【守護國人健康,有賴專業彈性的醫事人力制度】
—公部門醫事人員肩負國家公共衛生與醫療健康政策的重要使命,是國人生命安全的守護者,也是達成全民健康覆蓋與全民均健的關鍵。
近兩年來爆發的全球疫情,帶來對國民生命健康與生活型態的重大威脅,也凸顯出公部門醫事人員對國家的重要性。由於用人機關的業務特性與其他行政機關有所差異,政府醫事人員的進用制度,20年來也基於專業的需求,逐漸演變出一套不同於一般公務人員的任用體系。這樣一個專業導向且具彈性的醫事人員人事制度,提昇了政府衛生政策與醫療健康服務的施政品質,進而促進國人的健康。
此一專業導向且具彈性的人事制度,其成效與意義在疫情期間尤其明顯。國人每天下午兩點直播收看的指揮中心記者會,當中一些熟面孔,就是政府透過不同於傳統考試用人的制度所網羅的專業人才。而大量的醫事人員在此次疫情因應中,亦扮演了關鍵的角色,無論是疫調工作、防疫指引、集中檢疫所的規劃、還有疫苗採購與封緘檢驗等,無不倚賴這些具有醫療背景的專業人員的付出。
■優化公職醫事人力任用制度
我國醫事人員執業場域分布在政府衛生機關、公私醫療及醫事機構、學校等,所提供之醫療業務屬性各有不同。
於公立醫療機構、機關或公立學校任職之醫事人員,須由領有醫事專門職業證書者擔任,執行各機關組織法所定之職務及相關醫事法規規範之業務範疇,除了提供各醫事職類之專業業務外,亦須配合國家醫療衛生保健政策之執行。而任職於政府機關的醫事人員或具醫事人員資格之公職人員,則肩負著公共衛生及社會福利政策的研擬、監督及推動之責任,在醫療保健衛生體制中,醫事人員皆各有其明確完整的分級、分層、分工任務,建構了功能完整的專業醫療體系。
完整報導,詳:( 考試院 )
https://www.exam.gov.tw/NHRF/News_EpaperContent.aspx?n=3778&s=43449&type=A22859B204186560
▣圖說:
右:陳時中 衛生福利部部長
左:王秀紅 考試委員
"公部門醫事人員肩負國家公共衛生與醫療健康政策的重要使命,是國人生命安全的守護者,也是達成全民健康覆蓋與全民均健的關鍵。"
同時也有13部Youtube影片,追蹤數超過9萬的網紅Smart Travel,也在其Youtube影片中提到,00:00 開始 03:46 今晚節目內容 06:46 與波叔家族成員, 識於微時 08:11 鄧成波成功之路 18:50 波叔少年時代 21:02 開始涉觸房地產 25:12 禾稈冚珍珠 43:56 2009年機遇再來 59:13 Jeff Chan 陳積榮 #娛樂八卦 #陳積榮 #鄧成波 #...
職安健安全指引 在 Facebook 的最讚貼文
#增肌減脂六週有改變_早鳥倒數剩四天
六週可以改變很多事。
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#課程設計循序漸進_即使是運動初心者也不怕
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#隨時隨地不受限制_自主訓練不間斷
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若有按照課程規劃練習與飲食建議,相信課程結束後,透過這六週訓練的累積,學員的柔軟度、心肺適能、肌耐力都會有所提升;而體脂減少、肌肉量增加只是附加價值,重點是你已經在六週後,可以發現到煥然一新的自己!
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0915新加坡聯合早報
*【情報:不再是阿富汗 美國最大恐襲威脅來自葉門.索馬利亞.敘利亞和伊拉克】
美國情報單位認為,美國面對的最大恐怖襲擊威脅來自葉門、索馬利亞、敘利亞和伊拉克等國家。美國國家情報總監海恩斯指出,在美軍撤離阿富汗之後,來自阿富汗的恐怖組織襲擊的威脅降低了。海恩斯13日在華盛頓舉行的國家安全會議上說,儘管美國情報官員仍舊在密切關注恐怖組織是否會在阿富汗再現,但在窩藏可能在美國境內發動襲擊的恐怖分子方面,阿富汗不再是美國首要關注的地方。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193646
*【為美國從阿富汗撤軍辯護 布林肯:川普與塔利班 有撤軍協議沒有撤軍計畫】
美國國務卿布林肯說,川普2020年2月與塔利班達成的撤軍協議,讓塔利班取得了“九一一以來最強的軍事地位”。他也透露,拜登政府並不考慮與塔利班重新談判,因為塔利班威脅會繼續殺害美國人。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193644
*【布林肯被多名議員要求辭職】
據美國福斯新聞網報導,美國國務卿布林肯就阿富汗問題出席國會聽證會,多名共和黨議員斥責布林肯在美軍撤離阿富汗問題上處理方式不當,應該引咎辭職。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193582
*【塔利班爆內訌 消息指巴拉達爾和哈卡尼激烈爭吵】
塔利班高級官員告訴英國廣播公司(BBC),塔利班領導層為組建阿富汗新政府發生嚴重衝突。他們說,塔利班聯合創始人巴拉達爾和一名內閣成員在總統府內激烈爭辯。巴拉達爾最近幾天沒有公開露面,不斷有未經證實的報導指塔利班領導層存在分歧。但這些報導均被塔利班官方否認。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210915-1193740
*【塔利班代外長表示望與美國建立積極關係】
塔利班代外長Amir Khan Muttaqi下午在阿富汗首都喀布爾舉行記者會。他稱,美國不應該對阿富汗施加過多的壓力,而應該幫助這個貧窮的國家,這將給阿富汗以及全世界都帶來好處。在記者會上,Amir Khan Muttaqi感謝聯合國日內瓦會議上向阿富汗提供的10億美元援助,幷呼籲國際社會向阿富汗提供更多援助。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193589
*【塔利班稱尚未考慮成立正式政府或舉行大選】
阿富汗塔利班政權外交部長Amir Khan Muttaqi表示,阿富汗何時成立正式政府或是否舉行大選,應該是未來才考慮的問題。他重申,境外勢力不應干涉阿富汗內政。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193591
*【阿富汗特使呼籲審查塔利班人權狀況】
阿富汗前政府的一名高級外交官描述了該國不斷惡化的人權狀況,他說在塔利班統治下,婦女的權利正在消失。Nasir Ahmad Andisha大使在日內瓦對聯合國人權理事會說:“阿富汗人民比以往任何時候都更需要行動。”他呼籲理事會成立一個實況調查團,監測塔利班在該國的行動。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193581
*【塔利班資深領袖表明 阿富汗男女不應一起工作】
與塔利班領導層關係密切的一名塔利班資深領袖Waheedullah Hashimi表明,阿富汗女性不應與男性一起工作。如果這是塔利班的正式立場,這實際上將禁止女性在政府辦公室、銀行、媒體等地點工作。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193649
*【坎達哈居民 為保家園示威】
阿富汗南部大城市坎達哈昨天有上千名當地居民上街示威,他們聚集在該州州長官邸前,抗議塔利班要趕走約3000戶家庭,理由是他們佔據公家土地。據悉,被令迫遷的多數是退役軍官家屬以及其他士兵家庭。據瞭解,這些受影響家庭得在三天內把房子空出,但他們有些已經在該地區住了近30年。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193645
*【匿名高官:塔利班重掌阿富汗 是“毀滅性地震”將重塑中東格局】
波斯灣一名匿名高官說,塔利班重新統治阿富汗是“一場毀滅性的地震”,將在未來多年重塑中東格局。該名匿名高官在英國《衛報》週一發出的報導中說:“阿富汗發生了一場地震,一場毀滅性的地震,而且將伴隨我們很長很長的時間。”他也說,美國倉促和混亂的撤軍行動使波斯灣國家嚴重質疑,美國會履行未來20年保障該區域安全的承諾。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193650
*【中左翼擊敗中右執政聯盟 挪威工黨贏得議會選舉】
挪威選舉委員會14日淩晨公佈新一屆議會選舉初步計票結果,以工黨為首的中左翼聯盟贏得169個席位中的至少89席獲多數席位,擊敗以保守黨為首的中右執政聯盟。保守黨主席、現任首相索爾貝格將結束八年任期下野,而議會第一大黨工黨主席斯特勒有望取而代之。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193647
*【華郵:憂川普會引發戰爭 美參謀長聯席會議主席曾秘密與中方通電】
《華盛頓郵報》報導,在美國前總統川普任期的最後數月,美國參謀長聯席會議主席米利曾兩度秘密打電話給中國中央軍委聯合參謀部參謀長李作成,原因是他擔心面對潛在選舉失敗的川普可能會引發與中國的戰爭。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210915-1193726
*【金融時報:拜登提議面對面峰會但習近平沒接受提議】
《金融時報》報導,美國總統拜登上周和中國國家主席習近平通話時提議舉行面對面的峰會,但雙方沒有就此達成協議。拜登9月9日和習近平通電話,這是拜登1月上任以來第二次與習近平通話。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210915-1193728
*【消息:中美金融圓桌會議或將重啟】
據彭博社報導,兩位知情人士透露,此次會議將於週四舉行,標誌著2018年9月首次舉行、在疫情期間退居次席的中美金融圓桌會議將恢復召開。因此次屬於非公開會談。知情人士說,受邀者包括黑石董事長Stephen Schwarzman和高盛總裁John Waldron。中國受邀出席會議的人員包括中國證監會副主席方星海、中國央行行長易綱與中國銀保監會主席郭樹清。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210915-1193749
*【中國海軍艦隊進入美國專屬經濟區】
由055型萬噸驅逐艦“南昌艦”領銜的中國艦隊近日出現在阿留申群島美國專屬經濟區。有關人士認為,隨著海軍實力不斷增強,中國艦隊今後或將更多地抵近美國,以回應美國軍艦在中國周邊經常進行的“自由航行”行動。
https://www.zaobao.com.sg/news/china/story20210915-1193653
*【英國將為50歲以上者接種冠病疫苗追加劑】
英國官員建議,在所有脆弱人群和50歲以上者接種第二劑冠病疫苗的六個月後,為他們接種追加劑。英國“疫苗接種和免疫聯合委員會”說,它傾向於使用輝瑞公司的疫苗作為追加劑,或者使用半劑量的莫德納疫苗。該疫苗小組的主席林偉申(音譯)說,目前還不清楚是否會有一個每六個月接種追加劑的計畫。“我想我不能對未來的追加劑計畫說得太多,因為我們真的沒有資料。”
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193577
*【科學家:目前沒必要打追加劑 接種兩劑疫苗足以預防重症】
包括世界衛生組織專家在內的科學家在《柳葉刀》發表報告指出,接種兩劑冠病疫苗已足以預防重症,即使面對傳染性更強的Delta變種病毒,一般民眾目前也沒有必要接種追加劑。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193642
*【紐約市民抗議 歧視沒打疫苗者】
美國紐約市週一起嚴格執法,規定只有接種了至少一劑冠病疫苗的人可進入餐館、酒吧和咖啡廳用餐,否則違例的商家將被罰款。這引起部分人士的不滿,他們當天在紐約街頭示威,抗議市政府歧視和差別對待沒有接種疫苗的人。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193641
*【即將迎接各國遊客之際 模里西斯疫情仍嚴峻】
模里西斯再過三個星期,就會在旅遊旺季向全球遊客開放。然而,這個印度洋島國眼下冠病疫情嚴峻,不僅醫院爆滿,就連呼吸機也很缺乏,由於冠病死者眾多,當地的墳場也不夠用了。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193643
*【馬尼拉地區明起局部鬆綁 實施新分級警戒措施】
菲律賓政府宣佈,目前實施全面封鎖防疫措施的馬尼拉首都圈地區,明天起將改為實施局部封鎖和新的分級警戒措施,以便更多企業能恢復營運。這是為了在保護民眾生命與維持民眾生計之間能取得平衡。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210915-1193639
*【希山慕丁:下月將冠病定位為地方性流行病 馬國兩三周後全面放寬防疫措施】
馬國防部高級部長希山慕丁指出,除了即將公佈的放寬措施外,政府也會研究和考慮數項附加的放寬措施,包括增加非島嶼的旅遊景點、重開健身中心等。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210915-1193632
*【印尼衛長:接種率11月料達七成 將開放讓外國遊客入境】
印尼政府準備在今年11月當地冠病疫苗接種率達七成後,就開放邊界讓外國人入境。這是印尼政府首次表明開放邊界的時間。
https://www.zaobao.com.sg/news/sea/story20210915-1193637
*【新加坡新增832起本土冠病病例 77人來自客工宿舍】
新加坡14日新增832起本土冠病病例,其中755起是社區病例,77起來自移工宿舍。根據衛生部文告,新增本土病例中,231人是60歲以上的年長者。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/singapore/story20210914-1193592
*【王毅:中國開展抗疫國際合作不附加政治條件】
中國國務委員兼外長王毅談及中國在全球抗擊疫情中的貢獻時說,在這場“沒有硝煙的戰爭”面前,中國做到了五個“率先”,並強調中國開展抗疫國際合作沒有地緣戰略意圖和經濟利益盤算,也不附加任何政治條件。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210915-1193752
*【美國聯邦政府和國防部公佈接種冠病疫苗時間表】
美國政府正在擬定疫苗接種規定,拒絕接種疫苗者將得每週進行冠病病毒檢測。根據發佈在美國聯邦網站的聯邦機構指引,拜登政府說,聯邦機構應“迅速採取行動,確保員工儘快且不遲於11月22日全面接種疫苗”。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210915-1193750
*【英國推遲實施脫歐後的貿易管制】
英國表示,將推遲實施脫歐後的一些進口管制措施,這是第二次推遲,理由是冠病大流行和全球供應鏈緊張給企業帶來的壓力。英國去年底脫離歐盟,但與布魯塞爾立即引入邊境管制不同,英國錯開了對食品等商品的進口檢查,以便讓企業有時間來適應。在已經將檢查的引入從4月1日推遲了6個月之後,政府現在將全面海關申報和控制的需要遲至2022年1月1日。從明年7月1日起,將需要進行安全和安保申報。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193574
*【蘭卡威週四起啟動“旅遊泡泡” 首3個月酒店客房預訂大增】
馬來西亞度假勝地蘭卡威將在本週四開放“旅遊泡泡”,從玻璃市港口前往蘭卡威的首周船票已銷售近80%,9月至11月的島上酒店客房預訂已超過千間。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193569
*【隨行人員確診冠病 普丁自我隔離】
克里姆林宮發表聲明說,由於其隨行人員出現冠病確診病例,俄羅斯總統普丁將自我隔離,因此本周不會前往塔吉克參加地區安全會議。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193567
*【專家:疫情結束前 全球幾乎所有人將染疫或接種過疫苗
全球目前仍有數十億人尚未接種疫苗,而隨著各國經濟重新開放,可預見未來數月好些場所將爆發更多疫情。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193640
*【恒大否認破產重組傳聞 政府擬安排工作組調查】
中國房地產商恒大集團債務危機不斷升級,該公司前晚發表聲明否認破產重組傳聞。不過,據報中國政府擬安排聯合工作組進駐恒大,對其財務狀況摸底調查,或為重組做相應準備。
https://www.zaobao.com.sg/finance/china/story20210915-1193660
*【SEC將從2024年起對不合規的中國上市公司進行退市處理】
美國證券交易委員會(SEC)主席根斯勒週一在《華爾街日報》的專欄文章中寫道,那些不遵守要求美國監管機構檢查其審計過程的法律的中國公司將從2024年開始被迫從美國證券交易所退市。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/china/story20210915-1193747
*【日本百歲老人人數再創新高】
日本厚生勞動省公佈的數字顯示,目前日本百歲以上老人共有8萬6510人,比去年增加6060人,再次刷新歷史最高紀錄。據統計,百歲老人中女性有7萬6450人,約占總數的88%。男性百歲老人有1萬零60人,首次超過1萬人。日本最長壽老人是居住在福岡縣福岡市的田中力子,她今年118歲,是吉尼斯世界紀錄認證的“全球在世最長壽老人”。男性最長壽老人為生活在奈良市的上田幹藏,今年111歲。
https://www.zaobao.com.sg/realtime/world/story20210914-1193572
*【研究:受氣候變化影響 鳥類喙腿耳朵變得更大】
氣候變化不僅是人類的問題,動物也必須適應它。隨著地球變得更熱,一些“溫血”動物正在變形,長出更大的喙、腿和耳朵來更好地調節體溫。澳大利亞迪金大學的鳥類研究人員萊丁在美國《生態學與進化趨勢》上發表一篇文章描述了這些變化。
https://www.zaobao.com.sg/news/world/story20210915-1193651
*【格陵蘭冰蓋加速融化】
氣候研究員說,自2000年以來,格陵蘭冰蓋溫度上升前後出現九次,值得注意的是其中三次出現在過去10年內。因為氣溫上升,格陵蘭冰蓋融化速度加快。
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資深投資者鄧成波家族公布,鄧成波於2021年5月14日中午,在一眾家人陪伴下於養和醫院安詳辭世,享年88歲。家人將秉承鄧成波遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
鄧成波的家人今日發聲明,指鄧一直奉行「高瞻遠矚,刻苦勤儉,審時度勢,隨機應變」的處世及營商哲學,重情義、講信用,深受敬重。家人將秉承其遺志,同心合力發展家族業務,並為國家、為社會積極貢獻。
聲明又提到,感謝各界友好的懇切關心及慰問,以及養和醫院醫護團隊的悉心照顧。有關喪禮安排詳情,家人將適時公布。
鄧成波在高峰期於香港持有逾200項工商舖物業,因此獲得「舖王」之稱。
根據他家族旗下的陞域集團官網資料,該集團與鄧成波家族共同管理總值約730億港元的房地產組合,集團業務包括房地產投資及管理、酒店及餐飲服務、通訊服務、金融服務,以及社會創新業務The STILE所推動的安老服務及創業創新平台,旗下營運超過40個品牌。
不過喺疫情重創香港經濟之際,鄧氏頻頻沽貨套現,去年底傳出他計劃出售達1/4的集團投資物業組合套現,當中不乏以低市價沽出。
他與有關人士最近亦招標出售九龍城聯合道2至18號一籃子物業,意向價約25億港元,整個項目共涉及18個地段,總地盤面積約兩萬方呎,買家可選擇購買全部或部分物業。
他膝下育有5名兒子,由於近年退居幕後,業務多由孻仔耀昇打理,現為陞域集團行政總裁,亦被外間視為接班人。據悉,鄧成波的次子耀文亦有協助打理地產業務,三子耀輝於1995年創辦連鎖眼鏡店品牌尊貴視力,四子耀邦近年逐漸參與家族事業。
不如我哋一齊睇下 鄧成波 一生點樣創造佢嘅傳奇
香港地少人多,亦都擁有龐大旅客團,擁有傳統消費習慣的本地人,締造了一個零售業發達的大都會。
過往香港擁有強大的消費力支撐着高昂的租金,商鋪成為一種極具吸引力的物業。由此,又誕生出一批職業工商鋪炒家。
香港有很多位「鋪王」,鄧成波是名頭最響亮的一位。其縱橫樓市近40年,持有遍佈港九新界200多項工商舖物業,人稱「波叔」。
2016年以來,香港投資物業市場興旺,鄧成波亦表現得愈來愈積極。至今兩年內已投資超過160億港元換貨,重組資產。
2018,就有港媒作了一筆統計,表示波叔的目光已抵及新界東部西貢,短時間在當地重注了14億港元投資工廈及商鋪。
其中包括今年2018 3月份向購入四洲食品網匯中心全幢,作價2.5億港元;2017年斥3.65億港元購入實惠集團大廈,以及3.68億港元購入的四洲集團大廈全幢。商鋪方面,有2017年花費4.5億港元購下西貢花園一間巨型鋪面。
另一方面,2018 5月24日,鄧成波向佳源國際出售了位於新界葵涌、屯門的新合里物業,成功中心,以及菁雋住宅項目共三個物業,再籌得26億港元銀碼。
更早之前,在2017年9月份,波叔就曾將觀塘THE WAVE、銅鑼灣波斯富街多層巨鋪及鰂魚涌東滙中心地庫三處項目打包予中銀國際,估計一次轉手賬面賺約20億港元。
生財之道
「我叫啲鋪作靚女,每日都想睇,買唔買都睇。」
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https://youtu.be/UxkmkbrAKa0
身體狀況雖然轉差,Jeff仍然保持正面心態,他指去年病發初時好積極學氣功,每晚9點入睡,清晨5點前起身吸取陽氣,令身體變得更健康。談到年初時咳到見血,情緒會否變得困擾?他堅定說:「我都盡量令自己舒服,我成日都覺得其實係控制唔到,可能轉頭擴散呢度,又擴散去嗰度,無嘢控制得到,學習接受嘅心態係好重要。但痛苦同辛苦始終係無可避免,當佢(痛楚)攻擊你,當佢(痛楚)嚟時候,盡量去學習點樣放鬆,有信仰就祈多啲禱,盡量令到自己心情平和放鬆,就已經係好止痛方法之一。」
咳到瞓唔到,但係睡眠係好重要,而家呢兩個禮拜就係個腸胃痛。」
患難見真情,好友孫慧雪及謝珊珊不斷支持、幫手,馬浚偉也於阿雪IG呼籲後第二晚,在網上開Live演出為Jeff籌集醫藥費。
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之前跟女友同住梅窩,平靜生活有利好好休養,但自從身體變差,Jeff的哥哥叫他跟女友搬到自己家住,好讓一家人多點相處時間,Jeff也可以多點陪伴年屆84歲有長期病患的父親,他說:「當然一家人感情更加好,但變相亦對哥哥、佢屋企人係一個負擔,因為本身要照顧一個長期病患者,多一個癌症病患者,係一件唔容易嘅事。」
受訪前,Jeff獲中醫師教導用按摩紓緩身體痛楚,他說:「感覺係舒服好多,但每日按摩,講緊每次要按40分鐘,咁係咪親人每日都可以花呢個時間呢?確實有難度,唔係願唔願意,係環境許唔許可,又要照顧你三餐,因為我隻手郁唔到,我煮唔到嘢食,洗碗都做唔到,想幫都幫唔到。」
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https://youtu.be/UxkmkbrAKa0
肺癌是本港癌症的頭號殺手,每年新症超過4,000宗。2017年全港有3,890人死於肺癌,佔所有因癌症死亡的人27.1%,高踞本港致命腫瘤的首位。由1981年至2017年,本港每年死於肺癌的人數,雖間中有輕微下跌,但大致呈上升趨勢,從每年約2,000人,增加至每年約4,000人。
患上肺癌的存活率,因診斷及治療時間而異。美國一項調查顯示,患者若能在肺癌第一期時發現,並及早接受治療,未來5年的存活率可達50%,但若在肺癌發展至第三期時才發現,未來5年的存活率便會降至約15%。
一般而言,肺癌對男性構成較大威脅。以每十萬人計算,2017年男性患肺癌的死亡率為76.5,女性死亡率則為32.4,相差超過一倍。若以年齡劃分,男女患肺癌的死亡率均由40歲起上升,當中男性的增幅比女性更高,85歲以後,男女的死亡率同樣相差超過1倍。
肺癌病徵
肺癌常見症狀
肺癌早期通常沒有明顯病徵,但隨著病情惡化,周遭的組織會受到破壞,產生各種病徵,包括氣喘、持續咳嗽、痰中有血、聲音沙啞、吞嚥困難、深呼吸時感到肺部疼痛、胸肺反覆受感染或久未痊癒等。患者亦有可能出現食慾不振、體重下降及容易疲倦,雖然並非出現在呼吸系統,卻都是肺癌的症狀。
然而,癌細胞有機會在體內擴散,屆時患者除了上述病徵外,還可能出現頸部淋巴核腫脹、腹脹、骨痛、頭痛,或者頸、面及手部腫脹;嚴重者甚至出現局部腦癇或半身不遂。因此,一旦發現身體有上述病徵,應盡早求醫,診斷是否患有肺癌。
尋找癌症原因
肺癌風險因素
患有肺癌的風險,主要取決於以下因素:
吸煙習慣
這是導致肺癌的主要原因之一,吸煙人士患上肺癌的風險是其他人的20倍。吸煙人士當中,約10%都會患上肺癌;而男性肺癌患者當中,則有約90%是煙民。
吸入二手煙
除自身的吸煙習慣外,二手煙也是肺癌的元兇之一,長期吸食二手煙的人患有肺癌的風險,比普通人高出兩倍以上。
吸入化學物料
長期曝露於某些化學品或建築物料,如石棉、鎳、鈾等,或者吸入大量廚房油煙、燃燒香燭的煙霧或累積在建築物的氡氣〔註1〕,都有機會導致肺癌。
不良飲食習慣
長期缺乏進食新鮮蔬菜、水果和其他含有豐富維他命A的食物,以及經常進食經燒烤或醃製的食物,都是引致肺癌的原因。
家族遺傳
這也是重要因素之一,患者家中的父母或兄弟姊妹同樣患有肺癌的風險較其他人高。
針對以上各種引致肺癌的原因,預防肺癌的方法有很多,例如從未吸煙的人應該拒絕染上不良嗜好,而已經有吸煙習慣的人則應該從速戒煙;同時應勸籲身邊的家人和朋友戒煙,或者減少前往酒吧等較多人吸煙的地方,避免吸食二手煙。至於有害物質方面,員工在工作場所應該遵守安全指引,例如配戴具保護功能的口罩,亦應定期檢查家中的氡氣是否超標。另外,如果從飲食習慣著手,可多吃大量蔬果,但避免服用過多維他命丸,以免對身體引致反效果。
身體影響
肺癌併發症及擴散風險
倘若患者未能及時發現患癌,肺癌病情有機會進一步惡化,釀成更多併發症。例如癌細胞持續長大,可能會堵塞氣管,同時導致大量液體堆積在肺部周圍,令患者在吸氣時,肺部難以全面伸展,呼吸出現困難。癌細胞可擴散至肺部內膜或身體其他部位,令患者感到身體疼痛、噁心、頭痛等。一旦肺癌擴散到其他身體部位,則變得難以治療。
常見檢查方法
肺癌診斷方法
如發現懷疑肺癌的病徵,應先向醫生求醫並檢查。醫生一般會為病人進行以下檢查:
胸肺X光片檢查
透過肺部的X光片,觀察肺部裏面有沒有腫瘤或其他異常的物質。
痰涎樣本檢查
利用顯徵鏡觀察病人咳嗽排出的濃痰,檢查是否有癌細胞。
支氣管鏡檢查
醫生利用軟管插喉,檢查支氣管內黏膜的情況,有需要時會切下有異常的組織作進一步觀察。患者在檢驗前須經麻醉,亦可服用鎮靜劑,方便軟管進入體內,過程約數分鐘。
除上述檢查外,醫生亦可能要求進行下列跟進檢驗:
縱隔鏡檢查
患者須接受全身麻醉,於頸的底部、胸骨上方開兩至三個小口,伸入內窺鏡,觀測肺部和心臟鄰近的淋巴結和胸腺。如果發現淋巴結腫脹,就會從另一個小口伸入手術刀,將其切除。手術需時約一小時,患者一般須繼續留院一至兩天。
電腦掃描
患者須注射或飲用造影劑〔註2〕,然後利用電腦掃描,為體內組織拍攝不同角度的X光片,構成立體影像。
超聲波內窺鏡檢查
醫生將附帶超聲波探頭的軟管,通過口腔進入食道。心肺反彈回來的聲波會經電腦形成影像,從而令醫生得知胸腔內的淋巴結有沒有出現脹大的情況。同樣,如有需要,醫生會切一小片淋巴結作檢驗。
醫生在仔細檢查後,會為患者的肺癌分類及分期。肺癌大致可分為三大類:
小細胞肺癌
佔所有肺癌個案的15%,大多由吸煙引起,增長及擴散速度快
非小細胞肺癌
鱗狀細胞
常見於氣管內壁,一般由吸煙引致。腺癌
由氣管內壁分泌黏液的細胞變異導致。大細胞癌
癌細胞體積大,形狀較圓。
間皮瘤
出現於胸腔和腹腔內壁,多由接觸石棉引致,但病例罕見。
在進行檢驗後,醫生會為患者的病情分期,大致可分為四期:
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職安健安全指引 在 3Q陳柏惟 Youtube 的最佳解答
呼吸防護計畫
依職業安全衛生設施規則第277條之1規定,雇主應採取呼吸防護措施,並規範勞工人數達200人以上者,應依中央主管機關公告之相關指引訂定呼吸防護計畫。在有害環境下各單位要做的事情包括:(一) 危害辨識及暴露評估。 (二) 防護具之選擇。 (三) 防護具之使用。 (四) 防護具之維護及管理。 (五) 呼吸防護教育訓練。 (六) 成效評估及改善。
在上一屆立法院持續推動下,我們樂見勞動部職安署對於呼吸防護計畫的努力,近幾年積極制定相關指引、技術參考手冊等,也有許多宣傳資料在協助需要呼吸防護的相關職種中,也在網站架設專區。
這些計畫主要針對職場的危害,比如粉塵、有機溶劑等等,希望保護工作者在職場上的安全。不少專家學者反應,表示有幾個層面可以再加強:第一就是能力的培養要加強,具體包括製作教材、呼吸防護計畫訓練、訓練影片製作等。而牙醫師公會在實務面碰到的狀況,覺得牙科從業人員的部分,著力比較不夠,他們自己很希望能夠加入這個計畫,因此我建議行政單位,可以參考一下這樣的需求,是否能針對工會或行業來協助,像是市場管理面、學術研究面、宣傳的方式等等,能透過勞動部、衛生福利部等相關主管單位,繼續推動呼吸防護計劃。
相關單位回覆我,目前訂的呼吸防護具是以工業用口罩為優先,醫療防護具在CAS有另外的規定,然衛福部也有分級管理跟查驗的規定,那上面提到的狀況,會再跟衛福部進一步來做研商,另外再深一層針對醫療用的部分、或牙科部分的防護具,會再做一些精進。
我提醒相關單位,計畫宣布出去,當然大家理所當然覺得就認為,不管是工業用還是醫療用,就應該是齊備了,但目前他們實務的感覺就是還沒被照顧到,希望相關單位能留意這樣的狀況。
促進職場身心健康
第二個部分,我想關心勞工朋友的心理狀態、心理衛生,我在外交國防委員會也很重視心理輔導這部分。我留意到勞動部,目前有幾個方案,比如「推動工作與生活平衡補助計畫」、「事業單位改善工作環境及促進職場勞工身心健康補助作業要點」及「推動中小企業臨場健康服務補助計畫」。
實務碰到的問題
我想提供給相關單位兩個方向,第一是員工的協助方案,因為對企業來說,若要在內部事業體設置心理輔導單位,常會面臨層級問題,比如說這單位若比較低階,那經理要來找他,可能會有我要跟薪水比較低的人來講我的心事,我不太敢講。那倘若層級太高,企業主可能會覺得是不是有這個開銷的必要?如果是外包,外包可能又不見得了解事業體本身的狀況,這是企業實務層面遇到的問題。
我們可以多做些什麼?
那以個人層面來看,就像上面的例子,比我高階或比我低階?我講這個不知道會不會被人考核?我可能沒辦法信任我面前這個幫我做心理輔導的人。所以這些問題,我們應進一步積極以勞動部的高度,來研究怎麼輔導企業,要求企業設立這些單位,以真正達成全民心理衛生健康的計畫。
另外,與其要讓一個單位看起來像老師,一天到晚像醫生在看病,不如每一個人都可以成為守門人,每個人都可以發現徵兆,可以願意主動傾聽、回應,並將資源介入,比如轉介去外面或在企業內輔導。希望能看到勞動部針對事業團體具體的計畫,3Q!
2020-11-25,社福及衛環委員會,勞動部 許銘春部長,職安署 鄒子廉署長。
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顯化的過程步驟
(1)
訂目標
清楚明確搞清楚:
自己其實想要什麼?你的生命這一刻,最最想得到的一樣東西是甚麼?
為什麼想實現這個夢想?
為什麼這個大計要你此時去推動(而不是其他時間、其他人)?
這個大計實現之後,有誰受益?
(2)
下訂單
多次靜下來,認真向宇宙發出求助,清楚解釋自己的願景、抱負、計劃,邀請各方力量鼎力支持,玉成好事。
你究竟想要幾多錢?想清楚,講清楚!
宇宙(上天)用盡辦法幫助我們⋯⋯只要我們落訂單請求幫忙。
訂單落得不夠清楚,宇宙無法幫你忙。
你自己也未決定好,不會有成績--心都未想,事怎麼成?
所以要先精確規劃計算好,實際上想要多少。
具體行動:
明確目標----如果是財富:究竟想要多少錢(或其他資源)?在甚麼時候、分多少階段得到?如果是人際關係:究竟想跟誰的關係改變到什麼結果?如是健康:康復後的計劃是怎樣?寫下來,時刻拿出重溫。
成功期限明確----決定甚麼時候要得到甚麼、完成甚麼。寫下來,時刻拿出重溫。
訂自己的回報----決定一旦得到那些資源或條件改變,這個人間會有甚麼得益(誰因此怎樣受惠等等)。寫下來,時刻拿出重溫。
(3)
動手移除障礙
如果你的汽車壞了拿去修理,修車師傅會埋苦幹去提升你那輛坐駕的性能嗎?當然不會。他會先查明這輛車此時出了甚麼毛病,對症下藥,令它可以安全繼續行駛。
想吸引豐盛進自己的生命,做法也相同。
近接豐盛最大的障礙還是個人的信念,主要是
--懷疑(不可能發生的吧?)
--憂慮(發生了也有好多麻煩?)
--自貶(我不值得那麼幸福那麼成功)
--負性(世界沒有那麼好的,宇宙為甚麼要成全我?)
具體行動:
找個安靜不受干擾的地方,坐下來,發白日夢。
認真想像一下,未來6個月,自己生命中的財富及其他資源,會有怎樣的情況、轉變、期望?(要支付大筆賬項?有人還債給自己?有一筆舊賬收到?自己升職加薪?新公司開業?自己完成課程畢業?會招聘到理想的助手、找到生意合伙人?供斷了物業?⋯⋯)
逐一記下這些預期發生的事。
然後,更認真地、浪漫地、開心興奮地去想像,每一件事最理想的發展--6個月後的今天,情況如何美妙精采。
盡情享受當時的喜悅、滿足、成功感。
(4)
徹底除毒害
如果仍然沒有成績,溯本尋源治理。
不少人採用了以上的方法,努力做齊各種工夫,仍然好像得不到期望的結果。
這往往是因為他們內心仍然存在一些深層的障礙,是由過去(特別是孩童時代)的經驗陰影,令他們無法真心相信自己有能力辦得到。
最常見的是揮之不去的自卑、自虐心情:我是無用的--不值得成功、我這個人很卑劣--不值得享受豐盛生活。
如果是這樣的話,切勿諱疾忌醫,恐怕需要投緣的生命教練相助,從更深的內心層面移徐積存的負面情緒,改變信念。
具體行動:
認真檢視自己內心的狀況,找出所有限制性信念,予以改寫、優化。
如有需要又條件許可,找專業幫助,好好清洗。
(5)
落實進行
然後,擁抱成功。
千里之行,始於小步。
我們要有長遠大計,更需要切實的起步。
把遠大的計劃拆開成為較小的步驟,一個一個目標完成。每個目標都是短期內可以量度的。
當我們用與天共謀的方式享受豐盛人生,看到初步成績,憑經驗(不是信念)知道果然行得通,信心自然不斷提升,於是更有心繼續下去,而且享受到的豐盛感覺更實在。
同時也要明白、記著:即使宇宙努力幫自己的忙,也有因緣,即是時機成熟;許多事情不會一蹴即就,還是要醞釀成熟,好像建設一個花園,必須開拓、基建、下種、培苗、施肥、除草、修剪⋯⋯,按步就班,有時會出現阻滯(例如大風暴、動物害蟲干擾)。如果我們耐性不足、韌力不夠,只會半途而廢。
具體行動:
做觀賞----不斷合上眼「看」到金錢滾滾到來,團團圍著自己,自己好開心好興奮好滿足。也要想像自己正在怎樣明智又慷慨地不停花錢,好好享受那種感覺。
感受進步----不斷更專注留意有甚麼好機會出現,自己的生活有甚麼改善,際遇有甚麼奇蹟發生。如果不用心去留意,不會知道。如果我們不知道,根本不會發生。愈多知道,發生愈多!
不斷唸肯定語----反覆說「我愛金錢,金錢很可愛。金錢正在追我。我有了錢大好了。⋯⋯」
慎言----我們說甚麼出口、內心講甚麼話,宇宙總是按照字面來回應。所以切勿說自己窮自己沒有辦法、好慘,要不斷說自
己一天比一天豐盛,提醒自己正在、已經有多少多少錢進入自己生命。
信任直覺----內在的聲音往往正是宇宙的指引,盡量不要懷疑自己的感覺。覺得自己收到指引,就要行動。
看最美的最善的一面----即使情況非常糟糕、即使你覺得某君怎樣邪惡,也要努力去找優點、好處。
發光發熱不斷放送----不斷想像自己去到任何地方,該處馬上亮起來,不論誰遇上你,都被你的光照亮、被你的愛溶化。
天天活出豐盛----長期內心扮演著自己將來成功後的生活方式,體驗到時的感覺。
(6)
朝思暮想,弄假成真
每天不斷靜下來,想像自己最希望發生的事情早已發生了,開心興奮享受著自己最要享受那種成功滿足的感覺:合上眼,感受手上好多錢好多錢的情景,感受自己不停在核對賬目,望著大堆大堆大銀碼的數字,運籌在握,輕鬆自信地處理著那一盤偉大的生意,知道業務發展一天比一天成功,更多更多人受惠。
最重要的是控制情緒:你的情緒才是和宇宙溝通的真正渠道:當你猶疑、失落、恐懼,宇宙不會為你安排好東西。
所以你要充滿信心,包括肯定自己辦得到、肯定想達到的目標已經一步一步接近,肯定整個宇宙會成全自己,而且正在這樣做。
養成習慣。
具體行動:
有個特別管用的方法,就是頻頻唸肯定語:「我值得豐盛生活」、「我活出豐盛之後,許多許多人受惠」、「豐盛正在更多更多進入我的生活」、「我這一刻已經十分豐盛,非常享受這種感覺」、「感謝宇宙幫忙我活出豐盛」⋯⋯。
(7)
付託
不斷向宇宙發出意念(亦即是提醒自己的潛意識),這個大計並不是為了滿足自己的假我欲念,其實是因為知道上天的大計安排好自己生命的這個階段擔當這個角色,替天行道,所以成敗由上天決定,榮辱與自己無關。
清楚落了訂單,就不再煩惱,不再擔心;讓宇宙為自己完成這件事(同時做足工夫配合)。這樣才可以卸掉患得患失的包袱,不致擔憂緊張,能夠從容輕鬆上路,長期活出自在,以這樣正面的能量吸引成功。
(8)
善待自己
你怎樣對待自己,宇宙就會怎樣對待你!
切勿為難自己,盡量令自己甜蜜自在生活。
接受自己的短處、失敗、無能,切勿懲罰自己,反而不斷欣賞自己的進步。
(9)
多多布施
不斷用僅有的金錢幫助有需要的人、團體,要夠大手筆,要跟自己想得到的方向有關。也要不斷合上眼「看到」這些付出的金錢十倍八倍源源返回來。
(10)
感恩
不論銀行有多少存款,都要覺得自己好幸福。
如果自己沒有很多錢,回味過去曾經有點錢的日子,或者慶幸別人有錢。
拒絕想到自己此時欠缺什麼,不斷想自己已經擁有什麼好東西。拒絕與他人比較。
拒絕抱怨,不怪責別人。
最好習慣寫感恩日記(詳見周兆祥《今生我主場》第16章)。
祥哥「心想事成」系列:
「心想事成」怎樣可能 --顯化秘笈(1)
https://youtu.be/JIi4qsGguN0
「心想事成」怎樣通天求助 --顯化秘笈(2)
https://youtu.be/fKS7_aUZR7I
「心想事成」成功秘訣 --顯化秘笈(3)
https://youtu.be/-JBU0gtRxaw
「心想事成」為什麼失敗 --顯化秘笈(4)
https://youtu.be/e9Ct2vi9R0g
「心想事成」怎樣向宇宙落單 --顯化秘笈(5)
https://youtu.be/SCbgROeZEjY
「心想事成」具體怎樣進行 --顯化秘笈(6)
https://youtu.be/NSp-nZdED2w
「心想事成」怎樣得到真命天子 --顯化秘笈(7)
https://youtu.be/0mFpz-rgjnA
「心想事成」怎樣返老還童 --顯化秘笈(8)
https://youtu.be/MQONZblAp_o
「心想事成」天理何在 --顯化秘笈(9)
https://youtu.be/2WA7_BkGrHI
「心想事成」怎樣令人生圓滿 --顯化秘笈(10)
https://youtu.be/kN-xRbUIIJw
「心想事成」怎樣令人開悟 --顯化秘笈(11)
https://youtu.be/w26krtrezGM
祥哥講決定心想能否事成的是什麼
https://www.youtube.com/watch?v=TP81DafPYas
本影片的資料詳見周兆祥《今生我主場》第12章。
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職安健安全指引 在 經典重現話職安- 體力處理操作 - YouTube 的推薦與評價
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