下周即將放年假,趁二月上旬僅有上班日,儘量安排訪視,希望將個案看過一輪,然後大家都可以安心過年。可想而知這幾天非常忙碌,一直在趕場,訪視雖然緊湊,過程中要衛教不會少,應該注意的事情、要做到的提醒、需要緊盯的問題、鬧脾氣時的安撫,還是必須逐一破解。
圖左個案阿嬤,中風導致肢體活動功能障礙,雙手稍可握拳但無法高舉伸展,臥床若沒有練習關節活動,可能導致攣縮僵硬、肌肉萎縮、肺擴張不全、肺炎合併症…,阿公在床旁乾著急,訪視過程一直問怎麼辦?我建議:您陪阿嬤一起運動好嗎?拿來一條毛巾,讓阿嬤握著,請阿公將毛巾上提,兩位一起運動,一起培養感情,一起練肌力,一舉多得啊!
右圖的阿嬤吞嚥困難經常哽嗆,移除舊的胃管稍作休息之後竟然拒絕再重置,好說歹說仍然不願意配合我想(加緊腳步)完成的訪視任務,請出阿公曉以大義,站在阿嬤身旁好言相勸,希望可以同意我的侵入性治療。果然老夫妻有自己的默契,阿公開金口後阿嬤沒再堅持,順利的讓我把任務完成。我問阿嬤為什麼拒絕我而這麼聽從阿公的話?阿公自己解嘲說:伊滴腮奈(她在撒驕)啦!惹得現場所有人都笑了😂
訪視走入每個家庭,都看到最溫馨的一面,真有意思。(最近美國人比較沒出現,護理師心情還不錯喔,血壓都沒高😅)
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅NTDHealth,也在其Youtube影片中提到,談古論今話中醫(238)中醫如何治療尿路結石【健康養生中醫保健】(NTDHealth) http://ap.ntdtv.com/ 《腎結石》在我們古人認為它是一種腎虛、是種濕熱、鬱積下焦,造成氣化不利,這個意思就是說,"腎虛就是老化"。一般來說結石,的確它是屬於在四十歲到五十歲是個高危險群。一般男生...
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【治療師碎碎念系列—#你的傷真的好了嗎?】
『骨折手術之後就可以馬上開始硬舉(訓練)嗎?』
『肌肉和骨頭長好就能恢復到以往的訓練水準嗎?』
『治療師一直叫我做的運動到底和我的傷有什麼關係?』
這些問題都牽涉到一個重要的概念—#動作的恢復。
動作的恢復需考量到 #硬體的恢復 和 #軟體的恢復。
骨折術後經過一段時間的固定,常會造成關節的攣縮和疤痕的粘連,所以必須經過物理治療的介入來處理這些硬體的部分。
而與此同時,治療師也會給予一些運動的處方幫助減少肌肉萎縮和幫助恢復日常生活的功能,並學習新的動作技巧幫助之後可以銜接上訓練,這些便是屬於軟體的恢復與升級。
【因此治療師除了幫助組織和功能恢復之外,同時也是動作學習課程的老師啊!】
「人是動物,不是礦物。」
不是肌肉很大、骨頭很粗就是代表恢復良好,而是必須檢視軟體的部分有沒有恢復甚至升級,當打籃球腳踝扭傷之後,經過幾周的休息再回去打籃球,是不是會覺得上籃姿勢變得怪怪的,即使腳踝結構上已經好了。
或是在重訓時,想要破PR不幸閃到腰,休息幾周之後回去訓練,是不是也會覺得腰部緊緊的且動作也變得不太一樣。
這些都是軟體部分沒有經過恢復和升級的例子,意思就是身體長好了,但腦子還沒跟上,因此動作學習的進步在復健上也是非常重要的一環。
在我治療的療程中,幾乎都會讓患者在治療間練好回家要做的運動,且即使是同樣肌群的訓練,每位個案的回家功課也不太一樣,原因就在於動作學習會有轉移效應,根據每位個案的生活環境、運動目標、身體素質會設計不同的運動處方,讓這些運動處方不只是在練習時可以做得到,而是在現實生活中,個案可以將練習的動作轉移至當下的環境之中。例如打籃球前十字韌帶受傷的年輕人和走路跌倒膝蓋受傷的老年人,兩者的髖部肌群的訓練方式就會完全不一樣。
因此,治療師在帶你做運動的時候,並不是變成嘴療師,而是必須考量到你的恢復狀態、生活環境、運動目標,當然還要綜合整個檢查和評估結果,其實腦漿是在沸騰的阿!!
#動作恢復 #結構 #動作功能
#動作學習發生在中樞神經
#慢慢來比較快 #沒有在DISS不要害我
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最近天氣燜熱,很多人來問,茶包可以泡好冰起來喝冰的嗎?
很多人直覺認為天氣熱,身體燥熱,多吃一點冰品消暑無妨,其實吃冰品只會讓你的身體更燥熱;吃冰降溫作用只是暫時的,並不能真正讓身體散熱。
冰品除了的寒之外,搭配冰品的佐料與水果含豐富的糖分,甘食厚味容易導致體內濕氣堆積,聚濕成痰,晚上吃更容易導致熱量的堆積,形成容易肥胖的痰濕體質,而且冰品會降低體內代謝,將不利你窈窕的目標喔。
但實在熱的難受要吃冰也是可以的,最好選擇清冰,但是量不宜多,淺嚐即止,且要吃對時間點,盡可能都選在正中午11點至16點的時候吃,這就跟水果不能晚上吃的意思是一樣的。
體內環保最近流行生機飲食,很多人一早就喝蔬果汁,雖說可以提供蔬果中直接的營養及清理體內廢物,但大家忽略了一個最重要的關鍵,那就是人的體內永遠喜歡溫暖的環境,身體溫暖,微循環才會正常,氧氣、營養及廢物等的運送才會順暢。尤其是早點千萬不要先喝蔬果汁、冰咖啡、冰果汁、冰紅茶、綠豆沙、冰牛奶等等,短時間內也許 你不覺得身體有什麼不舒服,事實上會讓你的身體日漸衰弱的。
早點應吃「熱食」,才能保護「胃氣」。因為早晨的時候,夜間的陰氣未除,大地溫度尚未回升。體內的肌肉、神經及血管都還呈現收縮的狀態,假如這時候你再吃喝冰冷的食物,必定使體內各個系統更加攣縮、血流更加不順.也陪頞}始吃喝冰冷的食物的時候,你不覺得胃腸有什麼不舒服,但日子一久或年齡漸長,你會發現怎麼吸收不到食物精華,好像老是吃不結實,或是大便老是稀稀的,或是皮膚越來越差,或是喉嚨老是隱隱有痰不清爽,時常感冒,小毛病不斷,這就是傷了胃氣,傷了身體的抵抗力。
而吃冰有件可怕的案例分享:
據老中醫的臨床所見,現在很多小女生從小以冰品、可樂、泡沫紅茶...等冰冷之物為常態飲食,終日冰不離手,結果很多導致月經不來、子宮急速老化、甚至有18歲更年期就到了,這不是嚇人而是事實!
另外還有人因吃冰而致癌,聽聞有位患骨癌的小女生,喜吃冰品而全身虛寒,經中醫治療且嚴格禁冰冷之物,癌症痊癒,西醫都不敢相信;還有因吃冰而癱瘓在床20幾年的老翁,西醫完全查不出病因,後來經診治,老翁才回憶起當年:那天天氣很熱,他在田裡工作,有一賣冰的經過,他吃了隔日之後,從此沒下過床了。
總之,冰實在害人無數,現今這一代孩子整天吃冰,覺得很過癮,卻不知吃冰帶來的嚴重後果,可以說冰就是一種慢性毒品,所以現今的怪病、癌症才會這麼多。
常吃冰的人,容易有小腹,因為女生的子宮等皆須要保持溫度,所以才會和男生的不同(男生的在體外,因為精蟲生存溫度要比體溫降低2度),因為我們女生的子宮須保溫,所以當我們在吃冰的同時,子宮溫度會降低,這時我們的大腦會命令脂肪去保護子宮,所以常吃冰,脂肪會一直集中在小腹!
另外因為常吃冰,使子宮受寒,如此會不容易受孕,甚至是不孕!
各位親愛的朋友,根據醫師的建議:不要因為口渴才去喝水,要為了喝水而喝水,而且每次喝水的量至少要300~500cc才能幫助體內新陳代謝,小酌一兩口根本無法解身體的渴,各位,把您的水杯換大一點的吧!
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攣縮意思 在 NTDHealth Youtube 的精選貼文
談古論今話中醫(238)中醫如何治療尿路結石【健康養生中醫保健】(NTDHealth) http://ap.ntdtv.com/ 《腎結石》在我們古人認為它是一種腎虛、是種濕熱、鬱積下焦,造成氣化不利,這個意思就是說,"腎虛就是老化"。一般來說結石,的確它是屬於在四十歲到五十歲是個高危險群。一般男生還是比較多,因為他的濃縮尿液的能力是比較強,和飲食習慣,菸酒高張力、高壓力;尿液的排毒系統也會比較差。現在年輕人二十歲到四十歲,你晚吃、晚睡、熬夜,容易老化。腎為先天之本,腎老化跟熬夜、晚睡有關。
平常多喝水,尿液比較淡化一點,就比較不容易結石。很重要,這個有研究過,你只要一天的排尿量低於1,000毫升 1,000㏄的話,你的結石的風險就大大的提升三成,尤其是有家族遺傳的。
熱天來了,你冷氣整天待;熱天一直出汗、一直排尿,你就發現你的尿液特別濃縮;所以有結石的也有發現,他在春夏季結石的發作機率大大的提升。環境、生活習慣也有一些影響。
你的消夜就是晚餐的,你發現你的結石發作機會也增加了三成。?晚餐的部分注意!!你晚餐特別晚吃,或者以消夜當晚餐的人,他裡面的排鈣系統,你的腎臟排鈣的能力就比較弱。餐後我們的血鈣會大量的上升,我們食物裡面的鈣質這些大量上升,它大概在二到四小時才會到一個排鈣的高峰。可是你晚吃的時候,還不到二到四小時你就要睡覺了,你的消化機能來不及,對你的腎臟的排毒系統、排鈣系統就會大幅的下降。所以有發現你要是說痛風發作,你發現你是不是最近都是特別晚吃,跟我們的生活作息是息息相關。
結石的成分有研究過80%它一般都是跟草酸鈣有關。草酸鈣最多的就是菠菜、馬鈴薯、番茄、橘子。跟家族史遺傳有關。水腎、尿毒症、痛風體質的腎結石它的後遺症跟併發症比較嚴重。結石最常見八成是這個草酸鈣結石,事實上還有一成多是屬於尿酸結石,就是屬於跟痛風體質有關,痛風本身也是跟體質有關。就是說你的體質是比較高普林飲食不能吃的,像菇類啊,菠菜也是屬於嘌呤類比較多的。痛風忌:海鮮類,內臟的,這都是跟尿酸有關。
結石是跟尿液過度濃縮有關,戶樞不蠹流水不腐,這個循環好,那個管腔就不會有狹窄有阻塞。中醫如何治療尿路結石:原則:清熱利濕,莊腎建腰,活血化瘀。
《一天一蘋果醫師遠離我》蔬果汁一般寒涼,有傷腎陽,盡量就是一天一份,大概250㏄到300㏄就好了。溫水為主,包含茶、咖啡這些有咖啡因成分也是不要太多。
多吃一些微鹼的食物,人家研究過對預防腎結石有一些養生保健的作用。第一是黑木耳,第二是核桃生薑跟牛奶,茶類是藥茶(養生茶),我們可以選用禾本科的玉米鬚茶,還有荸薺、金錢草;中藥材金錢草比較合適(不會太寒涼)有通淋排石的作用,它對膽結石也有幫助。黑木耳真的很好,我每天都會打一杯黑木耳露,乾品然後給它泡軟,泡軟、泡一個晚上,調理機打一打,喝起來是黏黏的,你覺得味道很淡,可以加點桑葚甘蔗汁,但不要太甜滿好喝的。
我每天都一杯黑木耳,我發現我體重精神都變很好,為甚麼呢?黑木耳是我們身體很好的清道夫,為甚麼對尿路結石特別有幫助。有研究過它裡面很多酵素,跟它裡面的生物鹼(鹼性物質),它可以預防我們這些草酸鈣、尿酸鈣、磷酸鈣的沉積,所以它對我們的預防尿路結石很有幫助。
所以家裡面長輩,或是你有體質有很容易有結石的,黑木耳真的很好。白木耳不行,為甚麼?我們說黑入腎,它有雙重的作用就是
在植物裡面,有些植物花青素,真的是對預防我們血管的氧化、老化、預防充血發炎真的是不錯。
假如說你真的結石,吃點黑色的食材,譬如說核桃也是一個滿好的,核桃也是入腎的,因為裡面很多不飽和脂肪酸。核桃不是補腦嗎?因為它形狀不是像腦形,我們說腦為髓海,腎主腦髓,就是說這個核桃它本身很多油脂,它可以保護我們腎臟的,跟我們輸尿管的細胞膜的穩定。我們人不能都沒有油,有一些堅果類的還是要攝取,就是好的油脂類(橄欖油、核桃)。
不過生薑比較意外,生薑理氣消脹有關,理氣消脹就包含陳皮生薑,它都可以放鬆我們輸尿管的平滑肌,預防痙攣、預防它收縮。所以吃一點辛香料,薑、蔥、蒜、陳皮,天然的揮發這個植物精油都是很好的。
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