你還睡不著嗎?
【被迫失眠?】
文:陳曉蕾
10-15%香港人失眠,長者當中更多達三份一人——即是每周三日以上,持續一個月以上不能入睡,可是過半數人,都不會求醫。
中文大學醫學院精神科學系教授榮潤國有一個令人意外的治療建議:「遲睡認知治療」由減少睡眠開始:「好得意,醫失眠,不是睡多一點,而是睡少一點。」他解釋失眠其中一個原因是「擔心失眠」,與其在床上十小時只有五小時是有質素的睡眠,倒不如晚點睡,待到很想睡時,會更容易睡得著,然後早點起床,一個星期後慢慢增加睡眠時間,並保持這睡眠的規律。
然而有一種失眠,特別難醫治,就是照顧者的失眠。「照顧者本人好慘的,不是不想睡,是不能睡。」
榮潤國直言社區支援非常重要,這不是照顧者本人可以獨自處理,需要社會幫忙。「首先要承認照顧者要有得睡,這很重要。」他說香港人普遍不看重睡眠的重要性,文化上覺得睡得多是懶惰,一些僱主亦要求外傭晚上照顧長者,忽略外傭本身的睡眠需要。
關鍵問題是錢。「有錢人家可以請兩個外傭輪流照顧,可是大部份都是家人獨力撐。」他認為要有實際支援,包括照顧者津貼以減輕生活壓力,有錢請額外人手,照顧者確診患上失眠,也要有時間和資源去接受治療。「照顧者也需要彈性,例如工作要有家庭友善空間,讓照顧者可以兼顧家庭。」他強調這些都需要政府政策配合。
英國可申請夜間照顧員,晚上到戶照顧,但香港聘請護理員很困難。就算有服務,市民也不知道或者不會用:靈實協會在西環開有自負盈虧的夜間護理中心,但開設三年來,同期使用人數一直沒超過十人。
(節錄自:創刊號《大人》專題故事「瞓唔著」,想知道更多有關失眠的故事,請參考雜誌)
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你, 此刻失眠嗎?
香港有一些照顧者, 是因為照顧病人而沒法睡覺
【瞓唔著:睡不著、因為愛?】
文:陳曉蕾
「我有一種病人,晚上會打老婆:可是六成伴侶是不願分開睡:『他會跌親,會受傷,我要睇住佢。』」中文大學醫學院精神科學系教授榮潤國說。
他是睡眠疾病研究權威,九十年代已經打一萬個電話,普查香港人的睡眠狀況,由長者到青少年都仔細研究過。2016年他有份發表全球首份研究,調查『發夢期夢遊」患者伴侶的健康和婚姻。
他口中的病人患有「發夢期夢遊」(REM sleep behavior disorder)。香港長者當中,有0.38%至2%患者,他們會在熟睡時大叫,踢人打人。榮潤國在中大醫學院的團隊,訪問了四十位患者的伴侶。超過六成曾經因而受傷,其中五人嚴重受傷或者受到威脅,包括脖子被扼。近半被訪者會在床的四周放軟墊等,小部份曾經鎖起家中利器,鎖上門窗防止患者的暴力行為,甚至把患者雙腿綁起來--可是超過六成人仍然同睡,並且有三份二被訪者説婚姻關係良好。
可是在這樣的患者旁邊,睡得好嗎?睡不好會有甚麼影響?有研究針對睡眠窒息症患者的伴侶,發現他們的睡眠質素,身體和心理健康都受影響。榮潤國和團隊還訪問了三十五位年齡相近的睡眠窒息症患者伴侶,比較發夢期夢遊患者伴侶的情況。
結果發現兩種病患者的伴侶都睡不好。五份一人自己也失眠。「睡不好,跟很多病都有關。」肥胖,中風,癌症,糖尿病,心臟病,認知障礙症,柏金遜症……而發夢期夢遊比起睡眠窒息症的患者伴侶,更容易出現焦慮,生活質素較差,婚姻也較受影響。
(節錄自:創刊號《大人》專題故事「瞓唔著」,如果大家想知道更多有關失眠的故事,請參考雜誌)
(圖中「焦慮」後多了字,應為「焦慮」)
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