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*長文慎入
入行28年來第一次讓我失了分寸！
我不知道為什麼會這樣？
原本已經定妝，用了一星期的時間做好了功課，背完了所有對白，做了Covid檢測，拿了miti，以為可以安心又開心的去開工…
誰知道計劃真的趕不上變化！
就在我們12號開鏡的第一天，凌晨四點起來，突然感覺天旋地轉，頭暈得連站也站不穩…這次夠力了，我怎麼開車去拍攝啊？而且是一連幾天得開通宵的時候…
心想再睡一會應該沒事，醒來後結果還是一樣，甚至還嘔吐冒冷汗…
心中有點怨恨自己怎麼在這個時候生病？這樣會連累到劇組，帶給大家麻煩，整個拍攝期都已經安排好了，卻因為我一個人而亂了拍攝…
在不知所措下聯絡了監製Jason要求更換演員，還好一切順利…
而我，卻內疚得哭了！
其實這兩個多月身體已經逐漸康復得很好，卻沒想到突如其來的不懂什麼狀況，搞得我臨時不能開工，所以，我真的會納悶身體旳不適耽誤了我的工作，更耽誤了劇組的拍攝時間！
誠心在此向「媽媽咪啊」劇組道歉，感恩有你們的體諒🙇
看到這個po的家人和朋友們，不要擔心，我今天已經沒事了🙏
【養生新手】
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一位中年女病患肺炎住院後，順便被檢查出了糖尿病，血糖值遠遠超標，這讓她無敵晴天霹靂。
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「哎唷喂，阿我怎麼會得了糖尿病柳？」
「握不行不行，醫師我速不速該調整飲食阿？」
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這位阿姨過往的飲食模式十分驚人，連本肥也甘拜下風。她會在晚上到夜市買炭烤雞排兩份和滷味珍奶，一部分當宵夜，沒吃完的當隔天早餐，幾乎是每天的固定行程。
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「阿姨那你要不要訂醫院的糖尿病飲食？由營養師幫病患的調整過的，連熱量都算過。」
「沒關係醫師，醫院的飲食我吃不慣，我研究過後再請家人幫我準備，我一定會好好養生的！」
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阿姨信誓旦旦的說，她一定會痛改前非，除了藥物治療外她還要努力的改變生活型態。
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「醫師早！我今天感覺很好！」
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之後幾天查房，阿姨浮誇的展示她的養生成果，清淡均衡的飲食讓她隨時都神清氣爽，不再像以往一樣毫無節制的攝取熱量後，感覺像變一個人似的，我們講的每句話，她都像訓練有素的士兵一樣大聲的答覆。
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「昨天還有咳嗽嗎？」
「沒有！非常好！」
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「我們現在給你的血糖藥比較重，所以你要幫我們注意....」
「好的！沒問題！」
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「.....呃....你要幫我們注意有沒有頭暈、冒冷汗發抖等症狀，建議身邊可以帶一些糖果這類的精緻糖在身邊，一有那些低血糖的症狀齁....」
「OK醫師沒問題！我完全了解！」
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點頭如搗蒜的她，隨時插話大聲附和並給予正面回饋，渾身散發讓人不自在的過度正能量。
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前天凌晨，公務機響起，這位阿姨意識模糊，全身發抖冒冷汗。
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「欸蓋瑞！那一床阿姨意識不清，生命徵象穩定，你要來看病人嗎？」
「呃好阿，先量一下她的血糖，我等一下過去。」
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量了一下，毫無意外的低血糖，治療前血糖都500多，現在只有50。
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一般來講，如果病患還能勉強進食，我們可以給予任何形式的口服糖類來幫助她回升血糖，基於她曾經大力承諾我們會準備糖果在身邊，在當下我決定在她病床附近尋找糖果的蹤跡。（補充一下 視情況常常也會用D50W糖水數支推注，但總之當下我評估用吃的也無妨，她的意識也不是說真的很差）
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找了一陣子，完全找不到糖的蹤跡，倒是有一包原味杏仁。堅果這種東西對於急性的低血糖幾乎沒啥路用，在當下這位阿姨幾乎無法咀嚼外，成份以脂肪居多的堅果類對於提升血糖的效果也是遠遠不如糖果。
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最後，護理師泡了一杯超甜的即溶咖啡餵她喝，很快的，她便不再發抖，也恢復了意識。
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「阿姨，你身邊有帶糖嗎？我們只找得到堅果，那個對低血糖來講不怎麼好用。」
「哎呀....醫師不好意思，我想說糖果不健康.....所以都只準備最健康的堅果柳。」
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「沒關係，下次知道就好，是說前幾天都好好的，我們也都沒改藥物劑量，怎麼今天突然低血糖咧？」
「醫師我告訴你吼，我都很怕吃太多會高血糖，所以這幾天我常常都沒吃，這樣也比較健康，血糖也比較低柳。」
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最後我費了一番功夫，告訴她血糖不是越低越好，相較起高血糖，急性的低血糖甚至是更致命的問題。
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「阿呀醫師不好意思，我養生新手啦，下次我會好好注意的。」
「沒關係阿姨，那還有什麼問題嗎？」
「沒有了，一切OK！不好意思大半夜麻煩你！」
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一小時後，公務機又響起來了。
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「欸蓋瑞！剛剛那個阿姨一直來護理站說她睡不著，以前都不會這樣，想要找醫生來看她啦！」
「那個....她以前有在兩點半喝過特濃即溶咖啡嗎？」
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#非醫德大師蓋瑞
#糖尿病新病患的日常
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【與爸一起走過萬千里路．雲和月 – 火車上的日與夜 (二)】
「啪啪…啪啪…啪啪」
有云：平生不作虧心事，夜半敲門也不驚
睡到凌晨兩點半左右，聲音從腳的方向傳過來，好不煩厭。
加上，火車上的房根本沒有門，咁你拍乜鬼？！
再仔細聽下去，一把輕細卻又凌厲的聲音重覆飄著：「下車咯～～～」
但，還未到拉薩喎…
朦朦朧朧揉一揉眼打算起身問個究竟，誰知！
一坐起身只看到兩隻小腿在上格床邊半天吊！
我靠！咩料？
隨即感到作嘔反胃，頭重赤痛。
其實由聽到啪啪聲到看到雙腿，整個過程不到一分鐘，但我已出了一身冷汗。
再定神看一看，火車已停駛，原來已來到格爾木站！
搖擺雙腿的人其實是要下車的，檢票員會叫醒需要下車的乘客，怕他們會睡過頭。
而作嘔反胃，頭重赤痛，出冷汗大概是開始出現高原反應。因為格爾木的平均海拔差不多為3000米，我的身子應該在反應中。
自我驚嚇完後再望望睡在下鋪的老爸，又．不．見．了！
不過放心，他並不是傻仔到被檢票員叫醒後然後下車，而是他總愛每停靠一個站總會下車看看，拍拍照。
我嘛，「折騰」一輪後還是繼續睡覺好了……
從小就喜歡一覺醒來睜開雙眼，眼前便盡是良晨與美景。
可惜香港樓高冠天，極目望去只見萬丈石屎森林。
那天早上一覺醒來，張開雙眼望到窗上。
「嘩！好美啊！」真的由心地說了一句。
窗外晨光乍現，映照著整個草原，紅紅的，黃黃的，曬下一片金光。
睡意也被這個美景一掃而空，立即拿出相機卡嚓卡嚓地為她留倩影。
老爸他比我更早醒來，已好擺好姿勢欣賞著。
可恨的是，我與妳始終隔著一重玻璃，不能好好擁你入懷，也只能眼睜睜的看著妳離去。
醒來後頭還是重重的，也沒有什麼胃口。
但因昨晚只吃了兩口麵包，爸說吃點東西或許會精神點。
不過吃了半顆雞蛋後立刻想作嘔，而且頭暈得差點坐不穩，冷汗又冒起。
只好趕快爬到床上躺下休息，迫著自己睡去，希望一覺睡來變回好漢一條。
高原反應你真討厭。
躺著躺著也就真的睡去了，也不知睡了多久，總之起來時已經沒有想吐的感覺，就只是覺得很累，一點也不想動。
爸不停問我有沒有事，我口裡說不但身體卻誠實得很，動彈不得。
然後那個西安女說昨天晚上已經有好幾個呀姨不只嘔，還真的暈倒了。
說著說著，又聽到車廂有人大喊「暈倒啦！」，我們也只能雙視而苦笑，有苦自己知。
此時，我再望著由香港帶來的餅乾，因氣壓問題已經脹到變成肥仔。
心想：我的胃應該也脹著，但請你不要脹爆。
那時已經日上三竿，火車應該來到了安多與那曲的中段，這裡的平均海拔差不多4500-5000米，怪不得那麼多人出現高原反應。但我的爸還精神得很！！
在火車上時間已經變得不再重要，你不需調教鬧鐘，不用看時間吃飯，不知時間已過了多久。你只需知道火車正在行駛，你還活著，正看著窗外的美景，已經足夠。沒有人會催你做些什麼，時間如同靜止了卻又不知不覺地溜走。
「一追再追，只想追趕生命裡一分一秒，原來多麼可笑，你是真正目標。一追再追，追蹤一些生活最基本需要，原來早不缺少……」腦海突然哼起。
我如像一尊佛的坐了很久，力氣終於漸漸恢復過來，也終於可以嚥下一盒飯！飲飽食醉後又變得龍精虎猛，大概是適應了高原反應吧。而且愈近拉薩，海拔反而會愈低。這時老爸看我話兒開始多了也就放心得多。
打牌時間又到！但那位香港男生突然地又出現在門口，你不用那麼神出鬼沒吧！他說軟卧那邊又開始換票(意味快到拉薩)，所以他要回來等檢票員。細問下，原來 這幾個晚上他都過了朋友那邊的軟鋪睡，也不知那裡是如何能還能夠容納多一個人。我視察過環境，所謂的軟卧只是多了一扇門，以及一間房四張床。樓底是高了， 但床的闊度也沒變。難度他們是穩世的縮骨功大師？管他吧，反正我們多了一個活動空間。哈哈哈！
換票後，大家開始收拾細軟，告別這個窩居，迎接前方一直夢寐以求想到的地方。
拉薩，我來也！
(待續)
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心臟病有哪些徵兆呢？心臟病發生之前常見的徵兆包括了所謂的胸悶、胸痛、呼吸困難或心悸等等現象，這些大家都是為人所熟知的徵兆；所以比較不會被誤診或是錯失救治的良機。但一些徵兆就會被誤判，例如頭暈、噁心、嘔吐甚至肚子痛、肩頸痠痛等等；這些徵兆可能跟心臟疾病是有關係的。
大部分的心臟急症中，最常見就是心肌梗塞，那心肌梗塞可能會造成一些不典型的症狀。像是上腹痛，結果它是下壁的心肌梗塞，也有病人是以頭暈、心律不整來表現或類似噁心嘔吐、冒冷汗的現象。這種症狀其實它可能不是那麼典型，但可能會有立即的生命的危險。還有一些像恍神的現象，或是突然有點失去意識，這常常會是一些致命性心臟疾病它初期的症狀。
此外，水腫或者是覺得很累、虛弱，也有可能是跟心臟病相關，心臟病其實非常廣泛，從心肌梗塞、冠狀動脈疾病、心律不整、心肌病變甚至最後末期到心衰竭。一般而言，所有的心臟疾病到最後就是走向心衰竭，就是心臟沒有力氣了；此時會全身無力，身體上的所有器官會缺氧缺血，心臟衰竭最容易表現的臨床症狀就是全身無力、全身水腫、夜間會突然喘、沒有辦法平躺等等，都是一些末期的心臟疾病的表現的徵兆。
而失眠焦慮或者是有一點像流感也可能跟心臟病有關係，心臟疾病會被錯失或是誤診，大概就是以非緊急的症狀來表現，開始會覺得它是一個精神病，但卻可能真的是心臟疾病。所以失眠、焦慮、流感症狀、肌肉痠痛等等，全身不對勁不太舒，有些時候心臟疾病的可能性還是要考慮在內。
心臟疾病最好的治療方式就是預防勝於治療，有些心臟疾病很好治療，像心肌梗塞，但像心衰竭就沒有辦法治療。有些疾病不好治療也不好發現，一旦需要治療還是要找專業的心臟科醫師，幫你擬定病史，做一些初步的身體檢查、影像的檢查甚至侵入性的檢查。精確的心臟病的診斷才有辦法得到最好的一個治療。心臟疾病的成因還是跟三高、不良的飲食習慣、不運動或者是抽菸喝酒等等，這些都容易產生心臟疾病。改善這些問題，就是很好的預防心臟疾病措施。
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