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【研究：運動可改善自閉症患者的體能和社交能力 該做哪些運動？權威專家給答案】
韓劇《我是遺物整理師》中有一名亞斯伯格症的遺物整理師，他的行為特徵是不擅與人相處，並且「不能接受破掉的蛋黃」。
亞斯伯格症屬於自閉症類群障礙症的一種，自閉症類群障礙症相當複雜，常見的兩大特徵是不擅於人與人之間的互動與溝通、容易過度執著於重複性與一致性。
愈來愈多研究發現，運動也可以輔助改善自閉症病人的社交、運動能力和自我傷害的機會。可以做什麼運動？有哪些注意事項？一起來了解⬇️⬇️⬇️
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#自閉症尖叫行為的可能原因
一位將滿三歲的中度自閉症孩子，沒有口語，只要碰到不高興的事，就會用高音量的尖叫方式來表達，使得與他一起相處的人常常都會感到壓力。
這一天家長帶著孩子來上課，沒過多久整個治療所都是孩子的尖叫聲，家長只能滿臉抱歉不斷對著上課的老師說「不好意思。」
看著尷尬又不知所措的家長，治療師微笑著說「在治療所遇到孩子會哭鬧，會尖叫都是正常的，我們已經習慣了，您不用為此感到不好意思。您聽!隔壁教室的孩子也在叫啊!怕什麼!我們還叫輸他咧!」
聽到治療師的玩笑話，家長笑了出來，整個神情也輕鬆了許多。
與孩子互動過程，治療師完全不理會孩子的尖叫行為，只是一直重複對著孩子說簡易的話語，並以不同的手勢與肢體語言引導孩子做出適當的回應，漸漸地，孩子的尖叫行為開始有了下滑的趨勢，看著家長好奇的說「我怎麼覺得他好像比較懂您說的話耶!?」
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🤔自閉症的孩子為什麼為有尖叫行為?可能的原因有：
1️⃣感覺刺激的輸入
尖叫行為本身就賦予大量的本體覺與聽覺的感官刺激，對孩子而言，除了是一種抒發，也是一種滿足。
遇到這類型的原因，可以試著提供孩子喜歡的感官刺激當作交換或是滿足的條件，逐步減少尖叫的行為。
2️⃣與人互動的方式
尖叫行為會立即吸引他人的關注，對孩子而言，就容易形成有效的溝通方式，久了就成為一種模式、一種習慣。
遇到這類型的原因，可以試著增加肢體語言的模仿與表達方式，提升溝通的有效性，逐步降低尖叫的發生。
3️⃣表達情緒的方法
尖叫行為具有發洩、遏阻、溝通的效用，對孩子而言，是一種保護的模式，也是一種溝通的方式。
遇到這類型的原因，可以試著運用轉移的手段，先削弱尖叫的產生，再教導正確的表達方式，逐步減緩尖叫的產生。
4️⃣不知所措的表現
尖叫是一項原始行為反應，對孩子而言，突然不知所措時，就容易表現出來，看似發洩，實際上是在可能是求救，也可能是在安撫自己。
遇到這類型的原因，可以直接進行示範解決的方式，同時製造孩子有模仿學習的機會，逐步建構正確的行為發展。
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當然，還有其他可能的因素存在，故事中的孩子，主要是因為固著行為被改變，適應技巧又缺乏，家長擔心孩子會尖叫，平常都會急著妥協或是直接協助，久了，孩子就學會用尖叫來解決問題的行為習慣。
遇到自閉症孩子的尖叫行為，最擔心的是不小心讓孩子產生錯誤連結，所以在處理之前，多包容孩子的情緒，多觀察孩子的行為，多分析孩子的原因，將會有助於後續的教導策略能否成功介入。
只是，這需要家長的忍受度，以及不怕被人指指點點的態度。
不過，還有一種快速的手段，就是運用嫌惡刺激與增強原則的交替運用，讓孩子連結到只要尖叫就會獲得不好的結果，直接制止孩子的尖叫行為，但是這一項方式，就有賴於家長與主責治療師討論，要如何運用對著策略才能獲得最有效的成效。
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最後，我們會跟家長說，來到治療單位，不用擔心孩子的尖叫是否會干擾別人，也不用擔心孩子的尖叫是否會影響觀感，都不用擔心，既然來了，就放輕鬆，將孩子交給治療師，治療師會擬定適合孩子的策略，協助您，慢慢改善孩子的尖叫行為。
#陽光種子職能治療所
#童心職能治療所
#童心語言治療所
「星星的孩子」：報導下被汙名化的「自閉症」
自閉症是天生的嗎？而我們身邊又有多少這樣的孩子呢？這幾年在許多社會事件報導中，常見自閉症與案件的關鍵字連結，有時候傳播媒體中的自閉症樣貌，未必是真實的，我們不應該輕易推論或標籤化這些行為。
近年來自閉症有機會透過不同的形式出現在媒體版面中，傳播媒體如何塑造自閉症的形象，大大影響了自閉症的社會印象。在許多社會事件報導中，也有機會看見自閉症與殺人犯、死刑犯、變態等社會新聞連結，最讓人擔心的，是過度簡化的資訊使得社會大眾對自閉症產生偏差的刻板印象。
■不放棄每一個孩子
自閉症只是一個人的部分特質，自閉症並不等於偏差或犯罪。即使自閉症是天生的，但後天環境的教養與支持仍然是他們穩定發展的重要因素。看到媒體報導中出現自閉症時，請不要驟下判斷，避免直接將犯罪、殺人和自閉症劃上等號。
日前臺北一名媽媽推著雙人嬰兒車搭捷運，卻遭某名男子毆打她的二歲兒子，她見狀大喊「你打他幹嘛啦！」並回打那名男子頭部。這起事件引起社會重視，由於那名男子患有自閉症，因此網路上出現一些貶抑自閉症的言詞，標籤化自閉症孩子，甚至有人羞辱自閉症孩子。
在這起捷運毆打兒童事件後，有位自閉症孩子的母親淚訴另一個有自閉症孩子的朋友竟被親戚諷刺說：「你家自閉症小孩要管好，最好出門都不要放他單獨一個人，免得哪天無法控制情緒，跟新聞中那個捷運打人的一樣，聽說他跟你兒子一樣是神經病，其實政府應該設一個院所，把你兒子那種病的都關起來治療，好了才能放出去，不然放出來到處跑，哪天又無法控制情緒打死人，家裡可丟不起那個臉。」這番說法讓自閉症孩子的媽媽心碎，也讓發文的媽媽想怒吼：「誰希望自己小孩是自閉症？他們不是神經病，他們是中樞神經受損。」[1]
■「星星的孩子」
「自閉症」也稱為「泛自閉症障礙」，主因是因為症狀多元，不同的病人症狀也會有所差距，因「自閉症」有汙名化之慮，所以醫界目前更常使用「泛自閉症障礙」一詞。自閉症是一種腦部功能異常的廣泛性發展障礙，大部分在幼兒時期就會出現症狀，有些人會將自閉症稱為「星星的孩子」，不論是溝通方式，或是某些重複、固執的行為，跟一般人不太一樣。
自閉症孩童通常會有幾個特點，像是與他人相處困難、難以理解社交暗示（臉部表情、講話語調、身體動作等），甚至常常情緒不佳、無法自己照顧自己。自閉症孩童的治療需要依賴職能治療師、臨床心理師，幫助他們正常發展、並調整不適當的行為，且協助孩童發展個人的興趣。早期發現、治療、復健以及跟教育體系密切合作，才能幫助孩子得到最大改善[2]。
■自閉症種類
►「廣泛性自閉症」
自閉症大部分在幼童階段開始，目前發現自閉症的幼童智商會略低於整體平均，自閉症又能分成「高功能型」以及「低功能型」，「低功能型」在接收以及表達語言上較差，甚至沒有口語表達能力，「高功能型」則相反。
►「亞斯伯格症」
亞斯伯格症的人語言發展大多是正常的，主要的障礙是在動作技能以及肌肉發展上，部分亞斯伯格的人在智商上甚至高於正常人。
►「廣泛性發展障礙」
這類型的人主要是在社交溝通、互動、重覆行為等各方面中缺少幾項顯著障礙，以致於不完全符合自閉症的診斷，又稱為非典型自閉症，某些高功能自閉症孩童能透過學習以及復健可以改善症狀，甚至使症狀消失，也算是廣泛性發展障礙的一種。[3]
■「另類星兒」：亞斯伯格症候群
亞斯伯格醫師為維也納的小兒科醫師，但他終生的研究興趣為藉由觀察來了解生命中隱含的定律。因為他對孩童的情緒發展的興趣及仔細觀察的成果，自1944年以來即逐漸報導一些與自閉症類似（具有社交技巧及溝通障礙）又相異（不同的人格特質及較優的認知能力）的亞斯格症候群。
亞斯伯格醫師在1944年首次報告四位具有社交互動(social interaction deficit)困難的男孩，並稱之為自閉性精神病態 (autistic psychopathy)。亞斯伯格醫師在這一方面的觀點，與首位報告自閉症的Kanner醫師一樣，採用了Bleuler大師"autism"的來強調這些個案的強烈自我中心 (egocentrism)及關閉與外界的一切溝通的特質。
雖然亞斯伯格醫師在50年前即提出亞斯伯格症候群，然而一直到1994年，第四版美國精神醫學診斷手冊DSM-IV及1993年世界衛生組織WHO「正式」承認亞斯伯格症候群後，相關的研究才逐漸增加[4]。
■亞斯格症候群
臺灣著名漫畫家朱德庸在五十三歲時被診斷為自閉症（亞斯伯格症），童年時期的他和同學無法相處，也常因聽不懂老師的指令而不快樂，喜歡畫畫的他，於是將畫畫當作人生的出口。在他五十多歲確診後，他開始對於過去種種釋懷，原諒自己和他人不同。
日本歌手米津玄師特殊的名字也讓他在求學時期遭同儕欺負。後來他二十歲時，被醫生診斷出患有高功能自閉症，是一種智商中等或較高，自閉傾向不明顯，但是語言表達、人際互動能力有障礙的自閉症。米津玄師也曾在訪談中說，「在此之前，只覺得自己是個來路不明的怪物，被鄭重告知病名後，便坦然接受了。」
而臺北市長柯文哲和太太也多次在公開場合指出，柯文哲罹患自閉症（亞斯伯格症），以致他在公開場合有不得體的發言與行為表現[5]。
台北市長柯文哲的妻子、台北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任陳佩琪回憶起，兒子小學數學考試的題目是：「媽媽走路送小明上學，請問媽媽走了幾公里？」正確答案是：家裡到學校的距離乘以2，因為媽媽必須來回。結果我兒子卡住了，因為他想到，我媽媽要去上班，她沒有回家(亞斯伯格的人無法理解抽象概念的描述)。
陳佩琪，講到家裡兩個大小亞斯，信手拈來都是笑話，但幽默背後，不敢想像裡頭堆疊了多少挫敗、孤獨、壓力、擔憂。
柯文哲在一封寫給兒子的信也提到，「如果有什麼要告訴你的，只有告訴你要謝謝媽媽。雖然我是你成長過程中缺席的父親，還好你媽媽的加倍付出而彌補過去了，真險！」這是一個難以傳達情感的亞斯父親的浪漫，像盞溫暖的燭火，在暗夜裡閃閃發光。[6]
■「擁抱多元，尊重差異」：醫嘆：社會污名害了孩子！
林口長庚醫院兒童心智科主任黃玉書不捨的表示，台灣社會對自閉症仍有污名化，事實上，自閉症最大特徵就是「自己躲在自己的世界裡」，不愛跟人互動，很自我、很乖，呼籲不要二度傷害他們。
根據統計，國內自閉症患者中，約有70%屬於智商較差的中、重度患者，黃玉書指出，不少孩子都是經過復健、訓練，克服重重困難，才可能獨自出門、搭車，真有困難，也會主動向旁人求救，民眾遇到時，應該親切伸出援手，拉他一把而非恐懼他。
另有2成左右的患者，屬於智商很高、甚至在某些領域有特殊專才的輕度高功能自閉症，外表完全與常人無異，這些高功能自閉症患者，不乏醫師、科學家等高成就者，在國內還有不少擔任電腦工程師，只喜歡跟電腦互動。
自閉症的孩子，絕對不會主動傷人！黃玉書說，跟任何人都一樣，除非他們遭受外界攻擊，否則自閉症孩子很安全、很乖，不會攻擊人[7]。
【Reference】。
1.來源
➤➤資料
∎[1] ( 親子天下 )「管好你家自閉兒，別放出來亂打人？報導下被汙名化的自閉症」： https://www.parenting.com.tw/article/5087619
∎[2] 康健雜誌-康健知識庫【自閉症】：https://kb.commonhealth.com.tw/library/367.html#data-2-collapse
∎[3] ( 台北市自閉症家長協會 )「自閉症分類」：http://www.tpaa.org.tw/OnePage.aspx?tid=136
∎[4] ( 長庚醫療財團法人)「另類星兒----- 亞斯伯格症候群(兒童心智科 張學岑醫師)」：https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3360/E_CHL(ASPER).htm
∎[5] (親子天下)「管好你家自閉兒，別放出來亂打人？報導下被汙名化的自閉症」： https://www.parenting.com.tw/article/5087619
∎[6] ( 康健雜誌 )「陳佩琪談家中大小亞斯伯格：柯文哲這樣安慰我」：https://www.commonhealth.com.tw/article/68312
∎[7] ( Anue鉅亨網財經新聞)「自閉兒被當狂魔 醫嘆：社會污名害了孩子！」：https://news.cnyes.com/news/id/1075280
➤➤照片
∎「從雨人到柯P─家中寶貝是「星星的孩子」自閉症患者嗎？」：https://www.grandmasbear.com.tw/2017/12/28/grandmasbear-and-grace-column-3/
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以下為本段內容文稿：
你會不會感覺到有些人，就是活在自己的世界裡？他似乎不願意去理解，從別人的觀點跟角度，怎麼認知眼前的事物。甚至於你會感覺，他好像不是沒有「意願」，而是沒有「能力」 。
的確喔～在心理學裡面，這種認知的落差跟認知的障礙，有很多的研究。今天我就想要跟你分享，一個很經典的研究。這個研究跟你分享完之後，我或許沒有辦法提供出，怎麼樣去面對這樣的人，或者是你就是這樣的人的時候，該怎麼辦。
但是呢，我覺得透過這樣的一個理解，不管你是不是這樣的人，或者是你有沒有遇上這樣的人；多一份理解，就會多一份包容。而有了這份包容，很多不必要的爭執，就不會發生。
這個實驗呢，我們在心理學裡面叫做是「麗莎跟安妮」的實驗。麗莎跟安妮，其實是兩個娃娃；一個叫做「麗莎」，一個叫做「安妮」。那實驗者呢，就用這兩個娃娃，來跟孩子們演出一個小故事。
做實驗是嚴謹的，所以呢，他們在孩子面前先幫這些娃娃命名。讓大家很確定知道，誰是麗莎、誰是安妮。在最初的實驗當中，所有的兒童在問他們，哪一個是麗莎、哪一個是安妮？
所有的兒童都答對了。所以，可以確定不管他們的身心狀態是如何，他們至少在確認事物的名字，這個連結上是沒有問題的。
接著呢，他們用這個娃娃玩一個遊戲。這遊戲就是，麗莎把一個彈珠放到籃子裡面，然後離開。而安妮這個時候出現了，安妮把彈珠拿出，來藏在自己的盒子裡面。也就是說麗莎原本自己的籃子裡，已經沒有彈珠了。
於是故事到這裡，實驗者就問孩子，一個很關鍵的問題。這個問題就是，麗莎會去哪裡找彈珠？如果孩子是指向麗莎自己原本的籃子，這就通過了信念問題的考驗。
代表他們能夠理解，麗莎現在有一個錯誤的信念。簡單來說呢，就是麗莎並不知道，她的籃子裡面的彈珠，被安妮拿走了。
所以，如果她回來再去找她的彈珠，自然而然會先從她自己的籃子裡去找。但是如果這些孩子，他們指向安妮的盒子，那就沒有通過信念問題的考驗。因為這代表他們知道彈珠藏在哪裡，卻沒有辦法理解，麗莎為什麼不知道彈珠在哪裡。
接下來，實驗者還重複演出整段的情節，但是最後把彈珠藏到自己的口袋裡。那每一次情境結束之後，實驗者都會問兩個關鍵的問題。包含一個叫做「現實的問題」叫做，彈珠到底在哪裡？
因為，大家在看這個故事演出的時候，是用一個全觀者的角度，所以你自然而然會知道，現在彈珠在哪裡。而另外一個問題，就是關於「記憶的問題」，就是彈珠一剛開始在哪裡？
毫無例外的所有的小朋友，都回答對了這兩個問題，代表他們知道彈珠當下的位置，還有他們也記得最剛開始彈珠在哪裡。然而，關鍵的問題就在於，那這個時候，麗莎會去哪裡找彈珠？
在這個問題之上呢，孩子的回答產生了一些不一樣的結果。「一般組」的兒童，這邊所謂的「一般」就是他們在身心檢核上，他們並沒有泛自閉傾向，或者是其它的障礙。
「一般組」的兒童，他們的答對率是85%，指向麗莎她自己本來的籃子。而「唐氏症組」的兒童，答對率是86%。所以跟「一般組」的兒童，基本上是一樣的，但是如果面對「自閉症組」的兒童，就是他們在身心評估上面，他們有自閉症的傾向。
這些兒童，他們的答對率只有20%。所以，這也意謂著，對於多數的自閉症患者來說，他很難去「換位」到別人的位置，去理解別人其實不知道，或者是別人其實知道某件事。
他只會從自己全觀的角度，覺得自己知道的，別人也「應該」知道、自己認為的，別人也「應該」要這麼認為。所以，這個經典的實驗，最後的結論就是，自閉症的孩童沒辦法理解，自己和娃娃對事物的理解，是不一樣的。
這個研究，充分的支持自閉症的兒童，沒有辦法用我們一般人的心智理論。簡單來說呢，就是他們沒有辦法推己及人。他們很難理解別人的信念跟觀點，因而在需要預測別人的行為，跟情緒的時候，處於一個很嚴重不利的位置。
那麼當你瞭解，這個經典實驗到這裡，可能你的腦海裡，已經連結到某些人的臉孔。但是呢，跟你分享這個，並不是要你直接貼他們標籤，說他們就是「自閉症」或者是「泛自閉症」的患者。
我真正希望你能夠接受的是，第一個，你必須要知道有些人真的就是「不懂」。他們就是沒有辦法運用一般人的心智理論，去理解你的理解。所以，有時候我們會有很大的情緒的，往往不是在於相關的人，他本身沒有「能力」，而是在於他沒有「意願」。
當你意識到這些人的白目，他可能是沒有「能力」的時候，這時候你還需要發這麼大的火嗎？你會對一個還在襁褓中的嬰兒生氣，說他為什麼不會自己走路，你會嗎？其實沒有必要對不對？因為，他還沒有能力啊。
然而第二個部分，就牽扯到實際的教學經驗了。在我的實際教學，跟教練的經驗當中發現哦，在我們成人的世界裡，這種所謂「泛自閉」的人，比你我想像中的，還要來得更多誒。
然而這些人，往往不是一般認知裡面的「低成就」，反而他們在自己的領域裡面，都有很高的成就，只是他們在人際裡，真的非常的辛苦。所以，你也是這樣的朋友的話，可能你所需要的，是第一步「接受」自己的狀態；而第二步，做一些適當有效的學習。
對一般人來說，學習人際是不能「套公式」的。因為活的人，不能用死的方法來對待。可是對於「泛自閉」的朋友來說，我就會給一些系統性具體的方法。哪怕是一個蘿蔔一個坑，一個刺激一個反應。
你要知道這些朋友，在他們的生命裡面，他們非常的認真努力，他們在專業裡面站到了一個高度，可是他的靈魂中也有一份渴望，渴望跟人好好的連結。
但是當我們認知到，他有一些功能上的障礙的時候，就好像是當你近視，戴眼鏡就可以了。所以囉，最後我想告訴大家的就是，第一，這世界上，真的有人跟你不一樣；他認知的世界，真的跟你不一樣。
他可能不是沒有那個「意願」好好跟你在一起，可是他沒有「能力」，請你包容這件事。
而第二，當你發現自己在人際裡面，還有生命當中，很多關係的辛苦的時候，為自己付出學習的代價，這永遠是值得的。希望今天的分享，能夠為你帶來一些啓發跟幫助，我是凱宇。
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然而，如果你對於啟點文化的商品，或課程有興趣的話，我們近期的課程，是在1月26號開課的『幸福工作坊』。
這一門課由嘉玲老師擔綱，她會讓我們一步一步的學會，怎樣建立一份美好的親密關係，怎麼樣讓自己長出愛人跟被愛的能力。
不管你現在已婚未婚，不管你現在有沒有伴侶，這個『工作坊』都會帶給你很大的幫助。期盼你能夠把握這難得的機會，希望在1月26號的教室裡，能夠見到你，謝謝你的收聽，我們再會。
【專題籽：胚芽故事】
對於自閉症人士，大家的了解有幾多？有人認為他們不擅溝通、常胡亂發脾氣、缺乏自理能力和難獨立行事，所以心存歧視，築起高高的圍牆，令他們成了城外的人。的確，自閉症常見的特徵是與人溝通有障礙、個性執着，經常重複做某些行為，但正正因為這些個性，令他們擁有更大專注力，會對自己感興趣的事深入鑽研。
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全新副刊，推動知識文化多元。培養品味，立足香港放眼世界。不畏高牆，我們站在雞蛋一方。
《果籽》 栽種品味，一籽了然。 https://hk.appledaily.com/realtime/lifestyle/
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Editor:
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