Very low-calorie ketogenic diets (VLCKD)
低熱量的生酮飲食(VLCKD)
肥胖已經被稱為是許多慢性病的母親,像是高血壓,高血脂,第2型糖尿病(T2DM),冠心病,腦血管疾病,膽囊結石,關節炎,多囊性卵巢。
如果你之前的營養策略在減肥和長期維持體重方面均無效的話,低熱量的生酮飲食(VLCKD)的確是個方法。
但這篇為大家整理出正確使用這種治療方法以減輕體重和控制副作用的建議。
1. 使用族群
a. 嚴重病態肥胖
b. 肥胖伴隨有其他問題(ex.肌少症、第2型糖尿病、高血脂、高血壓、代謝症候群或有關節性疾病)
c. 對顛顯藥物有抗藥性肥胖者
d. 與顛顯相關的小兒肥胖合併胰島素阻抗且正常飲食無法改善者。
2. 不可以使用的族群 (太多,先列出常見的)
兒童和青少年、孕婦或哺乳期婦女、老年人。
有精神問題會濫用酒精者
肝、腎或呼吸功能有衰竭者。
第1型糖尿病
心絞痛、中風、心肌梗塞等有心血管疾病問題患者。
3. 使用方式
傳統比例:碳水化合物 < 30克/天(總能量13%),脂肪比例44%,蛋白質比例43%,每日總能量攝入量<800 kcal。
這篇文獻所使用的VLCKD進階調整:
蛋白質來源以高生物價蛋白質(牛奶、豌豆、大豆)為主。在會初期使用高生物價值的蛋白質製劑(訪間稱乳清、高蛋白粉)設計為含18 g蛋白質,4 g碳水化合物,3 g脂肪(高油酸植物油為主)。
分為下面三階段進行:Active, Re-education, and Maintenance.
Active stage 活化期(生酮期、減脂期)
低熱量飲食(600-800 kcal /天),低碳水化合物<50克(來源蔬菜)和低脂(每天攝取10克橄欖油)。蛋白質攝取為每公斤體重0.8-1.2 g(占總熱量60%左右)。
這階段在細分3階段
在第1階段,患者每天吃五次乳清以及1 kg蔬菜、10 g橄欖油。
在第2階段,將其中一次乳清替換為天然蛋白質,例如肉/蛋/魚。
在第3階段,再將其中一次乳清換成脂肪含量低的天然蛋白質(雞/魚)替代。
由於卡路里的熱量非常低,建議為患者補充微量營養素(維生素,例如B群,維生素C和E,以及礦物質,包括鉀,鈉,鎂,鈣和omega-3脂肪酸)
維持8-12周。
<不可使用超過12周!!!>
Re‐education stage 再教育階段(其實就是慢慢增加份量,學習怎麼吃比較健康)
800-1200大卡,細分4/5/6階段。
第4階段,練習開始吃水果、奶製品及低GI的食物。
第5階段,開始吃碳水化合物、豆類飲食,及中GI食物。
第6階段,可以開始吃麵包,意大利麵和穀類食品及高GI食物。
Maintenance 維持階段(也是一般減脂提到的,休息期)
接著再慢慢提升1500-2000 kcal /天,依各人所需提升到個人所需熱量,進入維持期。
4. 副作用 (14項)(不吃生酮就跳過)
a. 脫水:主要表現為口乾、頭痛、頭暈、低血壓和視力障礙,每天至少要有2 L的水份攝取,頭痛太嚴重時可給予止痛藥。
b. 電解質異常:低鈉血症和低鎂血症,症狀肌肉痙攣,睡眠困難和煩躁不安。可給予補充食鹽與鎂。
c. 短暫性低血糖:這是胰島素敏感性改善及低醣飲食的狀況,太嚴重可給予碳水化合物的飲料,例如柳橙汁。
d. 暫時性嗜睡:因為大腦平常需要葡萄糖作為能量,現在在轉為酮體過渡期,會改善,但如果持續太久,要懷疑是脫水,過度酮症和營養缺乏,嚴重則給予碳水化合物的飲料,例如柳橙汁。
e. 口臭:因為酮體生成,會造成口臭(丙酮),可給予無糖口香糖咀嚼改善。
f. 胃腸道疾病:包括噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。因為這時候腸胃道因食物轉換為生酮比例在產生一些抵抗與適應,腹瀉是這些症狀中最常見的症狀,可短暫使用止瀉藥改善。
g. 急性胰腺炎:是一種少見但最嚴重的並發症,因為會致命。是因為生酮高油脂攝入所引起的,如果同時使用抗癲癇藥,更容易發生。
h. 高尿酸血症:幾乎一定會發生,完成療程後會改善。但有痛風病史的患者可能更容易加重病情。
i. 低蛋白血症:因為低醣引起大量糖質新生,消耗蛋白來維持血糖所造成。可增加蛋白質攝取改善。
j. 骨折/骨密度流失:有文獻認為,因酸產量高,會與鈣過多流失有關。而鈣尿症與酸排泄是有直接相關,並且不能通過增加腸內鈣的吸收來補償。建議要補充足夠的鈣和維生素D,以及適量的碳水化合物。
k. LDL增加:VLCKD會降TG但會使LDL上升,在療程結束後會慢慢回復正常,如果沒有,要給予降膽固醇藥物及飲食方針。
l. 尿結石:年齡低,有腎結石家族史及尿中Ca / Cr比> 0.2,較容易發生。一樣每日建議攝入至少2 L水份,並使用口服檸檬酸鉀鹼化尿液。
m. 膽結石:脂肪含量低或體重迅速減輕會增加患膽結石的風險。每天攝入7-10克脂肪是可以有效維持膽囊排空。
n. 脫髮:負氮平衡的影響,療程結束後便會改善。
5. 吉米看法
肥胖族群常有,偏愛單糖/精緻糖食物,而不是複雜/原型的碳水化合物食品,原型食物永遠都是減脂首先的選擇。
Active stage階段,很明顯靠低脂肉類是很難達到站每日總熱量60%,需依賴乳清。乳清不需要買特別款,一般款乳清即可。
6. 使用經驗
我不建議使用這種副作用偏多的方法。但有醫生朋友用過,也成功瘦很多。
為什麼他可以用?用什麼乳清?
a. 他是醫師,對身體判斷比一般人快。
b. 重訓時我們都會聊他減脂狀況,確定他只減一個月後就開始回去正常飲食。
c. 他喝英國myprotein的牌子,一份平均$20左右。(一般乳清)
d. 他是搭配另一種方法的mix版,理論上副作用不會太顯著。
結論:
超懶的話你只要看中間Active stage 活化期(生酮期、減脂期)的使用方法,適合族群,及知道他有14項副作用即可。
我不推薦使用這個方法,除非你是醫生或營養師或有前二者監督你的每日狀況。
不推薦還撰寫的原因,是因為訪間書籍有網紅醫師轉寫這種方法提供減肥。沒有不好,但我希望讓大家了解這是什麼方法、適用族群、副作用,再讓大家去思考是否要執行囉!
PMID: 31665015
#低熱量生酮飲食 #VLCKD #肥胖 #Obesity #2型糖尿病 #T2DM #飲食 #Diet #營養學家 #Nutritionist #運動營養博士Jimmy #吉米健身營養 #社會責任
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過15萬的網紅SBD Taiwan 邱個,也在其Youtube影片中提到,#邱個ChillChillderPodcast #SBD怪獸Podcast #邱個 成為頻道會員,小額贊助,支持我們製作更多更棒的節目❤️ https://www.youtube.com/channel/UCOpNfxhmQt6NVq2AzP3VBEQ/join #20 女生訓練菜單不同?女生的1...
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每天吃1200卡 在 邱個 Chill Chill der Podcast Facebook 的最佳貼文
#20 女生訓練菜單不同?女生的1RM都被低估?
【SBD 烏何邱 系列】 烏烏醫師 怪獸訓練 (Monster training)
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📍女性運動員危險三症 (Female Athlete Triad):月經失調,骨質疏鬆,飲食失調。以”耐力"運動與"難美型"項目為主。
📍芭比娃娃,迪士尼女主角,冰雪奇緣Frozen, Frozen 2,Elsa的穿著不同?
📍女孩的自我認同,需要一步一腳印慢慢建立,非以他人的眼光或是標準來構築。
📍身體形象產業的焦慮消費。
📍以挑替別人身材來獲利的健身教練是蠻悲哀的。
📍聊減肥,每天吃1200元/1200卡的神奇數字?
📍減肥也要關注基礎代謝率,否則容易又累又餓又失敗。
📍女生訓練有需要跑特別菜單嗎?
📍男生與女生訓練有什麼差別?
📍所謂的Strong,強壯的定義,就是力量大/肌力,不是六塊肌。
📍強壯沒有單一指標,會以大肌群多關節項目來觀察。
📍與人的福祉相關:不違背健康,不需要滿足別人的期待,跟過去的自己相比,所以關注最大肌力。
📍脂肪可以提供結構性的支撐,不能提供收縮的力量。
📍男生女生的神經系統的徵召區別?
📍男生的1RM,與女生的1RM,會在80%的高強度區有不同的表現。
📍女生的耐力表現較好,男生的單次最大肌力表現好。女生的最大力量幅度會比較小。
📍男生容易高估1RM,女生容易低估1RM。
📍女生訓練,建議以高強度為主,才會更接近最大肌力。男生
📍男生只能做一下(1RM)可能有好幾種重量。
📍假設男生女生有同樣最大肌力,實際上女生是比較強壯的。
📍女生比男生更有機會成為比賽黑馬與超水準演出,Why?
📍健力比賽,教練與女選手的配合與質化評估。
📍你監控你的體脂肪?還是監控你的肌力?
📍美國的Barbell Logic身體組成監控兩件事:【體重上升】【腰臀比下降】
📍BMI只有在你見不到這過人的時後有意義。
📍路跑比賽骨折,跪爬完比賽是激勵人心民族英雄?邱個好生氣。
📍你已經這麼瘦了,為什麼要減肥?
📍女生訓練因為需要比較大重量的刺激,但也比較危險需要教練幫忙監控。
📍中老年長輩媽媽開始訓練會比爸爸好進步。
📍運動研究男生數據遠大於女生,其中一個原因是因為女生有月經週期,較難監控。
📍蹲舉兩倍自體重是一個特別指標,為什麼呢?
📍蹲舉2倍,臥舉1.5倍,硬舉2~2.5倍自體重的應用指標,但要注意身材的肢段比例。
📍比賽永遠是一個假議題,目標是促成大家一起努力強壯的方向。
📍老年人與年輕人的運動差別,主要在於恢復能力。
📍如果大家都在努力的路上,有人開跑車,有人走路,只要不停下來,最後都會走到目的地。
📍年輕女生的進步表現可能沒有男生快,但是持續不斷累積的進步也是非常可觀。
📍訓練是為了卡關,卡關是一定發生的,該換訓練週期或是訓練法。
📍一直亂換週期也有可能造成無效訓練。
📍美國與前蘇聯的進步曲線不同,美國認為是微幅波浪往上進步,蘇聯相信是階梯狀進步。
📍中國教練,在追高強度的訓練,男生兩週高一週低,女生是三週高一週低(月經)。
📍女生月經週期,身體反應個別化差異很大。
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每天吃1200卡 在 邵庭 Facebook 的最佳貼文
168飲食+每天吃足1000~1200大卡+吃滿優質蛋白質
是營養師erin這兩周給我的功課!
即便此刻我老闆在旁邊大嗑炸蝦卷跟樺達奶茶
#對 #就是那個小眼睛
我也會堅持下去的!!
#高雄一日快閃兒
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#20 女生訓練菜單不同?女生的1RM都被低估?【SBD 烏何邱 系列】
📍女性運動員危險三症 (Female Athlete Triad):月經失調,骨質酥鬆,飲食失調。以”耐力"運動與"難美型"項目為主。
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📍女生訓練有需要跑特別菜單嗎?
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📍女生訓練,建議以高強度為主,才會更接近最大肌力。男生
📍男生只能做一下(1RM)可能有好幾種重量。
📍假設男生女生有同樣最大肌力,實際上女生是比較強壯的。
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📍女生訓練因為需要比較大重量的刺激,但也比較危險需要教練幫忙監控。
📍中老年長輩媽媽開始訓練會比爸爸好進步。
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📍美國與前蘇聯的進步曲線不同,美國認為是微幅波浪往上進步,蘇聯相信是階梯狀進步。
📍大陸的教練,在追高強度的訓練,男生兩週高一週低,女生是三週高一週低(月經)。
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每天吃1200卡 在 MAG DAILY Youtube 的最佳貼文
在「纖瘦」與「健康」之間你怎選擇?如何取捨?
今天來跟大家分享我從「極端減肥」到「健康雕塑」的心路史💪
------My Story
今天要來分享一個很多人問我的問題就是:你是怎麼減肥的?
首先我要說,我真的不是說我以前很肥但是其實根本沒多肥的那種人-我就是一個從小胖到大的人,超黑超可怕的那種。
我大概從國中開始就喊著要減肥。
國三升高一準備考試的那年暑假我來到了我人生中的體重巔峰「74公斤」,高中也是上上下下到大學大概是68公斤,有瘦一點了啦,但還是比別人大一號。
直到要升大二的那年暑假又再瘦一點,但那時候是靠「節食、吃超少」瘦到63公斤。
我告訴自己說不行人不能胖超過二十歲,如果我今年不瘦下來我就肥一輩子我就詛咒自己,然後就在那年暑假三個月內我瘦了十公斤也就是我人生中最瘦的時候,瘦到頭的比例很大。
當時是每天吃1200大卡然後每天做有氧運動、戒甜食、吃水煮。
我那時候自以為自己很健康,因為我覺得我沒有吃少,又有搭配運動。
現在講起來覺得很可怕:飲食根本不是人過的生活,但是我樂在其中。我幾乎過了一整年不攝取油脂的生活,我瘦了,但是卻把身體搞壞了-我開始覺得全身無力、月經不來、變得超怕冷(冬天真的會感覺快死掉的那種,連夏天有時候手也是冰的)這只是身理狀況,更可怕的是心裡也生病。
因為當你身體整個代謝率被搞得很差,雖然幾乎沒吃什麼東西,但體重就是卡住瘦不下去。接著你開始恢復正常飲食之後,真的吃一天體重體脂就開始增加,而且一旦你吃了一口,你就沒辦法控制你一直想吃的慾望(就是那種你會怪自己、罵自己但就是控制不住),因為身體處於缺乏營養的狀態太久了,所以只要丟一點他需要的東西,它就會變得更加渴望。我開始暴食,超爆那種,會自己多起來邊哭邊吃、又犯賤去量體重超找死,塞完一堆東西瞬間多五公斤。
我明明知道那就只是食物的重量,但心裡還是會超沮喪、沒自信。
之後接觸到健身開始理解自己的身體運作跟需要的營養,還有自己目標的體態不再只是追求瘦的誇張,我才開始感覺到身體健康還有自信,也想繼續靠正確、健康的方式達成並維持身材。
/
謝謝你們看完我的文字心路史,希望我們都能找到最好的方式愛自己💗
------如何開始?
1. 多喝水
2. 吃天然食物
3. 切忌節食
4. 訂下目標
5. 多活動
6. 加入肌力運動
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每天吃1200卡 在 [討論] 到底吃到基代是多麼大不了的事? - 看板FITNESS 的推薦與評價
(修改,只限於超病跟縮胃患者)
現在減肥,大家耳提面命,一再提醒要吃到基代
到底吃到基代是多大不了的事?
沒吃到基代就一定不成功嗎? 就一定復胖嗎?
你自個想想,餐餐吃到基代代表什麼
表示你所有的熱量赤字都必須靠運動跟日常生活來達成
而九分吃一分練
你運動再勤,比不上你管住你一張嘴
光靠運動的熱量赤字,那瘦得叫一個慢
減肥成功之前,我看心態會先炸裂,創業未半,而中道崩殂
因為真的實在太慢,復胖? 先瘦下來再說吧
然後是雞胸肉
到底雞胸肉是有多大魅力?
乾巴巴的一點肥肉都沒,更不用一堆人老愛只用鹽巴胡椒調味
那叫一個難吃
我就是想啃雞腿而且還要連皮一起吃!
只要控制熱量,到底為什麼一定要吃健康餐盒來虐待自己啊?
你真的能吃健康餐盒一輩子嗎?
抱歉,只是我對目前主流的減肥方式頗有微詞,特別是一定要吃到基代這件事
好像不吃到就注定復胖一樣
讓人無法認同,雞胸肉算是掃到颱風尾
有板友分享一下,你是沒吃到基代又減肥成功不復胖的嗎?
_____________
其實我自己的減脂就是沒吃到基代的方式,也兩年了,穩定在瘦
下個月月底就能完成我的目標體重並在板上發一篇堪稱楷模的減肥文
但我真受不了基代魔人才先行發難發這篇文....
_______________
再補充 如果你吃少於基代減重後正常吃變胖了
該怪罪的不是吃少於基代這件事
而是你所謂的「正常」吃,根本就是吃太多
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.13.192.68 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/FITNESS/M.1626950772.A.7EB.html
對!!!!!!!!!! 就是這種留言讓我很火!!! 不吃到基代
就一定是要吃仙女餐??? 你一定要這麼極端!!!!!!!!!!??????????
所以才會推運動,然後怎麼定義仙女餐? 少於基代就叫仙女餐??
不覺得太過火了嗎?
是的 沒錯,這樣真的就夠了,1200恐怕真的不到很多男生的基代
但絕對不會不飽,只要吃的乾淨,你飽了還硬吃的基代到底是哪個天才想的?
※ 編輯: sea130281 (39.13.192.68 臺灣), 07/22/2021 18:53:47
沒有啦 健康餐盒最直接聯想的就是水煮雞胸肉這鬼東西,所以才提出來講
但我也說雞胸肉只是掃到颱風尾,我主要是想談吃到基代這件事
※ 編輯: sea130281 (39.13.192.68 臺灣), 07/22/2021 18:59:13
八月底會PO成果,但現在可以小提一下 目前第一個月瘦下約12公斤
飢餓則感還好 另外天賦異稟....我的身體目前的確是天賦異稟
不過是後天的,之後等減到目標來PO文 現在先賣個關子
那是你不運動增加代謝的情況下當然停,要比就要同樣標準
不要每次提到不吃到基代就自動代入連運動都不做好嗎
以為吃少於基代就會減到剩骨頭就跟怕自己練太壯一樣可笑
你其實真沒這麼餓 我講認真的
呵呵 先入為主以為不照主流做就一定搞壞身體我也無話對你說
現在雞胸可不便宜,健身風氣起來 商人趁機炒作,雞胸肉現在可貴了
至少比雞腿貴2倍 我在大買家8隻雞腿只要124
※ 編輯: sea130281 (39.13.192.68 臺灣), 07/22/2021 21:43:14
那種不在本次討論範圍之內啦...............
※ 編輯: sea130281 (39.13.192.68 臺灣), 07/22/2021 21:59:26
我的情況例外,我目前體質特殊,這之後PO再講吧
不過我想推的是 正常人也能用,而且強調不要吃到基代的方式
所以到時候我會稍改我的飲食菜單給大家
※ 編輯: sea130281 (39.13.192.68 臺灣), 07/22/2021 22:06:06
是阿 那種的是要擔心降低個鬼代謝
還不就是為了怕代謝降低,但代謝沒那麼容易降啦
同意你說的那些健康餐真的沒必要 照自己的方式吃即可
健康餐見鬼去吧
※ 編輯: sea130281 (39.13.192.68 臺灣), 07/22/2021 22:58:21
TDEE不就總熱量消耗? 我當然知道阿,可是你吃到基代,你的TDEE扣掉基代後
通通得由運動跟日常生活產生,這根本就沒多少啊,你一天運動三四個小時
仍然連破千都難啊,所以還是管住嘴瘦得快阿
我之所以推別吃到基代,就是為了求快
你吃到基代肯定沒我來得快,復胖只要不要吃少得太離譜,吃不到基代基本也不會復胖
你吃到基代就不會有我減得快,我求得就是一個快 因為考慮到拉太長很多人都會放棄
我才要快,我22天瘦13%體重,這就是不吃到基代的速度
(不過是不吃到基代得最極端做法才那麼快,不是很建議正常人使用
但目前我的體質特異),不會復胖,我持續中高強度運動
還有作弊日來維持代謝,而且我已經習慣吃得少,要回復正常食量我還不願意哩
※ 編輯: sea130281 (39.13.192.68 臺灣), 07/22/2021 23:44:29
不是,實際上只有一年 我後面有放棄 就是參考吃到基代的做法
因為吃到基代減得實在太慢倒至我放棄
我現在用得就是不吃到基代的作法,持續一年已經減超過60公斤
※ 編輯: sea130281 (39.13.192.68 臺灣), 07/22/2021 23:46:16
快速瘦身對我很重要 對很多人都很重要
減得慢表示很多人都可能撐不下去
更不用談什麼維持飲食習慣
現在要發也是可以,畢竟也已經減65公斤了,不過就差個10公斤我就是正常標準了
我先忍忍再發 一個月就能達標十公斤
我雖然減重兩年 但認真減只有不到一年 但還是有點心得可以跟大家分享得
※ 編輯: sea130281 (39.13.192.68 臺灣), 07/22/2021 23:53:48
贅皮嚴重程度,與速度有關係,但關係不大,最大直接相關是:你到底有多胖
我的BMI最高超過50,早就沒救了,我不管一年瘦還是十年瘦,贅皮都一定有
根本也沒差了
※ 編輯: sea130281 (39.13.192.68 臺灣), 07/23/2021 00:12:16
是的 當然,但我現在已經接近標準體重但還是瘦得快哦
※ 編輯: sea130281 (39.13.192.68 臺灣), 07/23/2021 00:19:19
觀念你上youtube一堆資訊都有 千篇一律了,更何況來這版的大家都知道
所以我提供不同的管道,更何況我也強調只是個人分享,要不要做還是在個人
我上面回文有說了,老早就沒救了 無論我花幾年瘦都一樣,胖得太離譜
是沒有救的,除非我願意花15年以上來瘦,不然注定有贅皮,所以對我而言沒差了
※ 編輯: sea130281 (39.13.192.68 臺灣), 07/23/2021 10:17:53
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