【COVID-19疫情下的兒科診間故事—#嬰兒糞便顏色異常有可能是致命問題】
疫情期間很多人不敢出門
合理
可以理解
疫情期間很多人生病了卻忍耐
合情
可以理解
疫情期間有些人覺得小病不用看醫生
呃⋯
我不能昧著良知說這樣ok
但可以理解那種害怕的心情
不過
歐醫師想要說
有時候自認為是小問題的
背後可能隱藏了致命的問題
歐醫師今天要講的是嬰兒界 教科書上大魔王等級的疾病,就發生在真實生活中的兒科門診。
三級警戒期間
有一天門診來了一位初診病患
主訴是皮膚上莫名冒出來的紅疹
但是檢查時
歐醫師發現孩子的膚色仍然有黃疸徵兆
於是多問了幾句、一邊檢查孩子全身
家長這時拿出了尿布
打開來一看
啊!
糟糕!
不會吧?!
這顏色不對!
這張照片是門診當時拍的
(診所燈光是白光)
當天下診後我的心情仍然沈重
因為我從孩子的膚色、糞便顏色
看見了當年那個病嬰的影子
想起了當年手術台上的經歷
這個疾病
我希望這輩子不要再遇到第三次了⋯⋯
——
10+年前
我在醫院各科部學習
那是我進醫院學習的第一站,外科。
在外科學習的第一天
是我第一次進開刀房
刀台上
主刀的老師說
很多年沒有開到這樣的刀了
為一個剛滿2個月大的嬰兒開「葛西氏手術」
盡可能地做一切可以做的
爭取時間等待希望⋯⋯
刀台上
第一助手的外科學長苦笑著說
第一次上刀的我真是「幸運」
人生第一次進刀房
跟的第一刀就是「膽道閉鎖」的「葛西氏手術」
他的原話我記憶已經模糊了
大意約莫是:
『學妹,要牢牢記住這個孩子
有一天當妳遇到更小月齡的疑似個案
不要遲疑,抽血檢驗,寧可錯殺,不可放過!』
第一次隔著無菌手套觸摸肝臟
手中碰觸到的是「肝硬化的肝臟」
目睹肝硬化的黑色是什麼黑
這個應該很罕見拖到肝硬化這麼嚴重了
一旦遇到
越早揭曉謎底
越有機會挽救一條生命、一個家庭。
———
台灣嬰兒膽道閉鎖發生率約萬分之二,和世界其他國家相比我國確實有較高的發生率。
各位爸爸媽媽記得在滿月時帶孩子接種疫苗
也要請醫生協助確認孩子糞便的顏色是否正常
膽道閉鎖
越早發現越好
一旦確診,越早開刀越好!
***
門診那天我徵得同意拍下照片後跟家長說
這 #大便顏色不對
這孩子的 #膚色也不對
#眼白也有黃疸現象了
一定要去大醫院檢查
後來家長不再遲疑去了急診
孩子抽血檢驗後
住院進一步檢查
最後果然是膽道閉鎖
➡️ 開刀治療
***
我在私人臉書分享了沒有馬賽克處理的照片
看到媽媽臉友的回應才驚訝地發現
原來
還是有家長即使對照著嬰兒9色💩圖示
都會錯誤辨認
無法識別那是不對的糞便顏色
兒科之所以讓我覺得充滿希望
正是因為很多時候我們的一個小動作
會大大地、正面影響一個孩子的未來
幫助一個孩子就幫助了一個家庭
如果您周遭有新手爸媽朋友
#拜託您幫我分享這則貼文🙏
#您的分享很可能就挽救一條寶貴的生命
我希望所有的爸媽
都要能夠正確辨識新生兒的糞便顏色
像皮卡丘一樣的金黃色、亮黃色才是常態
配方奶寶寶可能會有偏綠色的💩也屬正常
覺得不確定
就趁早帶來兒科診間給兒科醫生看
(拜託不要網路問診喔~)
雖然被說直接放大便照很失禮
我還是希望最後這張不是很賞心悅目的照片
能讓生病的孩子儘早得到診斷、儘早治療。
#兒科診間故事 #新生兒黃疸 #黃疸 #灰白色大便 #白大便 #膽道閉鎖 #jaundice #neonataljaundice #claycolorstool #biliaryatresia
ps:那個羞辱眾位德高才也高兒科大佬的誰,兒科的專業一點也不"小兒科",疫苗專業不容許外行人挑戰!(今早看到很怒,很想說你誰啊!)
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅Sunny Huang - IBCLC,也在其Youtube影片中提到,6月份回覆留言內容:哺乳期穿無鋼圈胸罩會否導致胸部下垂、異物哽塞急救前後翻身會否導致寶寶頭暈、奶粉沉澱用筷子攪拌怕有細菌怎麼辦、寶寶滿一歲除了人奶其他的奶不喝怎麼辦、寶寶滿2歲後正躺或側臥需要用枕頭嗎、寶寶使用特殊奶瓶無法親餵該怎麼追奶、長期側身奶睡會否導致乳房下垂變形、可以使用Love To Dr...
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#喝奶的歲月
什麼!夯特10個月要斷奶了!可以說是小獅王simba鐵粉的夯特,從2-3個月起就喝奶很順暢,10分鐘內輕鬆解決,之前一餐最多可以喝210耶!當然要分享ㄧ下2021奶瓶推薦,神奇的好拍嗝奶瓶,每個寶寶都要有的最強台灣製奶瓶 👉 小獅王辛巴 Simba 小獅王辛巴桃樂絲PPSU奶瓶
📝 文章看更多:https://bit.ly/3m7nrak�📝 新生兒奶瓶怎麼準備,玻璃奶瓶介紹可以看這篇:https://bit.ly/392DLTc
說實話,第二胎我們家整批換了小獅王奶瓶後,夯特是喝奶喝得很好也沒有溢吐奶情況,而且也不脹氣,情況真的差很多,當你經歷過第一胎喝奶喝得慢又狂吐奶的日子,讓我是懷著真心感謝小獅王奶瓶陪我們度過二寶的母奶、配方奶的日子;雖然每個寶寶真的都蠻不同,也許是發展關係,也可能是奶瓶的關係,說實話無從比較,但就我而言真的覺得差很多,起碼找到一款適合寶寶的奶瓶,非常感恩。
前面說的斷奶,沒錯!夯特滿10個月了,喝奶日子也進入尾聲,寶寶隨著副食品食物泥越吃越多,近兩個月都是只有喝晚餐泥後約120以內的量,時喝時不喝、可有可無,在想這瓶配方奶喝完我們就要跟奶瓶說再見了,之前有介紹過母乳時期我選用小獅王玻璃奶瓶,所以也就想跟大家介紹小獅王ppsu系列,說到這裡大家應該覺得最不可思議的是要停奶了,凹醉當初也是9個多月後完全斷奶,而且就是很自然的就喝不下了,下面也跟大家分享我們家作息時間、食量如下:
👨👩👧👦二寶夯特飲食睡眠分享👶🏼
月齡 10M6D
📍飲食
07:00am 360ml食物泥+水果
12:30pm 360ml食物泥+水果或桌上食物
18:00pm 360ml食物泥+60-80ml奶(時有時無)+水果、桌上食物
📍睡眠時間
小睡9-11am /2-4pm
晚上睡7pm-7am (有時候6點多就起來大便了)
其實沒有喝對我來說是理想值,因為他營養充足我也不會要求他特地要去喝奶!但每個寶寶氣質不同,家庭的養育方法也不一樣,不需要大家都一樣,提供大家參考而已。
⭕️PPSU系列
從之前那套奶茶色蘿蔓玻璃換到現在的PPSU材質,馬上覺得輕巧而且有把手很好握,弟弟真的是一握就上手,全家驚呼連連!bravo~~~
看到弟弟6個月就可以自己扶著把手拿著奶瓶,真的覺得小寶寶成長的速度真的很快啊!
⭕️為什麼我選小獅王?
超優秀的小獅王辛巴桃樂絲心願精裝PPSU奶瓶
1.超級推薦的奶瓶手把設計
2.奶瓶蓋倒立放置的貼心設計
3.防脹氣奶嘴頭(智慧排氣系統,仿母乳設計,貼合寶寶嘴型)
4.專利碟型自動吸管系列
這些功能都是它厲害的所在呀!
⭕️台灣MIT嚴選製造原料,絕對安心
1.歐美大廠頂級PPSU原料
2.符合美國FDA食品及檢驗標準
3.瓶身耐熱高達197℃
4.通過SGS檢驗不含雙酚A&S
5.可耐高壓蒸氣消毒達1000次以上
在有孩子前,我有想過好多款奶瓶,精品奶瓶、日本奶瓶....等,最後我採用這款經過許多父母一致認同好評的小獅王,非常感動的是弟弟真的很天使的就準備要從奶瓶生涯畢業了!希望這篇文章可以幫助到正面臨選奶瓶的你!
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#快問快答
整理了一些常被親朋好友問到的問題,一次整理喔😊
Q1:伊哈是計畫要生的嗎?還是意外?
是計畫中要生的,跟疫情無關。當時2020年並沒有規劃任何國外旅遊,就是為了想要懷孕生小孩。
不負責任備孕記事👉 https://ivyleetravel.com/planning-for-pregnancy
Q2:有要生第二胎嗎?
我還在懷孕時就已經被問要不要生第二胎了,傻眼。
沒有要生第二胎了喔。一來是我已是高齡,全部心力只夠養育一個孩子。二來養小孩很花錢,我們的經濟能力也只夠負擔一個孩子。
#不要再為難高齡媽媽了
Q3:妳有產後憂鬱症嗎?
應該沒有吧(?)
但是若沒有H先生留停跟我換手一起照顧伊哈,我應該會有憂鬱症。每天光是管伊哈親餵、瓶餵、大便尿尿換尿布、洗澡、哄睡就佔據所有時間了。(倒)
Q4:照顧新生兒累嗎?
超級無敵累!
我知道照顧新生兒會很累,但是沒想到會這麼累,有些事情要自己體會過一輪才會知道,因為過來人不會一五一十都告訴你。H先生甚至說:「比上大夜班還要累!大夜下班了,還能回家睡覺睡到下午,照顧伊哈都沒有下班時間...」
Q5:伊哈有喝配方奶嗎?
yes。
我的奶量在第4週時,正式趕不上伊哈的食量了,我也不是一個追求全母乳的媽媽(甚至想在三個月後退奶...),奶不夠就喝配方奶,只要有喝飽就好了。
目前是長睡眠前、半夜是喝配方奶,但是最近伊哈的食量似乎有變大,白天親餵完畢,有時候儲藏的母乳不夠,也會補配方奶給伊哈。
Q6:會看育兒、教養書籍嗎?
懷孕時會看懷孕、育兒相關的書籍,當時幾乎是每星期去圖書館借還書,看了不下20本書吧。
伊哈出生之後,忙到連睡覺都沒時間了,根本不會想看密密麻麻的書本,若真的有疑問,立刻上網google最即時。
Q7:伊哈的中文名字是自己取的還是算命的?
我自己取的。覺得算命的名字都好類似,都是那幾個字選來選去很無趣,加上我有特別喜歡的字,就直接拿來當伊哈的名字了。
「伊哈」名字的由來:https://pse.is/3d43r5
.
照片是伊哈邊喝奶邊睡覺,抓起來拍嗝一看,竟然睡成這樣,可愛到不行。(媽媽抱緊處理)
#伊哈 #Hija
#伊哈可愛嗎
新生兒配方奶大便 在 Sunny Huang - IBCLC Youtube 的最佳貼文
6月份回覆留言內容:哺乳期穿無鋼圈胸罩會否導致胸部下垂、異物哽塞急救前後翻身會否導致寶寶頭暈、奶粉沉澱用筷子攪拌怕有細菌怎麼辦、寶寶滿一歲除了人奶其他的奶不喝怎麼辦、寶寶滿2歲後正躺或側臥需要用枕頭嗎、寶寶使用特殊奶瓶無法親餵該怎麼追奶、長期側身奶睡會否導致乳房下垂變形、可以使用Love To Dream投降式包巾睡袋嗎、寶寶滿5個月喝奶無法來回四次怎麼辦、控速瓶餵容易嗆奶嗎、預防吐奶喝完奶後先抱直30分鐘還是先放Baby Lounge寶寶躺枕、寶寶會用開口杯但不會用吸管杯需要特別練習嗎、小孩4歲才開始吃手怎麼辦、擇期剖腹產需要做盆底肌修復嗎、側躺餵用小花杯接奶是否會造成乳腺韌帶壓力、餵母乳對乳頭有影響嗎、新生兒長途旅行坐汽車安全座椅對脊椎是否有影響、寶寶滿4個月每6-7小時才餵奶一次是否間隔過久、躺餵睡著是否會壓到寶寶/半夜餵奶是否需要拍嗝、寶寶可以喝黑糖水嗎、母乳瓶餵是否要像奶瓶餵一樣注意清潔/是否需要清潔乳頭、不穿內衣(胸罩/哺乳衣)會導致乳房下垂嗎、哺乳期可以做俯臥撐練保持胸部堅挺嗎、寶寶滿9個月後擠奶量下降改怎麼辦/擠奶會增加下垂的風險嗎、擠奶時間間隔拉長是否會導致下垂、CPR急救先吹氣的目的是什麼、新生兒可以做安撫椅跟大人一起互動嗎、Dream Feed寶寶不容易喝上而且醒來次數變多該怎麼辦、寶寶體重不達標但又不努力吸奶該怎麼辦、後躺餵寶寶邊吸奶邊往下掉是什麼原因、兌水奶是以水量計算還是泡好後的奶量計算、寶寶滿2個月坐著拍嗝頭一直向後仰要把他的頭固定住嗎、寶寶出生12天每天大便20次是腸胃不好嗎、寶寶多大可以做睡前儀式/做完睡前儀式卻不一定想睡、寶寶的腿喜歡捲曲著對髖骨是否有影響/是否要幫忙伸展、寶寶4個月只愛媽媽不要爸爸抱能用瓶餵母乳方式改善嗎、滿4個月寶寶可以坐餐椅嗎、側睡對寶寶的脊椎有影響嗎、寶寶半夜翻身醒來玩兩三個小時怎麼辦、兒醫建議滿月寶寶以擦澡為主對嗎、寶寶出生一周本來喝雙邊奶現在只喝單邊是否要擠出來補瓶餵、寶寶滿2個月常脹氣所以媽媽忌口飲食單調體重降低該注意什麼、女寶寶大便後棉花球向前擦會否推進縫隙裡、媽媽腹瀉可以餵母乳嗎、寶寶滿7個月還需要一頸二腰三靠背抱姿嗎、寶寶滿2個月狂流口水和吐口水是胃食道逆流嗎、太早使用有坐凳的背巾對寶寶有不好的影響嗎、清理鼻子時生理食鹽水不小心進入口腔誤吞有影響嗎、寶寶剛滿5個月長時間趴著對頸椎不好是真的嗎、寶寶6個月每天扶著沙發站一小時對他的腰部椎柱和關節會不會不好、寶寶會翻身和抬頭可以從腋下抱起來嗎、寶寶2個月晚上睡遙袋會影響脊椎嗎、洗澡時如何幫寶寶反身洗背部和臀部、寶寶9個月白天小睡會扶著欄杆玩半小時才入睡怎麼辦、Power Pumping的休息10分鐘是促乳模式嗎、為什麼打無痛會增加順轉剖的機率呢、可以把配方奶和母奶加在一起嗎、把寶寶放在汽車安全座椅睡覺會對骨骼發育不良嗎、寶寶剛開始吃米糊可以買市售的混合baby rice嗎/胚芽米是否對寶寶好呢、第一胎適合水中分娩嗎、寶寶出生就住院瓶餵之後是否有機會轉親餵、乳房按摩一天應該幾次、自然撕裂和會陰側切哪種對產婦比較好、寶寶用舌頭喝奶瓶有關係嗎、雙胞胎出生10多天媽媽擠奶量很少之後奶量還會增加嗎、洗澡是睡眠儀式其中之一步驟可以天天洗嗎、寶寶多大可以嘗試吃花生醬和芝士、寶寶吸奶瓶發出嘖嘖聲而且嘴角會溢奶是否需要該換奶嘴孔、帶2個月寶寶出遊2個月是否該倒時差、寶寶6個月晚上吃迷糊奶可以用超市盒裝牛奶還是奶粉。📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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Lamaze拉梅茲國際認證生育講師LCCE
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#Sunny回覆留言
新生兒配方奶大便 在 Sunny Huang - IBCLC Youtube 的最佳解答
5月份回覆留言內容:9個月寶寶沒長牙BLW食物要保持軟軟的嗎、母乳結塊聞起來酸酸的壞了嗎、寶寶年齡多大才不用一樣一樣嘗試、寶寶剛開始學習杯子時喝奶該用奶瓶還是杯子、6個月寶寶能直接用吸管杯喝配方奶嗎、泵奶器泵奶會否破壞供需平衡/多餘初乳沒擠出來是否浪費/單邊餵奶後寶寶把RT吐出不吃可否直接入睡、吃完副食品用湯匙給水算練習喝水嗎、8個月寶寶只吃市售零食不吃家裡自製食物該怎麼辦、用開口杯餵水寶寶會伸出舌頭是否可以讓他自己練習手持、親餵時情緒低落是否為產後憂鬱、寶寶tummy time超過一小時會有不良影響嗎、寶寶開始吃輔食後如何辨別攢肚和便秘、4個月可以BLW嗎/看大人用餐具會否導致寶寶不用手吃/在戶外時可以混合傳統餵食嗎、9個月寶寶建議什麼玩具、寶寶用手肘撐起抬頭不用手掌正常嗎、7個月寶寶水杯需要每次消毒嗎、5個月多寶寶愛坐有影響嗎、加濕器會讓寶寶咳嗽嗎、為什麼不建議寶寶使用吹風機、1.5歲寶寶開始建議練習使用鴨嘴杯或吸管杯、乳頭護理後橄欖油需要擦拭掉嗎、2個月寶寶大便有酸味和黏液正常嗎、寶寶一直使用吸管杯需要在2歲前改為開口杯嗎、7-8個月寶寶該喝多少水/如何教寶寶用吸管喝水、寶寶從吸管吸水但吐出來不吞怎麼辦、上面鴨嘴下面吸管的學習杯可以用嗎、9個月寶寶晚上10點稅會太晚嗎、順產的3級會陰撕裂傷口3個月後還是流血疼痛怎麼辦、寶寶洗澡是否要貼臍帶、哺乳期可否拔智齒/麻藥和止痛藥會否影響母乳、半夜親餵後拍嗝導致清醒是否可以不拍嗝、不打減痛分娩epidural可以承受生產的痛嗎、平日裡如何探知寶寶是否缺鐵或缺維他命D、寶寶出生錯過肌膚接觸一周後還可以做嗎、發展指標早產兒該用矯正年齡計算嗎、只有晚上和半夜親餵是否會退奶、寶寶需要每天早上清水洗臉嗎、寶寶的爸爸甲殼類過敏該如何讓寶寶接觸蝦、寶寶1.5個月只會tummy time對其他沒興趣正常嗎、寶寶口腔護理如何減少排斥感、寶寶洗澡完畢一出水就哭的原因是什麼、哺乳期可以喝母奶或吃乳製品嗎、寶寶7個月醫生建議餵兩餐奶搭配兩餐酸奶可行嗎、寶寶10個月媽媽奶量衝不上來考慮退奶該怎麼做、寶寶天天擦乳液需要天天洗澡嗎、親餵會否可能過度餵養、讓寶寶早點睡過夜是否會提高新生兒猝死風險、4個月寶寶坐不穩可否讓寶寶趴著拿食物進嘴巴吃、換奶粉後出現綠大便是否適合、1歲寶寶需要枕頭嗎、乳盾一定需要戒除嗎/該怎麼戒除乳盾、2個月親餵不成功可以一直泵奶瓶餵嗎、為什麼親餵寶寶只要媽媽不要奶嘴或其他安撫道具、3個月寶寶開始親餵時發出嘖嘖聲該如何改善、寶寶頭1-2個月沒包包巾為什麼後來就不適合再用、BLW吃完需要拍嗝嗎、7.5個月寶寶只接受親餵和滴管餵奶該怎麼辦、7個月寶寶去奶奶家後回家不適應該怎麼辦、新生兒在睡前儀式時與”吃飽-護理-哄睡”重疊該叫醒來進行睡前儀式嗎、塞奶時如何讓寶寶倒掛在乳房硬塊上親餵、1周大寶寶睡覺時發出哼唧與小小哭聲並沒有醒來是正常的嗎/新生兒一定最少3小時餵奶一次嗎?📢 快來訂閱我的頻道:http://bit.ly/2kttyum
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寶寶目前12D 這幾天奶量上來,
寶寶開始全母乳,但大便開始變多,
從一天十次便便開始,然後就紅屁屁了
有時候我邊餵寶寶邊大便,有時候餵一次會大三次
這幾天開始變成一天13次,寶寶的屁屁受不了
今天月子中心的兒科醫生說建議先停母奶改配方三天,
其實前幾天已經先停幾餐了,母奶都拿去給寶寶先牛奶浴了Q Q
想到好不容易有奶,寶寶卻要喝配方,
也怕之後她不給親餵(目前都還願意)
但也捨不得寶寶紅屁屁,
真的好兩難
不曉得有沒有人有相同經驗?
我爬文有看到前後奶的分享,想說可以一次給寶寶喝一遍,
但醫生都這麼說了,是不是就照醫生的建議呢?
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 1.171.26.10
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1494936502.A.9EB.html
05/16 22:25
因為捨不得寶寶紅屁屁 所以還是配合暫時先配方
但就覺得明明一堆母奶 卻還要寶寶吃配方心情很差
Q Q
是不是這樣月中比較好照顧?
不過因為是兒科醫生建議的 我好兩難(嘆)
等到再餵母乳 不是又會回到大很多次便便的狀態了嗎?
※ 編輯: tachan (1.171.26.10), 05/17/2017 00:52:12
※ 編輯: tachan (1.171.26.10), 05/17/2017 00:55:19
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