節氣已經走到"處暑",傳說中的"秋老虎"季節,許多網友敲碗要補貨,配合孩子們開學,媽媽們放風補貨【#處暑瘋狂烏梅湯🍹 x 開學美食團】熱鬧開團囉🎉 團購特惠只剩5天! (到9/16為止)
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➡➡從佑媽辦團以來,每年夏天都需要兩團來「消化」網友全家的胃😂😂,今年防疫在家時間變多了,大家更是卯起來煮,八月後三天兩頭就有網友跟佑媽唉喝完了要補貨,這次還有----開學美食 #丹堤絲手工果醬、 #親好屋健康零食餅乾、#美佐子魷魚果乾牛肉乾😋以及 #教師節雙茶禮盒…....連送老師的禮物也一起備好啦!!💕
☝【提醒】烏梅湯今年最後一次開團😥~~請需要囤貨的網友,欲購從速!!
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🌿【夏日養生飲品】居家防疫,#還是自煮飲料最安心!!
(一) #台灣養生烏梅湯❤
永遠坐穩團購冠軍寶座的"烏梅湯"🏆,是身為中藥第二代我們自己在喝,也安心給孩子喝的自煮烏梅湯❤~ 是【市面上買不到的組合】,包含「台灣在地無農藥的高山烏梅」(種植於海拔1000公尺的正港青梅,用龍眼木烘製8天7夜不斷火),檢驗合格的台東洛神花,頂級甘草片、仙楂……疫情期外買飲料不安心,自煮烏梅湯天然健康又安心!!🍹
很多喝過網友都說:「煮的速度跟不上全家喝的速度! 😅」 ~夏天飯後來杯冰涼烏梅湯🍹,生津止渴、助消化~~
** 孕期中後期、哺乳期、經期皆可飲用,但因為是冰飲,孕婦與經期建議要適量~~
(二) #養生青草茶❤
夏季超熱賣配方,全部選用台灣在地青草🌱,清香回甘,煮好冰冰箱,想喝一開冰箱就有,超幸福❤ 我家青草茶也擁有一批擁護者,都是網友的老公 🤣🤣~~還有網友說: 「我老公每年都在等你們的青草茶❗」青草茶適合夏天清熱降火,是天然漢方消暑茶飲~~
** 經期建議避開飲用,孕期少量飲用可,但不要過量。
(三) #金銀花潤喉茶 #花旗蔘活力茶 #千里目茶
三款<防疫茶>為疫情中首推❗❗無論是想要提升保護力,或者照顧長期室內用眼的眼睛,都非常適合!! 三款養生茶皆嚴選檢驗合格的安心藥材,茶包袋選用日本SGS檢驗合格,每包5-6g紮實原型在三角茶包裡,可當日回沖數次,依然濃郁清香! ❤
美國花旗蔘就是著名的"粉光",金銀花有"綠色抗生素"之稱,千里目茶以"菊花枸杞茶"為基底照顧靈魂之窗👀,疫情期給全家免疫UP、打造防疫金鐘罩💪💪
(四) #元氣飲系列❤
元氣飲是我們最長銷的養生茶(俗稱"安迪湯"),選用通過多項農藥檢驗合格的紅棗、枸杞、黃耆......等,喝起來味道甜甜的,大人小孩都愛😍。此配方也是免疫學博士推薦,可以天天喝的保養茶飲,疫情嚴峻,想幫家人煮個補氣茶、拿來燉雞湯正好🍲👍~~
(五) #國家防疫茶 上團賣翻,我們包到手軟的茶款! 😱
先前很紅的"清冠一號",臨床證實可以治療新冠肺炎,但由於"清冠一號"為處方藥物過於涼寒,用於確診,而非預防☝️,後來衛服部另在官網公告『#防疫茶』配方,改良版的防疫茶,中和清冠一號的寒涼,#適合一般民眾飲用☝️~~實際喝過,類似青草茶🌱,清涼中帶薑味回甘,想要防疫的大家,可以試試~~👍
🌿【夏日養生湯品】居家防疫,#還是自製甜品最安心!!
(一) #桃膠養顏湯
在女明星圈紅透半邊天,推出後好評不斷💕,回購率超高!!😱 "桃膠"含膳食纖維與植物性膠質,加上煮起來Q彈好吃,成為女明星養顏秘方,佑媽家嚴選>> 雲南珍珠桃膠🏆,晶瑩剔透,雜質少❤~~搭配頂級皂角米、紅棗枸杞,高纖低卡,重點是好喝不膩🤤,果凍的口感,佑媽愛爆!! ~~
** 孕期、逢生理期者應避免,小孩五歲以上可適量食用。
(二) #銀耳蓮子美人湯
這款是人氣爆棚的甜湯,喝過的網友都推: 「你們的配方煮起來也太好吃了吧! 👍」夏天想幫皮膚補水美白,消暑又養顏!! !❤ 銀耳富含植物性膠質、膳食纖維,能幫助排便順暢,是夏日窈窕好物!! 😂😂
(三) #綠豆麥仁湯 變大包裝囉!
大家記憶裡,應該都有夏天冰箱裡媽媽的綠豆湯吧?👦 每當夏天來,佑媽就會煮這道甜湯給佑桃當點心!!😍 中藥世家的綠豆湯只選最好🏆,完美比例煮起來就是美味😍,小孩保證一口接一口🤤 也是女生夏日排水好食材,推薦!⭐⭐⭐
(四) #天麻益智雞湯 #何首烏雞湯 #四神湯
開學了,每天煮飯像打仗? #佑媽燉湯包解救你😂😂~~只要把肉川燙、跟我們燉湯包一起丟電鍋30min就完成,另外煮個麵/或燙青菜,就是簡單的雞湯麵餐🍲~~顧小孩功課腦力枯竭嗎? 😵『天麻益智/何首烏雞湯』不只溫補元氣,也能修護爸媽辛苦的腦~~與四神湯皆清淡溫和,從大人小孩到老人都可以喝⭐⭐⭐~~防疫期家庭必備阿💪
🌿NEW【開學季美食】#給孩子最放心的早餐零食!!
(一)【#丹媞絲手工果醬】
之前開團,網友無敵大好評的果醬又來囉👍~這次口味多了草莓🍓跟芒果,更多選擇歐~~從一打開罐子的水果香氣🍍、顆顆分明的果粒、完全沒有添加物、連蘋果醬都可以保留原色跟果肉,更別說: 廠商都是接單後才為我們現做的❗❗ 開學了,每天早餐除了麵包抹果醬、下課後最愛的優格都可以加上一匙!! ❤️❤️ 用果醬加水還原成淡果汁,加氣泡水,就是一杯超簡單的天然氣泡飲! 🍹
(二)【#美佐牛肉乾/水果乾/中卷片/蜜汁魷魚片】
每次開團總是狂銷好幾百包的牛肉乾、果乾/魷魚片!! ~美佐子鎮店牛肉乾指定用>>#澳洲草飼牛板腱部位來做,一咬下去像在吃五分熟牛排般軟嫩,吃過只能說回不去了!!😱😱 👍 美佐子果乾都是當季水果收成後,直接低溫烘乾,鎖住天然原味,#孩子吃果乾當零嘴也比較安心~❤️ 另外海味也是無敵必敗款阿! ❤️中卷片特選魷魚順紋刨片,隧道式的炙燒烘烤,鎖住鮮味,超級唰嘴👍~~蜜汁魷魚採用壓紋烘烤,兩款海味都軟嫩細緻,小孩也能吃,防疫在家當零嘴再適合不過!!
(三) NEW【#親好屋薏仁/黑米滾滾/鹽酥香菇/鳳梨餅乾】
如果你吃過鄉菇香的<鹽酥香菇餅>無法忘卻,那麼你一定更要試試他們新的輕食穀物餅❤️,嚴選100%台灣薏仁/黑秈糙米膨化烘烤製成的,非油炸,不含香料防腐劑,酥鬆香脆,讓人一口接一口~~台農17號金鑽鳳梨製成的"鳳梨餅乾",也超級好吃,低油低溫烘焙,完整封存水果營養與香氣! #小孩下課後的健康點心不用再燒腦拉~~🙏❤️
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肺氣泡需要治療嗎 在 張璽醫師-小兒神經 Facebook 的最佳解答
分享新生兒加護病房主任蘇一宇醫師的故事。
當我還是實習醫生的時候,學長對我說 "當你不確定這麼做是否是對的時候,想像他/她是你的小孩,你就知道該怎麼做了" 這也是北醫兒科團隊對每一個小生命的態度及堅持。
遺憾中的美好─台北醫學大學附設醫院新生兒加護病房
「你們先進行急救,我馬上趕到!」凌晨3點鐘我掛上電話立刻衝向醫院。這對24週雙胞胎的媽媽過去幾天一直有頻繁的子宮收縮,為了幫孩子爭到第一口氣,婦產科進行了嚴密監測也給予產前的類固醇,前一天早上我們還在與婦產科區慶建主任討論狀況這麼不穩定是否要提早剖腹產,沒想到一語成讖,媽媽半夜起床如廁,雙胞胎的哥哥就這樣滑了出來。
當我趕到新生兒加護病房,值班醫師正在為哥哥插管。「急救後心跳有恢復,但一直呈現缺氧狀態,呼吸也不是很穩定。婦產科正在幫媽媽緊急剖腹生妹妹。」值班醫師焦急地說道。接手插上氣管內管後我立刻心知不妙;隨著甦醒球的按壓,孩子不只呼吸音不對稱、皮膚下也逐漸腫脹,很明顯是肺部極度不成熟加上急救引致的氣漏症候群,本該是救命的氧氣從殘破的肺臟四處流竄,不只壓住了孩子的心肺也讓本就因缺氧暗沉的皮膚變得青一塊、紅一塊的。囑咐值班醫師去產房協助即將出生的妹妹後,我與護理師繼續盡一切的努力想要留住哥哥,插上胸管引流壓住心肺的氣體、用上高頻震盪呼吸器盡可能提供氧氣、保護肺臟,無奈如同胸管引流出源源不絕的氣泡一般,缺氧狀況依舊,哥哥的生命也一點一滴逐漸流逝。「這真是太不公平了,明明只是個氣胸,偏偏發生在這樣巴掌大的身軀上我一點辦法也沒有!」就在我內心咒罵著的同時,妹妹被送進了病房。與哥哥不同的是,妹妹在插上氣管內管後呼吸狀況逐漸穩定下來,即使跟哥哥一樣體重未滿500公克,小小的四肢在處理台上不斷揮舞著,像在驅趕著步步逼近的死神。我深吸了一口氣,看看哥哥,再看看妹妹,腦中浮現的是剛剛哥哥大片出血的腦部超音波─「哥哥就這樣了,我會跟家屬說明,全力搶救妹妹。」我對值班醫師說,也對自己說。
當雙胞胎的爸爸來到病房看到這對兄妹,早已紅了眼眶。我解釋完哥哥絕望的病況並勸他放棄急救,爸爸簽字時什麼也沒說,只用潰堤的眼淚與顫抖的雙手向命運抗議。哥哥在破曉不久便離開了我們,在接下來的兩天裡,整個醫護團隊繃緊神經細心照料著妹妹,畢竟只要一點水珠或少許的痰塊卡住直徑僅2.5mm的氣管內管她馬上就會缺氧、心跳減慢,當真是「以死相逼」。保溫箱成了她的新家、週邊置入的中央靜脈導管跟呼吸器是臍帶、胎盤不完美的替代品,沒有了羊水的溫柔包覆與媽媽的心跳,剩下藥物、扎針與儀器嗶嗶的回音。像是抗議這一切般,她發生了嚴重的持續性肺高壓;由於不成熟而沒能順利下降的肺動脈壓力讓血流無法進入肺臟,即便使用了大量的氧氣、高頻震盪呼吸器與表面張力素擴張肺部,妹妹的血氧濃度還是逐漸往下掉,一邊囑咐護理師注射降低肺壓的藥物,我打電話給友院,希望歸還上週出借的吸入性一氧化氮,也是這種狀況下首選的治療。「所以現在貴院病人還在使用嗎?是的,我們真的很急需要。下週一?可是我怕病人撐不到那個時候了。最快明天嗎?好的,好的,萬事拜託。」掛上電話、向家屬說明後我整個人沉在椅子裡。天啊,在有限的醫療中我們已是何等的無力,難道連現實都要扯我們後腿嗎?由於當時時間已經接近半夜,正是醫院人手最不充足的時刻,機器本身也相當巨大且拆卸裝載都並不容易,即便友院盡力協調也很難馬上調集人手搬運。就在我邁著沉重步伐下班回家當晚,發生了我連作夢都沒想到的奇蹟。
「喂?蘇一宇醫師嗎?我魏柏立。」「副院長!?」我整個人立刻醒了過來。原來副院長不知如何發現了我們的困境,立刻居中協調並指派兒科張璽主任要幫我們漏夜將機器運回本院!「你以後遇到困難要說,病人的事是最重要的,直接打給我也沒關係,只要你夠積極,大家都會幫你的。」魏副院長訓勉道。在謝過副院長後我剩下的問題只有如何比張主任還早趕到醫院,結果踏入新生兒加護病房時主任居然已經坐在護理站了;「我找了認識的專業人員,聽說是要幫忙病人他們都很樂意半夜出勤!」主任說道。「今天是為了病人,就算友院沒辦法歸還也要想辦法跟其他醫院借,就是跪也要想辦法把救命的東西跪回來!」看來我是徹底輸了,輸在自以為盡了力、太快放棄。於是在呼吸治療師的協助下吸入性一氧化氮送進了妹妹的肺部,發黑的唇色如窗外的日出般逐漸紅潤,我們又從死神手中贏下了一局。命運如果有個性,那她鐵定很難相處吧;在吸入性一氧化氮的幫助與醫療團隊的照料下,幾天後妹妹的呼吸逐漸穩定,也開始能從口胃管進食母奶,就在大家鬆了一口氣時,風暴再次來襲。
「血壓不穩、呼吸變喘,胸部X光呈現肺部水腫,今天早上做的心臟超音波看到很大的開放性動脈導管,雖然已經用上讓它收縮的藥,怕是要開刀綁起來才能解決。」跟一臉憂愁的爸爸、媽媽解釋完病況,我坐在護理站沉思了起來。護理師們照顧妹妹已經很辛苦,卻還是天天陪伴爸爸媽媽說話,分擔他們失去哥哥的憂傷;主任、副院長日理萬機卻也為了病人半夜幫忙聯絡、跑來醫院;呼吸治療師跟社工常常接了我一通電話就立刻臨危受命、風雨無阻;我有什麼理由退縮?有什麼事情應當阻擋在我與病人之間?思想至此,我立刻播了幾通電話,真是如同副院長與主任的教訓般豁了出去、用上了所有的擔保,然後回到了妹妹床邊。「爸爸、媽媽,我跟你們說,如果妹妹要開刀,我會找我所知道最棒的小兒心臟科醫師來開。」整個手術過程非常順利,由於當時本院小兒心臟外科醫師正好從缺,在心臟外科許傳智主任、魏副院長與張主任的協助下,台大兒童醫院的黃書健醫師得以緊急支援為妹妹完成手術。
之後的三個多月不能說是一帆風順,腎上腺不全、視網膜病變、慢性肺部疾病,這些早產兒可能出現的併發症一個個席捲而來,但總算是兵來將擋、水來土掩,有驚無險地一一度過。在復健科曾頌惠主任、兒童眼科蔡振行醫師、物理治療師、職能治療師以及好多好多各個團隊難以一一言謝的夥伴協助下,妹妹平安出院回家。最近一次回診時媽媽雖然為了妹妹能夠不再需要使用氧氣而開心卻也向我抱怨她吃奶不認真,我們相視而笑。如果能夠讓每個進到加護病房孩子的父母都能在門診向我抱怨、這樣的奇蹟透過院內每個同仁、每位夥伴的雙手不斷發生,再多無眠的夜晚、汗水與淚水,我都甘願;但是現在,就請讓我細細品嘗這遺憾中的美好吧。
新生兒暨兒童加護病房主任 蘇一宇
肺氣泡需要治療嗎 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 的最佳貼文
兒科急診的小故事
「吳醫師,我家的弟弟又來了!」
故事是這樣~
今天是星期二,主角是16歲弟弟
16歲弟弟,今天早上被媽媽帶來兒科急診,主要問題是弟弟早上起床時,他感覺左邊胸部劇烈疼痛,感覺跟去年12月的痛一模一樣,弟弟於是趕緊跟媽媽說,媽媽立即把他帶來兒科急診。
媽媽一到兒科急診,看到我上班就說:「主任,我家的弟弟又來了!」。我們又遇到你了!弟弟他跟上次的症狀一模一樣!
心想,這位弟弟,#又瘦又高(圖1),難道是氣胸嗎?果然一看舊病歷,發現他去年12月就曾經來過一次兒科急診,當時就是氣胸,於是我馬上幫他安排照胸部X光片,結果真的又是氣胸,而且是同樣是左邊!(圖2)
#弟弟身高180多公分體重50公斤!
手指比我長很多!
我跟媽媽說:「弟弟這次還是要住院治療,而且這次需要手術了!」但是媽媽一開始很排斥,一直說能不能不要放胸管及手術啊!只要在兒科急診治療就好。我費了不少時間跟媽媽衛教,媽媽才接受我們的治療計畫!
功德圓滿!
#來談氣胸的處理
兒科急診常遇到氣胸的病人,處理方式如圖3:原發性自發性氣胸之治療流程
#自發性氣胸
自發性氣胸是指沒有外力因素下,空氣堆積於肋膜腔內,造成肺葉塌陷的現象。
常見的有原發性與繼發性兩類:
原發性自發性氣胸常見於年輕人,繼發性氣胸則以老年人較常見
原發性自發性氣胸好發年齡為10 到25 歲,#原發性氣胸好發於青春期突然長高的高瘦男性,而氣泡(bullae or blebs) 又易發生於肺頂端處。
自發性氣胸的治療方式,依病情的輕重可使用保守治療或手術治療,多數醫師對首次發作的病人,會採取保守治療。
#使用胸腔手術治療原發自發性氣胸的適應症
1.同側氣胸復發
2.首次發作伴隨持續性漏氣(大於5 到7 天)
3.過去有對側氣胸發作
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