兒科急診的小故事
BNT疫苗開始接種,現場還是有一些小狀況發生!
先來看幾則新聞
1.惜惜!南投校園BNT開打 女高中生暈針腿軟、痛到哭-自由時報
2.嘉義縣、市校園BNT疫苗開打 少數學生暈針-新頭殼newtalk
3.打疫苗暈針 中彰投15學生送醫-聯合報
我之前的有一篇文章,有談到暈針,再拿出來複習吧!
「暈針」有時候是真的嚴重喔 !
之前我上小兒急診班,遇到一位女同學來急診求診,主訴是打完流感預防針之後,發生暈針。(圖1)
女同學在兒科急診時,血壓一度降到64/33 mmHg(圖2),我還用了生理食鹽水灌注才讓她血壓穩定到93/63mmHg(圖3)。
這也讓我再次見識暈針的可怕!
所以建議大家打完針在現場休息30分鐘,沒事再回家。
「暈針」
又叫做打針恐懼症(needle phobia),是很常見的一個心理疾病。
根據統計,台灣大約有0.4%的人口會暈針;通常發生在青春期之後(因此小baby是不會暈針的)。
性別差異,台灣研究是男性比女性多(55:45),國外有些則是說女性比男性機率多一些,目前並無定論。
引起暈針的原因,有人是很怕看到針,有些人很怕痛,也有些人因為過去打針有不好的回憶,還有遺傳的因素,都有可能造成一個人會暈針。曾經暈針過的人很容易再次發生暈針。
暈針廣泛發生於於打針、抽血、輸血、捐血、疫苗注射等各方面。
暈針最普遍的症狀之一,當一個人看到針管,扎在身體上,甚至連扎都還沒有扎,身體立刻產生一連串反應:恐懼感先刺激交感神經系統,先心跳上升,血壓升高→然後進入迷走神經過度的矯正(vasovagal reflex),瞬間心跳變慢,再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素,然後血壓降低,進而昏倒。
青春期青少年血氣方剛,心氣未定,往往情緒較激動,為血管神經性反應暈厥之常見族群。
大部分的暈針都發生在打針那一剎那的2-3秒鐘之間,然而有報告指出16.7%的人不見得馬上暈倒,可能在餘悸猶存,打完針後5到30分鐘才發生。建議大家打完針在現場休息30分鐘,沒事再回家。
絕大部分「暈針」的人昏倒後幾秒鐘就醒來了,這可以跟嚴重「過敏性休克」的病人區分,後者不會馬上醒來。不過很困難的是,有很少數的暈針病人經過10到30分鐘才醒來,這時候血壓低,又昏迷不醒,的確與過敏性休克很難區分。
至於暈針的患者雖然醒來了,血壓不會馬上回到正常,因此不要馬上起身,還是要躺著休息,兩小時內一定可以恢復正常血壓。
下面是我個人列出了九個可能會引起暈針的因素,
(1)個人身體衰弱(如貧血)
(2)神經過敏、緊張過度。
(3)膽子很小,畏懼情境。
(4)接種手法的細膩度。
(5)接種時刺穿動脈引起溢血現象。
(6)在飢餓或疲倦時打針。
(7)就是很怕針頭。
(8)不明原因,就是怕打針。
(9)就是遺傳。80%的暈針病患者可以找到親戚也有同樣的問題。
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅陳其邁,也在其Youtube影片中提到,+0 高雄市71歲長輩,週五(7/9)開打! 跟以前一樣,會發通知書,免緊張,按照順序來施打。 ★高雄市總共193家疫苗合約院所,7/6起也開放預約接種。 ◎22家專責醫院:開放71歲以上長輩(39/12/31前出生)、1-7類(第7類對象經造冊後,由接種對象之主管機關通知至指定醫院接種)、符合...
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呢個星期有兩單新聞簡直令人髮指…或者可能只有我自己接受唔到…
新冠疫苗基本上已經有好多案例證明係有問題!亦都講明打咗針都會中招…打針只不過係一個通行證…點解而家仲要講到學生打齊針就可以全面復課?係我嘅角度我覺得係威脅囉.. 你打針就可以返學唔打針就冇得返學囉..專家嘅Q and A亦都講明打完針一個星期唔好做劇烈運動..有咁樣嘅建議.其實都係好大風險!12歲話大唔大話細唔細佢哋點知道咩為劇烈運動定義..佢哋放咗學之後鍾意周圍玩出咗事邊個負責?心臟病基本上任何年齡嘅人士都會有!同埋係唔會有徵狀..打針可能係一個誘發...案例已經有好多…
Q:12歲以上兒童接種BioNTech復必泰疫苗的有效性有多少?
疫苗可預防疾病科學委員會主席劉宇隆會後稱,目前數據顯示兒童打復必泰基本上100%有效。全球已有13個國家讓兒童打BioNTech(復必泰)疫苗,逾300萬兒童打過此針,建議盡快讓12歲以上兒童接種,因部分兒童感染可有嚴重併發症、助保護家中長者、助學校全面恢復面授課等,望日後打針者可除口罩參加戶外體育課。
Q:接種BioNTech復必泰後有什麼副作用?小心三大病徵?
劉宇隆說,根據本港研究,中學生接種後副作用主要是手臂痛、疲倦和頭痛,比率更略較西方國家低;至於有以色列接種者現心肌炎,他說在500萬人中見120例,年輕男性發生率為5000分之1,英美等地均見個案,全部病情輕微,很罕見且數天可康復,不構成疫苗不安全,提醒三大要小心病徵:心口痛、唞氣急及心跳快。
點解打針會有優惠點解打針要送錢?成件事根本唔合邏輯..以前捐血可以換錢..但係打針唔同..打咗針就等如換命!
第二單新聞仲痴線!外傭到香港要去指定酒店仲要$800一晚21日$16,800!
我哋嘅政府不單止冇幫我哋爭取香港僱主嘅權益!仲要諗計仔壓榨我哋!年頭隔離酒店質素好啲嘅根本都唔使$600一晚!而家呢間指定嘅酒店先唔講質素!佢之前根本都唔使$800點解同政府合作左之後就要$800呢?
呢兩個新聞基本上都係異曲同工!都係威逼成份!你想工人快啲嚟呀嘛咁咪比多啲錢囉!你想小朋友可以返學回復正常全日制咁你帶你個小朋友去打針啦!呢個究竟係咩世界!
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#DeathCafe10 FAQ內容集結 ℹ️ 請大家幫忙廣傳!
COVID 確診者的康復GPS - 醫生方案 + SOP錦囊
謝謝 Mimi Jiang與友人文字整理。我自己也動手做了修編輯理📝
1. 👩 問:我是刚从医院出来 from covid ward。 我现在在家 quarantine 2weeks. 我是因为oxygen drop to 80, 又发羊癫,又昏迷3天。CT scan report show病毒没去到头脑,但是我到现在脚还是没什么力可以自己lift up,我应该要怎样?我是可以走点点。
👨⚕️ 答:我相信你出院后应该没2度发羊癫了。 脚没力是可能身体还虚弱,不够营养。因为你是cat4,康复需要几个月。要快好就要吃多一点。脚没力也有可能是关系到发羊癫的,可是我相信不是。吃饱一定。有力气就可以走快点。如果情况还是没好,请复诊式,让主治医生知道,或通电话到专科clinic问一问医生哦。
2. 👩 問:1st Test Antigen-Positive, 2nd test PCR is Negative. Mysejahtera already become Red confirmed case. Can advise how to rectify status cos 2 more days is 2nd jab
👨⚕️ 答:要過了十天後,而且沒有任何症狀,才能接種疫苗。繼續隔離、保護自己、保護家人。My sejahtera cancel second jab appointment。 不要擔心,可以 cancel,也可以再 apply。
3. 😷 問:我们怕covid,怕到戴 2 X 3 ply surgical mask~
👨⚕️ 答:1個3-ply surgical mask + 1個 cloth mask 就可以。不可以同时戴着两个surgical mask哦。会造成窒息或者二氧化碳过剩。也会造成晕倒。。
4. 👫 問:如何定義 closed contact?
👨⚕️ 答:近距離少過1米 / 交談多過15分鐘 /物理(肌膚)上碰觸/沒戴mask相互交談/密室裡冷氣房(無循環空氣)超過2小時,
這些都算是close contact
5. 問:我是一個有免疫系統錯亂症者的人,注射疫苗后有日復嚴重的腰酸背痛,請問為什麼會這樣?
👨⚕️ 答:如果是疫苗注射14天之後,腰酸悲痛跟注射疫苗應該沒有關係。去問妳的主治醫生比較穩妥。是否跟免疫系統錯亂症有關也得讓主治醫生check
6. 👨 問:有關Self test kit RTK VS PCR ~
👨⚕️ 答:Self test kit RTK 測試 只能在病毒量最高的時候才會顯示陽性。太早檢測,病毒量不是最高的時候去測試,會顯示陰性(假陰性)。也有可能是因爲沒有根據指南做測試,所以也會顯示沒有確診。
⚠️ 第三天做了Self test kit RTK 測試弱勢negative,應該在第五天再做一次看成績。但是如果第五天前已出現了疑似症狀,就直接去做PCR。
PCR 會比較準確,在rtk 檢測到negative 的話,做pcr test, pcr 會顯示確診。rtk 在康復後期做也會呈現negative。
⚠️ 如果是B(close contact),然後後跟孩子一起住,孩子也是B,就必須進行10天隔離。大人若經濟允許應該去做PCR,因為你確定了自己是A,那些C也要知道自己變成B了。(然後直接把全部孩子當成positive看待就對了,若經濟允許才帶他們全部一起做PCR)
⚠️ 不需要太擔心小孩子確診新冠。孩子會很輕症。 要謹慎自己。
一切有關PCR、RTK和確診A、B、C、D群的嘗試需知,請看👇
https://fb.watch/7z1u-ytfJf/
7. 👩 問: 請問確診新冠后,會導致sodium 很低嗎?
👨⚕️ 答: 確診后sodium 低,可能是因爲確診的時候,胃口不好; 可能是降低血壓的藥物把sodium 減少(藥物是給一般 健康身體 胃口正常的情況吃的)藥物名:HCTZ。解決方法:(少少的鹽分低)確診的時候,吃咸一點。不要擅自自己處理鹽低的問題。如果長期有鹽低的問題,要讓醫生處理。
8. 問: 接受疫苗注射後后,可以捐血嗎?
👨⚕️ 答: 讓身體恢復,做好抗體才去接種注射
9. 問:Dr Seb, 13岁的孩子,有气喘(几年没发作),长期鼻子敏感(有喷药),皮肤敏感,之后如果安排到打疫苗,需要特别注意或者要找家庭医生写信的吗?
👨⚕️ 答:沒有敏感/症狀病史的孩子才可以注射疫苗。 如果有狀況,需要看醫生,有信,確認可以注射才能接受疫苗注射。
10. 👩 問:一切有關疫苗抗體~
👨⚕️ 答:確診新冠病毒后,抗體有很多種,可是目前沒有數據證明是哪一種。WHO 的數據是説 ,確診之後 90日内有抗體保護,可是每個人的抗體的程度 / 高低不同,如果有症狀的話,還是有確診的可能性。👇是我喔詳細講解疫苗抗體的視頻,請看👇
https://fb.watch/7z1nK-l2Oc/
11. 😷 問:在醫院隔離,需要戴口罩嗎?
👨⚕️ 答:一定要。因爲在醫院有其他的醫護人員來照顧病人。確保不會跟其他病人形成交叉感染。
13. 🤰 問:痊愈之後,出院應該會3周了。需要注射疫苗嗎?還是生產以後才注射?
👨⚕️ 答:出院就可以注射。因爲生產的時候也要入院 ,也有風險。
一切關於孕婦與孩子的疑問請參考👇
https://fb.watch/7z1EOZfA5f/
14. 🍜 問:關於食物處理。打包回來的食物如何處理?會不會那些送食物來的人,導致我們被感染了?
👨⚕️ 答: 請問家人真的完全沒有出門/ 沒有訪客(自己的孩子/父母/孫子?) 嗎? 我們沒有證據說是遞送食物的人傳染病毒。如果擔心,把打包回來的食物倒在自己的碗, 然後丟掉所有的子袋。擔心的話,再從第一個碗,再倒入第二個碗。目前爲止沒有證據證明打包回來的食物有傳染性
15. 🍉 問:請問水果要怎樣處理?比如榴蓮
👨⚕️ 答:Formid 傳染(當口水掉在表面上,我們占到口水,再碰自己的眼睛、鼻子。注意,掉落的口水,但是1-2 分鐘之内,就沒有傳染性)的傳染性比較低。如果需要的話,買水果的清洗劑,或者洗乾净后,去皮。
16. 📅 問:请问DR Seb 當我們确趁后,要过了多少天才不会感染到其他人?
👨⚕️ 答:前題是不再有任何症狀,如果已经过了十天,基本上,stage 1 to 3 stage 都可以不用隔离。(stage 4 = 14天 ; stage 5 要隔离 20天)。如果是天後還有症狀如喉嚨痛、咳嗽、發燒,那必須等這些症狀康復後才離開隔離狀態。
⚠️ 可以出關以後,即使做檢驗,PCR 可以維持陽性 4-6個星期,那是因為身體還有病毒屍體(已不active,無傳染力) 病毒尸體需要一些時間才能完全排出體外。
17. 💉 接種疫苗後能有多強的防護性?
👨⚕️ 答:接種疫苗 90天以内是有保護性,被傳染的機率還是有 (1-2%)。如果這段期間還是有新館肺炎的症狀,還是要做pcr test。
⚠️ 如果注射疫苗,不會被傳染(確診)機率高達70%。
⚠️ 如果注射疫苗確診,不會傳染給別人機率高達70%。
⚠️ 群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫,我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士,我們會給他們形成了保護罩。
18. 👫 問:老公確診,需要隔離十日到25/8 ,我的第二支疫苗注射appointment 是23/8 ,請問我可以去注射疫苗嗎?
👨⚕️ 答: 太太是B (close contact)應該要隔離10日之後(遲過25/8)才能接受疫苗注射。
19. 📅 問:怎樣取消疫苗注射的預約?
👨⚕️ 答:在my sejahtera 注射疫苗哪裏按 no / cancel, kkm 會給新的預約日期。如果是 cluster A 以及 B,統統都需要隔離至少十天,才可以出門接種疫苗。
21. 😷 問:請問已經有戴 face shield + double masks 了,但是還是有嗅到香水味,是不是戴得不夠好?
👨⚕️ 答:氣味(如香水等)的粒子是比病毒更小,所以我們都嗅到。確保 3 ply surgical mask + cloth mask (給帶好) + face shield,那就好了。記得,cloth mask的作用是它能夠讓surgical mask的形狀更緊密。如何確保緊密?試試看戴了吹蠟燭,如果蠟燭熄了等於戴不夠好。
22. 🤒️ 問:請問發燒到幾度 需要進醫院?
👨⚕️ 答: 39.5度 如果吃了退燒藥 或者洗澡,1小時后降低的話 就不需要去醫院。如果做完以上 還是40度 就需要去醫院
⚠️ 醫生忠告關於發燒:37.5 -38 攝氏 可能是低溫燒,可能是體溫計量多了,缺了calibrate,需要調。找另外一個體溫計量一量~
⚠️ 小孩子的體驗也很容易fluctuate,他們暴露太陽下玩耍、好動一番回來,也許體溫就去到
24. 🔢 問: 康復後 CT 多少為安全/不再傳染 ?
👨⚕️ 答:確診10天以後, 不需要看 CT value (CT值是醫生看得)
一切有關CT value,我做了影片回答大家👇
https://www.youtube.com/watch?v=HIApwFnipFY
25. 問 : 確診者康復後的後遺症~
👨⚕️ 答:確診後若是第一期/第二期患者若有味覺退化,未恢復屬於正常。若有胃酸問題屬於患病期間飲食不夠造成,請調整回進食時間回到正常。若有睡眠紊亂,就是因為生病時睡太多,會慢慢調回來。疲累也是因為元氣傷過,請給予時間調回來。還有,你可能會有乾咳。
第三期 的後遺症跟第一第二期相同,只是時間比較長一點
第四期 副作用可能會需要大概半年恢復。可能會有容易氣喘等問題。
第五期 可能會需要1-2年 來康復。是可以完全康復,取決於當時插喉做什麽治療,用了什麼藥,或許需要physio therapy協助恢復。
26. 🤒️ 問:確診第四日,如果發燒,退燒,發燒,退燒,正常嗎?
👨⚕️ 答: covid 確診 反復發燒退燒到第七日 是正常的。可以繼續吃退燒藥,小孩的退燒藥可以每隔4小時吃
27. 🍱 問:如果我吃到確診者煮的食物,我會被傳染嗎?
👨⚕️ 答:有可能。如果煮的時候有汗、飛沫進入菜餚。 確診者不應該煮食物給其他人。 或者不應該去厨房。 除非全家都確診。 如果一半的人確診,一半的人沒有確診,確診的人不要煮,沒確診的人負責煮才對。
28. 📅 問:星期五接觸確診病人,自己是 group B。星期六去注射疫苗。星期一做了PCR test,negative。現在有一些症狀~請問需要觀察一下才再去做檢測嗎?
👨⚕️ 答:你發現自己是Group B那天就不應該出去打疫苗了。目前你需要再做一次PCR檢測。記得,如果你是Group B,確診與否都不能到處走,從接觸確診朋友那日算起,要隔離10天。如果不知道什麽時候確診/ 接觸有確診的病患,用確診陽性那日算起,隔離10日。
29. 👧 一些不能注射疫苗的,比如重病患者、小孩,怎辦?
👨⚕️ 答:群體免疫是 80% 的人接受了疫苗注射的意思。達到群體免疫,我們也就也保護到了身邊沒有注射疫苗的人士,我們會給他們形成了保護罩。
完整LIVE:https://fb.watch/7z2JFYKqhY/
冯以量 问一问Dr Seb - tanyajerdrseb - 陈沱良医生副教授
㊗️ 保重!安康!
#我們可以為自己拔苦 #謝謝DrSeb #這場仗我們自己要懂得打
捐血後恢復 在 陳其邁 Youtube 的最佳貼文
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高雄市71歲長輩,週五(7/9)開打!
跟以前一樣,會發通知書,免緊張,按照順序來施打。
★高雄市總共193家疫苗合約院所,7/6起也開放預約接種。
◎22家專責醫院:開放71歲以上長輩(39/12/31前出生)、1-7類(第7類對象經造冊後,由接種對象之主管機關通知至指定醫院接種)、符合第二劑接種資格者 https://reurl.cc/a9x6q4
◎171家合約院所:開放71歲以上長輩(39/12/31前出生)、符合第二劑接種資格者
合約院所資訊:https://reurl.cc/lRYEMq
衛生所資訊: https://reurl.cc/Ak3ELK
★72歲以上長輩(包含不在籍)補打部分,若沒有預約,明天也可以直接到疫苗接種站施打疫苗。在流行期間儘量不要移動,住在高雄、但戶籍不在,也可以施打。
7/6明天08:30-11:30、14:00-17:00在6大施打站美濃國中、高雄展覽館、鳳山體育館、高雄科技大學、巨蛋體育館及岡山農工。
請帶身分證、健保卡及意願書來施打,並可以到市府網站,查詢詳細補打時間地點,分流依序施打,不必趕:https://vaccine.kcg.gov.tw/
今天清晨我們接到中央莫德納到高雄,高雄的施打規則很簡單,按照年齡一直往下打。希望大家趕快去打疫苗,時間輪到你就趕快去打。
我們72歲的接種率已經達到7成,全高雄市的疫苗的覆蓋率是11.4%。
疫苗的接種至少要達到整個社區的7成,尤其印度變種病毒,覆蓋率最少要達到7成,才有群體保護力。
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今天高雄市的確診個案是0,全國總共是28例。
現在最重要的工作在於能夠徹底在雙北地區找出隱形傳播鏈,在熱區普篩以及透過精準疫調,加速清零。
以高雄的經驗來說,當有確診個案發生時,迅速進行隔離或者對接觸者的追蹤,就能減緩傳播,達到疫情的控制。假如越慢發現個案、進行隔離,就會對社區造成影響。
透過 #篩檢、#匡列、#隔離的方式,逐步的達到社區的清零,社區安全就可以解封、恢復正常生活。
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➕🥭
哇!就是這麼大、甜美!
我們高雄市六龜跟桃源所生產的金煌芒果,號稱「芒果之王」、「沙地上的黃金」。
肉質豐富,份量豪邁、香氣獨特,一顆是1公斤到2.5台斤,比一些愛文更大顆。
六龜桃源的砂質土壤排水佳,含水夠也不失甜度,果肉相當有彈性,外銷加拿大、新加坡跟馬來西亞。
防疫時節,吃有豐富維他命C的水果,不僅養顏美容、也有益健康。
歡迎到 高雄首選電商平台 選購:https://reurl.cc/7rVOXl
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#捐血挺醫療,希望醫護人員跟病毒搏鬥的時候,也不要都還在擔心說血液不足、開刀怎麼辦,所以拜託大家踴躍捐血,救助需要用血的病患。
捐血後恢復 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的精選貼文
新冠肺炎疫情仍持續,民眾期盼可以透過打新冠病毒疫苗緩和疫情,恢復正常生活,我國目前有莫德納疫苗、牛津AZ疫苗、BNT疫苗、國產疫苗等等,這些疫苗雖然都有一些副作用,但一定有保護力,請民眾一定要去施打。
#新冠肺炎 會一直流傳在我們的社區當中,所以打 #新冠肺炎疫苗 非常非常的重要!
許多人疑問吃口服A酸可不可以打新冠肺炎疫苗?
我要捐血要在疫苗接種後隔幾天?
有什麼人不能打疫苗嗎,孕婦能不能打疫苗?
如果打完第一劑的 #AZ疫苗,第二劑可以打 #莫德納疫苗 嗎?
這些有關疫苗的問題,#莊盈彥 醫師會在這一集影片跟大家說明。
就算打完新冠肺炎疫苗第一劑後,還是要注意!
疫苗效力會隨著施打後的時間產生變化,保護效力數值僅能作為參考,民眾仍需持續落實戴口罩、勤勞消毒、保持社交距離等防疫措施,才是最安全!
0:00 為什麼一定要打疫苗
01:03 哪種疫苗最好?
02:27 各種疫苗解說
04:35 打完疫苗會有什麼症狀?
07:07 吃口服A酸可以打疫苗嗎?
08:34 誰不能打疫苗?
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捐血後恢復 在 找蔬食Traveggo Youtube 的最讚貼文
嗨大家!一個月前我們終於飄眉啦✨
一年前就開始陸續關注幾個品牌的評價和作品集
最終決定將我們的眉毛交給了 #顏究社
這次把整個過程記錄下來之外
IG上許多網友希望知道後續留色狀況
因此我們也如實記錄整整一個月的時間
包含第一天該如何清潔?藥膏需擦幾天?術後須知?
也歷經了顏色變深再變淡...又再變回來🤣
然而一個月後發現Yang的留色狀況比我來得好
目前也在跟飄眉師做溝通
想知道後續補色狀況就追蹤我們IG動態囉~~
1:43 步驟一:卸妝
2:04 步驟二:拍照記錄
2:08 步驟三:測量比例
2:23 Q1:霧眉/飄眉/飄霧眉的差別?
3:03 步驟四:設計眉型
4:03 步驟五:修眉與標記號
4:21 步驟六:敷舒緩膏
5:02 步驟七:開始施作
6:22 完成!
7:26 Q2:如何清潔與保養?
7:56 Q3:什麼是返色期?什麼時候補色?
8:24 Q4:可以維持多久?
8:50 Q5:一年內不能捐血?
9:43 關於色乳品質與挑選
11:07 Day1
11:35 Day3
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大家好:
最近練跑雙腳老呈無力狀態,10km平時落於5分半以內,
但這兩日跑2km腳就沒力,變成近6分速,跑6km就喘了,
不知是否三天前捐血500cc造成?請問休息一陣子是否就會改善?
謝謝
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.172.98.34
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Road_Running/M.1396542712.A.E41.html
※ 編輯: roc7241 (1.172.98.34), 04/04/2014 00:32:39
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