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四月，又是一個忙碌的月份。
除了要準備醫院的肥胖衛教講座、學術分享會、兒科醫學會，還要參加內分泌研討會。
幾乎到了「無會不與」的地步啊！
原本這週末想利用時間休息，休息之餘趕製演講簡報，但是，看到在台中這場「生長暨性早熟之中西醫學術研討會」，還是很心動，點進去看講題，全部都是我想聽的，也是爸爸媽媽們最好奇的主題。沒有懸念了，直接報名！
搭早班高鐵來台中，聽聽中西醫對於性早熟的治療心得（有大家都很推薦的前輩蘇醫師），期待一整天下來，能有豐富的收穫！
#剛好來上課
🚩想幫孩子控制食量？試試七分飽飲食法🚩
羅馬不是一天造成的，我們也不會因為一天去吃「包肥」吃到飽而變胖子；肥胖是因為「長期」熱量的攝取大於消耗產生的。我們都知道減重最根本的方法就是「少吃」「多動」，多運動絕對有助身體健康，但要單靠運動減重是相當不容易的。第一個原因是，對體重過重的人而言，高強度的運動相當吃力，如果沒有驚人的意志力非常不易持久；第二，如果不控制飲食，每天必須要花很多時間運動才能消耗掉胡亂吃下的卡路里(比如吃一包洋芋片，慢跑半小時還消耗不完)😱。
至於控制飲食容易嗎？我在門診進行肥胖衛教的時候，爸媽對於調整孩子的飲食習慣總覺得非常棘手。「他的食量超大啊！每餐不吃兩碗飯就不行！」「他喜歡吃甜點喝奶茶，都不能吃的話應該會很崩潰…..」。當我們的身體習慣某種飲食模式，要改變的時候都會覺得痛苦，尤其是甜食成癮者，要他戒糖簡直是要命。
在陳偉德教授的「兒少減肥十堂課」裡，我覺得最受用的莫過於「七分飽飲食」概念。「七分飽飲食」的好處在於它簡單易執行，而且溫和漸進：平時一餐的食物份量減去三成，先不要求改變食物種類，而是從總量著手。例如孩子平時吃飯習慣喝飲料，先減為七成的量。其它種類食物都如此處理，如果擔心飽足感不夠，就增加蔬菜的量。實際操作的時候，要記得不要一次給予孩子全份的食物、再要求他留下其中三成，而是在備餐的時候直接給他七成的份量，最好用小一點的容器但仍然裝滿，這樣心理作用上仍覺得是完整的一餐。
當孩子習慣這樣的食量，就可以進一步再減三成。如果主食已經達到合理的量，就把目標放在減少飲料、零食和甜點，並且將飲食內容漸漸代換成較健康且有飽足感的食物。
我自己曾經以類似方法控制飲食減重，只是更積極減糖。改變飲食的前幾天是最辛苦的時期，大腦會一直下指令要尋找平時習慣的甜食，而且不斷釋放飢餓訊號讓自己覺得好像都沒有吃飽(雖然熱量是夠用的)，但熬過這段時間，就會發現對某些食物的依賴性減少了、而且食量也自然下降。這種方法不會快速減重，但體重會穩定、慢慢地下降，也能維持很好的體力，是可以持久的減重方法。
🎉本集來賓：台灣男性學醫學會理事長 陳煜醫師
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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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➤ 蔡明劼醫師 著作：《搞懂內分泌，練成你的易瘦體質》📗
➤ 內分泌新陳代謝科/肥胖症專科醫師
➤ 現任高雄市陳顯明診所 副院長
➤ 蔡醫師線上瘦身社團創辦人
不看減重門診，不賣保健產品，如有減重問題，歡迎參加蔡醫師瘦身社團
※蔡明劼醫師
．台大醫學系畢業
．內科專科醫師
．內分泌新陳代謝專科醫師
．肥胖症專科醫師
．糖尿病衛教師(CDE)
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增加代謝 (咖啡因，瓜拿納，麻黃素，綠茶素)
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這些研究是否嚴謹？效益偏低？效果有待商榷？
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痛風迷思一查也是驚為天人不得了！
櫻桃、牛奶、優格很推薦？？
鹼性食物又搆來？
除了手搖飲，果汁跟果乾也....？！
3+1痛風大迷思，原來如此全解惑！！
☞其他愛撥營養小知識
：
食物還真的有酸性跟鹼性之分？營養師文獻查給你！
https://youtu.be/YHriqgn87AE
喝水時間對了能減肥？咁係金欸？喝起來！
https://youtu.be/r55x-5CGjO0
✍參考文獻&資訊：
[1]
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19692116/
痛風是一種常見的關節炎，慢性高尿酸血症後若關節內尿酸晶體沉積便會引起。
當血清尿酸濃度降低到尿酸一鈉飽和點以下時，晶體溶解，痛風可以治愈！
生活方式調整(飲食、活動量、減重)可有效協助！
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20516647/
尿酸是人類普林代謝的代謝終產物。雖然一定要有高尿酸血症方能形成的尿酸結晶而引發痛風，但高尿酸血症不等於必形成尿酸結晶沈積！
此外，高尿酸血症與高血壓，動脈粥樣硬化，胰島素抵抗和糖尿病有關！
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3889483/
高普林食物大量攝入會使痛風患者復發性痛風發作的風險增加近五倍。
避免或減少攝入的富含嘌呤的食物（尤其是動物來源的食物）可能有助於降低痛風發作的風險。
遠超於植物來源的普林食物對痛風發作風險的短期影響，遠小於動物來源的普林食物！
所以植物性高普林食物--菠菜、蘆筍、蘑菇、豆類不用特別擔心；
要注意的是所有肉類份量控制，內臟肉＆肉提取物和肉汁＆海鮮要盡量避免。
[4] https://www.bmj.com/content/bmj/336/7639/309.full.pdf
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5073537/
果糖是痛風危機！含糖飲料＆果糖與男性痛風風險的增加密切相關。
富含果糖的水果果乾和果汁也可能增加風險！
[6] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5047915/
果糖的快速靜脈內輸注會導致血漿尿酸濃度瞬間增加！（可能原因為，果糖導致嘌呤核糖核苷酸降解增加引起。）
[7] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2000819/
攝入乳清蛋白和酪蛋白後3小時，血清尿酸顯著下降（不過此樣本數只有10人！）
[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24703341/
飲食因素（動物來源普林食物，酒精和果糖），肥胖，代謝症候群，高血壓，利尿劑的使用＆慢性腎臟疾病，皆是高尿酸血症和痛風的危險因素。
**而低脂乳製品，咖啡和維生素C可能具有降低痛風發生的協助。
[9] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12771324/
[10] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23023818/
食用櫻桃可降低健康女性的血漿尿酸＆櫻桃中的化合物可能會抑制炎症途徑。
[11] https://www.top1health.com/Article/189/37226
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#愛撥營養師DietitianAibo #食物科學 #痛風
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