今天一個特地從台北來高雄診所初診的學員,有著很滄桑但也讓我覺得很耳熟的減肥經歷。
一開始用喝防彈咖啡的方式,從67kg瘦到63kg後卡住,體重再怎麼喝油也下不來,但是卻發現有了膽結石/息肉,後來受不了卡重,發狠去減重診所拿減肥藥,一口氣瘦到52kg之後,膽囊炎發作,切除了膽囊,後來復食後體重來到了快70kg,比原本更重,而且體脂率有40%以上(表示回來的都是脂肪的機率很高),前面瘦下來的過程,身體是感覺更不健康的,包括她一直有腸躁症的狀況,合併有血壓高的問題,但她正在備孕,非常希望用健康的方式瘦下來。
這讓我想到,上週也是在台北看到一個回診學員,才26歲的年輕女性,因為自己用減醣跟運動的方式減不下來故求診。第一次的抽血報告看到三百多的總膽固醇,跟199 mg/dL的低密度膽固醇,我說這是到了其他健保診所,會直接開藥給妳的數值(健保給付膽固醇藥物包括零危險因子加上低密度膽固醇大於190以上)。問她都吃了什麼,她說一直用「減醣低碳食譜」,吃很多的肉跟菜,完全不吃澱粉。
我說菜的碳水其實不低,而且肉的飽和脂肪很高,不一定真的低碳以外, #蛋白質比例搞不好被壓的最低(營養學就是你低我高的概念,碳水脂肪太高,蛋白質就會被壓低),若不是妳剛好有來診所抽血,再這樣吃下去低密度膽固醇越來越高,會增加心血管疾病的風險。
後來一個月回診,體脂率降了5.5%,本來我擔憂的低密度膽固醇也降到137(孩子,看來不用吃藥了),她這個月就是吃r2,沒有什麼運動,但是肌肉有上來0.4kg,直接進入R3跟R4的階段。
#看網路流行什麼就跟著亂減肥真的是很可怕
#因為妳可能正損壞妳的器官
在不清楚一個飲食或藥物可能有的副作用,只為了瘦而瘦,真的會付出很大的代價,很多用某種方式自己瘦下來就去教別人怎麼吃的,真的要很小心, #因為如果你臨床上看多了可怕的減肥史,你就會知道很多人的器官損害,是一輩子不可逆的😨
#王醫師看過的減肥黑歷史可以寫一本書
#叫做人類大減肥史
#A_long_story_of_weightloss_history
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膽囊瘜肉 專題 - 楊丕祥醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:周女士居於深圳,上個月腹部脹痛而去求診。做超聲波檢查後發現膽囊内生了粒異物,確診為膽囊瘜肉。周女士聽説膽囊瘜肉會變成膽囊癌,故十分擔心。
(一) 當地醫生表示周女士或需做手術切除膽囊以治療膽囊瘜肉。治療膽囊瘜肉是否一定要做手術?還有其他治療方法嗎?0:37
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