癌發生率卻仍節節上升。
江坤俊醫師表示,癌症能夠蟬連十大死因的第一名如此多年,其中一個很大的原因是「大家愈活愈久」。癌症有一個共通點是「你活愈久得到的機會愈高」。
他指出,癌症的發生主要受「基因?跟「環境」的影響,基因並不會有太大的改變,但當我們活得愈久,暴露在環境裡面威脅因子的時間就會愈長。
但現今許多癌症,例如胃癌、肝癌的發生率都在下降,為甚麼乳癌發生率不降反升?江坤俊醫師回應,我們都知道胃癌、肝癌的危險因子,因此都已做特別預防,像是預防肝癌,我們會知道要先治療B、C肝炎、要戒酒。
而為何罹患乳癌的人口反而增加?江坤俊醫師也歸納兩個原因:
飲食西化
「我們都知道肥胖是乳癌的一個危險因子。」江坤俊醫師說明,飲食西化的就代表吃的東西是屬於高油脂的,就比較容易肥胖,成為罹癌的高危險群。
食安問題
相較歐美國家乳癌好發的年紀大約落在50-55歲,台灣統計數據更年輕,大概是45-50歲左右。江坤俊醫師指出,很多人會問說,如果飲食西化是其中一個原因,西方人不是應該更容易罹患乳癌嗎?怎麼會反而我們好發年齡更年輕?答案是我們的「食安」沒有人家好,把關不像歐美那麼嚴格,導致我們常常暴露在環境荷爾蒙之中,罹癌機率也因此上升。
江醫師推薦的飲食法?
針對預防乳癌該怎麼飲食,江坤俊醫師表示,飲食當然還是要多樣化、營養素多元攝取,此外就是要「控制體重」。
「停經後的婦女,BMI每增加1,得到乳癌的機率約增加18%。」江坤俊醫師說,控制體重很重要,但減肥的方法也要慎選,很多人會用像是節食的方法減肥,當開始效果很好,但到後期都很容易復胖,因為這些方法太嚴格。
「減肥是一輩子的事。」江坤俊醫師提及,減肥不是一時半刻,所以一定要選擇自己能夠接受、又可長久執行的方法,落實在日常生活中。他說,工作忙碌的關係,自己也常常吃外食,但一定會謹記下列原則:
原則1:雞腿去皮、三層肉去肥肉
江坤俊醫師指出,雞皮與肥肉脂肪量較高,少吃對身體總是比較好。
原則2:夾自助餐時甩一甩
「現在自助餐不是大部分是秤重算錢嗎?但我不是為了要省錢,是要甩油啦!」江坤俊醫師笑說,自己會以此方式盡量減少食材上附著的油量。
原則3:白飯只吃半碗
江坤俊醫師分享,像是聚餐或是吃便當時,來的是白飯而非糙米飯時,一定會先撥掉一半,只吃半碗就好,藉此控制澱粉的攝取量。
原則4:盡量不吃燒烤
「只要看到食材有燒焦的地方,我一定會把它剪掉,因為當中有太多致癌物質。」他透露,一般是不吃燒烤類的食物,除非遇上節慶,好比中秋節有烤肉之約,就會盡量注意。
江醫師最擔心的國人慢性病?
?其實對我們外科醫師而言,血管健康最重要。」江坤俊醫師強調,運輸營養及代謝廢物都要靠血管,所以若是血管不好,「就等同一個國家的運輸管道沒有建好,」就算有再好的資源也無用,因為送不到目的地,也就是無法供給器官運用。
江坤俊醫師進一步解釋,現在很多人有「三高」問題,也就是高血糖、高血脂與高血壓。「這對日常而言其實很恐怖。」他提及,高血糖久了就容易高血壓,血脂也會跟著開始產生異常,對身體的侵害非常大。
確實,高血壓可能引發中風;高血脂也會引發許多心血管疾病,而高血糖更是會引起全身性的周邊血管硬化及鈣化,血管不好就容易誘發許多病變,嚴重甚至導致死亡。
江坤俊醫師分享,在臨床上就常看到一些糖尿病患者,因為血管循環不好,每次只要開刀,像是縫合腸道後,患者就特別容易產生滲漏的現象,因為癒合力差。
另外,像是電視廣告的橋段,阿嬤雙腳被壓過但都沒感覺,江坤俊醫師也透露,經常看到糖尿病患者,腳上傷口已經4公分大,患部紅腫糜爛,差點蜂窩性組織炎才到醫院求診,詢問之下才發現患者根本沒發現自己受傷,「因為他根本感覺不到痛啊。?
「所以我才說我最害怕的是血管出問題。」江坤俊醫師強調,無論今天是三高中哪一高引起的都不可輕忽,因為這對傷口癒合、手術而言,常常都會造成影響。
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