妳有曾經因為體脂太低而月經不來嗎? 還是妳就是現在這位苦主呢?
👩🏻⚕️👨🏻⚕️很高興這次和「婦產科大象醫師」合作，共同和大家分享。
月經不來的可能原因有太多太多了，排除更年期後停經的狀況，最優先處理的方式就是
➡️ 尋找婦產科醫師幫您做婦科超音波
但如果排除一些婦科疾病造成月經失調(像是多囊性卵巢症候群、甲狀腺亢進…..)，剛好自身也有出現以下任一種現象：
壓力太大、體重過輕(體脂過低)、肥胖相關
那麼很有可能就是罹患了功能性下視丘停經(FHA, Functional Hypothalamic Amenorrhea)。(詳細說明及可能造成的風險可至「大象醫師」IG查詢)。
✅無月經該怎麼辦？
1. 婦科超音波
2. 血液檢測
(以上兩項皆是排除其他疾病的可能)
3. 適當體重上升/下降
若妳屬於體脂及BMI過低的人，那妳非常有可能需要增重。而體重過重(BMI超過30)，也可能會有停經的狀況，這就須要減重了。
4. 改變運動方式(增加/減少)
若妳是屬於高運動量的女孩，那麼就要提醒妳可能須要減少運動量了。可以選擇相對靜態的方式運動ex: 瑜珈、慢走等…方式。但若本來就沒有在做運動的女孩，適度的運動也可以增加快樂賀爾蒙提升，使身心壓力放鬆。
5. 健康均衡飲食
這時的妳不應該再繼續執著在體重計上的數字，甚至不量體重都沒有關係。重點是我們需要提供充足的熱量及營養素給身體的每個細胞!
因此可以注意每一餐飲食：(1) 是否豐富均衡，(2) 三餐時間是否正常，(3) 三餐食物分配是否平均，(4) 更希望妳把注意力放在每一口吃進身體裡面的食物~~
6. 身心靈壓力平衡
很多月經不來都與「壓力」相關。不只是課業、家庭、人際上的壓力，對於體重計上的數字變化、體態的要求，都有可能是壓力來源之一。盡可能讓自己放慢腳步，調適身心，多去戶外走走，都是不錯的紓壓方式。
✅ 如果我非常有可能是體脂過低的功能性下視丘停經「應該怎麼辦」？
FHA指的是：身體因為感覺體內可用能量不足，而選擇關掉不必要的生育功能。
所以首先，妳必須要停止所有「節食、斷食行為」!!!!!
👩🏻⚕️ 健康的增重應該怎麼做呢？
1. 不再做熱量赤字(攝取須大於TDEE量): 身體需要恢復能量製造荷爾蒙，因此妳需要嘗試增加自己所吃的東西。
(但不代表三餐都吃零食是一種選擇…. 零食算是只有熱量卻沒有營養素的東西呀!!! )
💬若體重真的上升了，體脂也上升了，我應該停止增重嗎？(或是開始減重)
👩🏻⚕️：「等待」月經慢慢恢復，才是最大的目標。
❇️ 多篇研究及文獻都沒有說明到底應該要補充到多少的熱量或是達到多少體脂就能夠恢復月經、時間上也沒有一個定值。因為真正要恢復月經是需要「恢復下丘腦-腦下垂體-卵巢功能」(這一串東西不理解可以去大象醫師IG看)，這與直接暴吃零食等不健康的食物所增加的體脂不會有直接性的關聯。
2. 三大營養素分配適當: 我相信不少女孩在減重期間是不敢吃碳水化合物的。白飯、白吐司、麵條、甚至地瓜、水果、牛奶(?)…..等。但適量的碳水化合物就是最直接提供身體生理作用所需熱能的來源!!
六大類食物都要吃，每種原型食物都不要排斥。
3. 多選擇高密度食物: 其實就是希望妳們少選低密度食物(例如零食)。富含Omega-3的鮭魚、膳食纖維多多的地瓜、礦物質含量豐富的堅果、鈣質吸收率極佳的牛奶都是妳們的好選擇~
4. 餐間可攝取健康點心: 若體重真的很難上升，那麼可以試試在餐間吃健康小點心。燕麥配豆漿、優格配堅果….. 等組合都不錯。
但重點來了……. 多數人可能知道要體重上升，可是..做不到阿QQ
「好不容易為了瘦身、維持好看的體態，做了這麼多的努力，卻只因為月經不來就要增重(很多人感覺是增肥)，要過心裡的那一關好困難…..」
我知道。 因為我曾經也跟你們一樣。
明明還沒有達到我最理想的目標，卻被身體宣判停止減重的那一煞那，我除了羞愧於自己身為營養師的身分，也不甘自己這幾個月的努力好似付諸水流….
「為甚麼xxx體脂15%... 18%月經都會來，而我怎麼體脂20%就停經了….?」
我也知道。 因為我也曾經有這個疑問過。
但，我必須說… 那是別人，那不是妳啊。
這些我都經歷過、也想過。(不過最後檢查是因為泌乳激素異常的問題~ )
但我相信可能有更多人遇到這件事情的時候不一定會講出來分享；也可能遇到這件事的時候不知道該怎麼辦，應該到底要繼續減重還是停下來? 但我又還沒達到目標的這種矛盾感。
因此減重到底還要不要執行? 會不會徒勞無功?
這時我們更應該改變我們怎麼想自己的身體。女孩子想要自己從瘦身變到「極瘦」，我相信大多數的原因都跟「外表」有關。
畢竟現代的社會總是追求瘦，雖然不像以前要求到骨感，但仍有非常多女孩還是不滿意自己的身形，甚至最後引發到催吐、神經性厭食等等。
🔔最終我們不過是追求讓別人覺得自己好看，(就算是妳覺得自己好看好了，也可能只是大眾媒體不知不覺灌輸妳一種美的錯覺)。
真正的好看與自信，妳，曾經「向內」尋求過嗎？
👩🏻⚕️內心的美醜也同樣會散發出體外，不如我們學習如何更愛自己的身體與內心吧！
月經不來所影響到的事情實在是非常多，不只生理上的更多是心理上的，若妳在無月經期間感到非常徬徨，也不知道應該怎麼辦，那麼請找專業人士協助妳並陪同妳度過這個關卡吧!
⚠️最後建議正在減重的妳們，體脂降到21-23%就差不多可以停下來了，身體仍需要體脂維持月經。
#營養師 #體脂過低 #減脂問題 #停經 #閉經 #健康增重 #無月經 #下視丘停經 #壓力 #momo營養師來解答
熱量赤字 一定會瘦嗎 在 [閒聊] 我們的減肥目標，合理嗎? - 看板FITNESS 的推薦與評價
很多人放棄減肥的主因，其實並不是缺乏堅持，而是訂立過高的目標。
--
減脂可以多快?
2005的研究指出，體脂肪釋出脂肪酸的速度是有上限，每日釋出的脂肪酸最高可提供的能
量為68Kcal/kg/day (大卡/每公斤體脂肪/每天)。 後續的研究修正數據為48Kcal/kg/day
這代表麼意思? 舉例來說，小李體重70公斤，體脂肪20%，所以體脂肪重是14公斤
(70x20%=14)。這14公斤的體脂肪，每日最高可提供的熱量是672Kcal(14x48=672)。所以
當熱量赤字超出672大卡時，身體就必須找其他能量使用。以小李為例，他每日燃脂極限只有672大卡，因此傳統的TDEE-500是非常適合小李的減肥方式。
另外的例子，小王體重70公斤，體脂肪35%，所以體脂肪重為24.5公斤，每日體脂肪可提
供的熱量為1176大卡。這種情況下，傳統TDEE-500的飲食控制，對小王的體脂肪量可能保守了些
原文提供很簡化的算法
目前體脂肪百分比/20 = 每周最快可減的體脂肪百分比
舉例來說，體脂肪20%，則每周最快可減1%的體脂肪。
但如果不在乎掉肌肉的話(反正恢復肌肉比打造新的快)，你可以使用更激進的減肥飲食
(crash diet, VLCD, PSMF)，去創造更大的熱量赤字。但請相信我，減脂的效率並不會真的快很多。激進手段只能保證達到燃脂極限，但超越極限的部分，也帶走一些不該燒的東西(或降低一些不該降的)。
ps. TDEE-500表示每日熱量攝取比消耗熱量少500大卡，每周可以減0.45kg體脂肪
--
增肌可以多快?
以肌肉尺寸來說，研究指出，新手平均每天可增長0.1-0.2%的肌肉截面積。換句話說，如
果你的手臂現在是13吋，想要增加一寸臂圍(等於增加10%的截面積)，你至少需要訓練2-4
個月以上。
另外，剛開始訓練的前2-3周，肌肉是不會有任何增長的。研究指出，前三周的訓練，肌
肉能做的只有學習自我修復，讓他們幾乎沒有資源可以開始增長。因此，想要真正開始看
到肌肉尺寸變化，至少需要2-3個月的持續訓練。
以體重來說，剛開始訓練的三個月，可以增加約2-3kg的肌肉重(lean body mass)。這部分因人而異，有些人可以在三個月內增長至10kg，有些人在訓練後實際上流失肌肉，但這兩種情況都很少見。平均而言，正常的肌肉重量的望值為每個月成長0.5-2kg。
--
健力可以多快?
調查研究(訪問1800人)指出，訓練0-3個月，平均深蹲重量為102kg，訓練3-6個月，平均
深蹲重量為132公斤。以這數據估算，新手平均每個月可以進步10kg。
以握推來說，0-3個月為85kg，3-6個月為96kg。新手每個月可進步3.4kg
以硬舉來說，0-3個月為130kg，3-6個月為165kg。新手每個月可進步11.6kg
附註
1) 新手的數據，平均值似乎太高。這可能是因為，數據較低的人們不願意提供數據
2) 然而，訓練六個月的平均數據，以教練的眼光來看，似乎低了一些。這可能是大部分
的受訪者都是自我訓練，沒有特別督促自己的緣故。
這圖顯示握推平均進步的速度，從85kg(0-3個月)->152kg(5-10年)，每組樣本數為40-450
人不等
原文連結可找到深蹲(102kg -> 216kg)，以及硬舉(130kg->244kg)的相關資料，包含男性
女性的完整數據
--
燃脂極限這方面，我其實不太了解原文想解釋的，即使作者很有誠意的錄了影片解說，還
是很難懂。唯一有印象的，就是他不停地強調，減脂一定會有掉肌肉的風險，別太在意，反正練回來很快 (掉肌肉因素太多，基因、體脂肪比例、飲食、訓練、睡眠品質)
https://youtu.be/ER0XQEWyqjo
--
[原文] Data-Based Muscle, Strength, and Fat-Loss Targets to Set Realistic
Training Goals
https://www.strongerbyscience.com/realistic-training-goals/
[2005研究] Alpert, Seymour S. "A limit on the energy transfer rate from the human fat
store in hypophagia." Journal of theoretical biology 233.1 (2005): 1-13.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022519304004175
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 37.182.135.217
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/FITNESS/M.1488236056.A.6A3.html
※ 編輯: jacko1 (37.182.135.217), 02/28/2017 07:12:43
這份文章發表超過12年，引用數只有16。似乎不是很有影響力的文章。也許過於簡化能量系統，或是使用過多假設(這些我都不確定)。
但這文章解決我長期的困惑，為什麼建議熱量赤字是500大卡? 為什麼不是750大卡? 或250大卡? 這數字怎麼來的?
身體總能量水平，是一個說法。燃脂上限，對我來說是很新鮮的另一種說法。如果研究數據是正確的，有很多有趣的應用可以玩，好比說
文章中的小李，可設計每日672大卡的熱量赤字，來達到最佳燃脂速度，每個月可減2.4kg體脂肪
小王每個月可減4.2kg體脂肪，藉由設計每日1176大卡的能量赤字
相反的，如果是備賽的健美選手(70kg)，體脂肪只有12%左右，最高熱量赤字只能設計403大卡，每個月最快只能減0.36公斤體脂肪
舉現實案例來說，有個健力選手第一次參賽選美，減重(220lb->150lb)在賽前幾乎把肌肉都燒光
https://youtu.be/jl8HUtzC2gU
他說賽前他非常焦慮，擔心在舞台上看起來太胖，因此做了錯誤的減脂策略
你是不喜歡TDEE計算機的選單設計，還是不喜歡會按錯選項的女性?
所以我們需要食物?
跟希臘一樣，提款上限?
上次看LEO的影片，身體適應生酮，好像同樣脂肪量會提供更多能量，使用效率更高?
不清楚，但百分之百確定的是，進入酮態，表示身體開始使用脂肪當能量。
請問intake跟cal intake有甚麼差別? 另外，M大你近十天平均每日攝取3400大卡，平均每日赤字400大卡，一周可能會減少0.8磅體脂肪
TDEE - (BMR*0.3) 這是因為體脂肪高的人， 通常BMR較高? 所以可以承受更高的熱量赤字?
每周減最多2kg體脂肪，這點我不是很了解
很有趣的問題，如果斷食24小時以上，體脂肪4%的90kg個體，一天脂肪能提供的不到200卡。如果這數據正確，他可能整天只想躺在床上睡覺(能量過低)。如果有體脂肪4%的朋友就好了，直接實驗就知道結果。
看起來，還是得花時間了解一下05年這篇的提的上限，究竟細節是什麼?
500大卡這個數字，沒有分男女，也沒有分體重。事實上這數字是由3500/7得到的。意義是，建議每周減一磅脂肪，這將會需要消耗3500大卡，因此建議每日熱量赤字500大卡。其實是很糟糕的建議，尤其是對體脂肪低或TDEE低的人
另外常見的，就是取TDEE的百分之10-30%。這作法比較理想一些。
... <看更多>