#合好日誌 Day 10
“Most of us spend too much time on what is urgent and not enough time on what is important.” -- Stephen R. Covey
“Nobody is too busy, it’s just a matter of priorities.” -- unknown
36歲女性,嘗試懷孕五年。
這對夫妻初次踏入我診間時,含蓄婉轉地說明了他們的努力與期待。從他們之間的互動,可以感受到先生對太太的疼惜、與太太對先生的信任依賴。
經過檢查,主要的問題是精蟲活動力不足、畸形率過高,以及輸卵管部分阻塞。「試管嬰兒療程」可能是比較合適的選擇。療程前,我向這對夫妻做了一些基本的衛教,並提及「抽煙」對精子、卵子都不好。這時,這位先生對我面露微笑。我心想,果然有在抽煙。正準備好好數落他一番,他突然開口說,他已規勸太太好多年,請她戒煙,但還是沒辦法戒,她是個徹徹底底的老煙槍!當我回過頭面對她時,她馬上說,「林醫師,為了懷孕成功,我願意戒煙。成功懷孕是我目前最高的 priority」。
療程啟動了,在門診追蹤的日子中,她沒再抽過任何一根香菸!她老公對我微笑地點點頭,而我總是吃驚地看著她。這是多麼強的意志力啊!心中突然浮出一種醫生的直覺 -- 她一定會在第一次療程就成功懷孕。
整個療程很完美,沒有任何的出錯。我們一共得到四個囊胚,我挑了一顆最漂亮的胚胎將其植入,成功著床了。整個產檢過程中,她連一根香菸都沒碰。終於,足月產下一名健康女嬰。
大家常常說,態度決定一切!在試管嬰兒的療程更是如此。並不是醫師一個人努力認真就可以達到高成功率,患者願不願意積極的配合常常也是一個成功的關鍵。希望能一起努力共創佳績,好孕連連!
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#合好日誌 Day 9
“It is in your moments of decision that your destiny is shaped.” - Tony Robbins
38歲女性,嘗試懷孕長達九年。
第一次求診時,她35歲,已經努力嘗試懷孕六年。經過檢查,最主要的問題是,嚴重的子宮腺肌症。而男方則是精蟲活動力不足、畸形率過高。於是我們馬上進入試管嬰兒療程。在這個療程中,獲得五顆囊胚。因為「子宮腺肌症」與「雙胞胎妊娠」皆是「早產」的危險因子,我建議單一胚胎植入,以便去掉「雙胞胎妊娠」的危險因子。但患者為了確保成功懷孕,雖經幾度的討論,仍然堅持要植入兩顆囊胚,最後我尊重她的決定。
她順利懷孕了,然而是「雙胞胎妊娠」。因為嚴重「子宮腺肌症」,到了妊娠24周,子宮呈現不穩定地收縮,即便經過積極的安胎治療,最後還是早產,新生兒沒有存活下來。
再次見到她,已經是兩年後。她37歲。花了一年的時間以單一胚胎植入,把其餘的三個胚胎陸續解凍。雖然有的有着床,但是都沒有往前發展。
這時,她已經38歲,子宮腺肌症更嚴重了。我知道對她而言,想要懷孕,不容許再蹉跎了。我建議她,立刻啟動第二次試管嬰兒療程,而且要搭配PGS,也就是胚胎著床前的遺傳篩檢。感謝的是,她願意信任我,全力配合。這一次,我們在6顆囊胚中檢查出兩個正常胚胎。而且單一胚胎植入。感謝主,成功著床,順利懷孕,足月生產。這時病人已接近40歲。
困難的案例,我們常常在期待「幸運」的來臨。但是,當我們冷靜好好地思考,是不是較多的時候,是因為有對的決定,幸運才會降臨呢?
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#不孕症 #高齡 #子宮肌腺症 #子宮腺肌症 #早產 #AMH #卵巢庫存量 #PGS #胚胎著床前染色體篩檢 #單一胚胎植入 #林時羽 #醫師 #規劃 #決定 #雙胞胎 #單胞胎
精蟲活動力不足試管 在 鍾繼賢醫師 不孕症尖端科技新世界 Jimmy Chung, MD, Fertility Specialist Facebook 的最讚貼文
想要懷孕的女性朋友常問…「吃什麼可以提高懷孕機會」❤️❤️
台灣孕齡女性超過60%以上都缺乏🌞維他命D3
準備懷孕的時候維🌞他命D3是很重要的營養補充品。
體內要有充足的🌞維他命D3,才能增加試管嬰兒的🌻胚胎著床率🌻懷孕率🌻活產率。
鍾醫師建議-接受試管嬰兒療程時,檢驗血液中🌞維他命D3 的濃度,如有不足或是缺乏,必須每日補充2000 單位或更多,來幫助自己好孕...❤️❤️(用量請遵照醫囑)
針對試管嬰兒的研究報告,發現當血中維生素D濃度高時,女性受精卵數目會較多,懷孕率‵活產率相對越高,男性在精蟲品質‵數量及活動力也有正面效果。
#鍾繼賢醫師 #不孕症專家 #試管嬰兒 #補充維他命D3 #好孕連連
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跟先生討論過
我們只有嘗試過自然懷孕兩次而已
兩次在同一個月,但是都沒有中
我就跟先生溝通說
希望能在積極備孕前先做健檢
不然如果都沒做檢查
這樣每次做功課沒中的話
我會腦中劇場很多,擔心是不是有誰有問題
於是乎就安排了時間去做了健檢
本來那天醫生幫我照超音波(那天生理期第三天)
跟我說我右邊卵巢卵泡有點少(8顆左右)
還很擔心我的報告會不正常
還好AMH4.7左右(我30歲)很正常
反而是先生的報告如下
竟然有活動力不足的問題@@
如果按照結果來看
不正常的部分是「直線前進」的部分
活動力百分比是在「正常範圍」
這樣到底有沒有算很嚴重呢......?
因為老實說
醫生報告一出來就問我要不要嘗試人工
可是我覺得沒那麼快就需要吧?!
然後問了醫生運動什麼的有沒有幫助
她就開始眼神閃爍不太想回覆的說
不一定~之類的
總之讓我感覺她只希望我們可以做人工
這樣她才有錢賺...
還跟我說我不趁現在報告都正常的時候做
等33、34不一定還正常什麼的
我當然也明白這些
但至少可以用給信心的方式說
要我們先自然嘗試看看、放輕鬆
如果半年一年沒有結果,再來積極治療。
可能因為那間名稱就是
「生殖醫學中心」
我忍不住會想,如果去一般婦產科
會不會醫生的說詞會完全不同呢?
總之
這就是我來版上詢問的原因
因為我沒有很信任這個醫生
她感覺就是講話很嚇人
就像上次跟我說卵泡少要注意
但AMH卻正常==
所以我不免會想說~
說不定先生問題沒到要直接人工的程度..
希望大家給我一點想法跟建議
謝謝大家QAQ
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.12.42.145 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1620315734.A.26A.html
聽聽別的醫生說法!
成正常了@@ 所以才想說先去吃看看!
尤其我先生是直線前進部分不正常,但活動力卻有達標,搞得我很困惑..
※ 編輯: newsnotti (101.12.42.145 臺灣), 05/07/2021 00:19:47
※ 編輯: newsnotti (101.12.42.145 臺灣), 05/07/2021 00:27:53
點問題......輸卵管攝影我會安排喔!
比較高:)
,想先自然,就被打發走了...
※ 編輯: newsnotti (36.232.184.73 臺灣), 05/07/2021 17:34:28
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