【龍姑娘話健康】教你運動後伸展放鬆肌肉
每逢假期,許多人都會選擇休息放鬆一下,也有不少人會趁著假期,做運動健身。一般人通常會選擇簡單的有氧運動,例如跑步、游泳等,也有不少人會選擇會所或健身室的器材來鍛鍊肌肉。但由於缺少專業導師在旁指導,許多人士都是在運動前,活動手腳幾分鐘就當作熱身去運動了,而運動後因為身體疲憊,也沒有收操,就回家休息。殊不知,其實運動當下使用的肌肉還處於緊繃的狀態,沒有得到完整的伸展,這樣的運動方式,反而容易出現痛症或者運動傷害。如果這種情形,出現在運動員身上,由於他們運動的強度大及時間較長,往往造成的後續問題亦會更多,所以筆者建議運動後的收操要做確實和足夠。
這裡就介紹幾個通用的下肢和腰背收操運動:
1. 前側大腿肌肉伸展:
由於許多人在做站姿的前側肌肉伸展操時,會不小心傾斜了骨盤或者扭了腰,這裡介紹一個較容易控制的姿勢。
A)首先,雙膝跪地雙手叉腰,然後把其中一腳往前踏出一大步,骨盤往前推,前側腳的膝和腳踝保持一直線,腳指朝前,注意身體不要扭曲,肩膀頸部及身體朝前。跪姿的大腿會感覺到拉伸後數最少30秒,若膝蓋不舒服,可以把腳背放平。
B)如果像筆者有時候會偷懶,會躺著做雙邊大腿前側肌肉拉伸,做法是先跪坐,臀部坐在雙腳上,上半身慢慢躺下,用手肘撐著自己慢慢繼續往後倒,直到整個人躺下來。不過這動作對膝關節或腰部本來就有疼痛的人就比較不適合,請自行斟酌。
2. 後側大腿肌肉:雙腳分開與肩同寬,膝蓋微彎,雙手扶膝蓋身體向前彎,臀部往後,需注意腰部和身體脊椎都要打平,此時應該已經感覺到大腿後側肌肉拉伸,若感覺拉伸程度可以,就繼續身體前彎,讓肚臍去找尋大腿貼著,保持30秒,重覆數次。做這個動作時,頸部放鬆自然下垂就好,肩膀肌肉不需要用力。
3. 小腿肌肉:雙手叉腰後,一腳往前伸,腳掌勾起腳跟碰地,臀部往後,身體背部打直前彎,後側會有緊的感覺。如想增加難度,可用手將腳指往上拉起來調整難易度。
腰背伸展
1. 若是做了單側用力較多的運動,例如撐船,也容易產生單側肌肉緊繃的情況。可先躺在墊子上,雙手往上舉過頭,伸直,腳掌向下踩,伸延整個身體。重覆數次活動身軀。
2. 然後雙手打開平放,躺平。一腳跨向對側,感覺背部及臀部伸展,但注意背部、肩膀及手臂都必需平貼地面。自行調整大腿位置,感覺整個拉筋過程腰背肌肉都在伸展。兩邊都拉伸完畢後,可進行下一個跪姿轉背運動。
3. 跪姿轉背: 以四點跪姿作為起始姿勢,其中一手盡量向上打開,眼睛望向手掌方向,感覺自己胸部肌肉及腹部伸展,停頓片刻後換邊進行。
值得留意的是,如果在進行了劇烈運動,例如近期的馬拉松,龍舟,足球賽等,或者居家清潔積水污泥,又或者重複性搬運重物過後,如出現延遲性肌肉痠痛,自己可打圈按摩一下肌肉,多做幾次伸展,48小時內就能復原。但若肌肉跟腱在活動的過程中不慎受傷,就未必能迅速痊愈。因此,如活動過後的晚上,感覺肩膀疼痛的程度已經影響睡眠,或者手腕或手肘出現針刺痛,肢體忽然無法出力等狀況,可以先進行冷敷止痛消炎,然後再進一步找專科醫師諮詢評估。
踝關節積水 在 運動物理治療師 蔡維鴻|Physiotherapist Victor Tsai Facebook 的最佳貼文
所謂的十字韌帶是位於膝關節內、連結股骨與脛骨的兩條呈現十字形交叉的韌帶。
前十字韌帶(ACL)「由後往前」和後十字韌帶(PCL)「由前往後」組成,幫助維持關節的穩定性。
十字韌帶損傷較常出現在競技運動中,橄欖球、籃球、足球、滑雪等項目尤其多見。除了膝關節與他人碰撞致傷外,大部分ACL損傷發生於落地、急停加上扭轉等非接觸性動作中。足球運動中,移位防守以及奔跑中踢球相對危險;籃球運動中,側跳轉身以及單腿落地相對危險;在滑雪運動中,由於踝關節相對固定,落地及跌倒時一側滑雪板受阻,特別容易造成ACL損傷。
透過骨科檢查手法可以判斷ACL損傷,比如Lachman Test (拉屈曼測試)屈膝20~30°,檢查者以左手握住右膝大腿遠端,右手握住右膝小腿近端,將小腿向前平拉,如有鬆弛則提示ACL損傷。
另外,ACL損傷合併「半月板撕裂」的發生率很高,而一些半月板在剛剛損傷時可以縫合,但是隨著撕裂瓣反復磨損、變性或撕裂瓣本身再撕裂,會導致半月板部分切除或者切除的比例上升。所以,還是勸大家在受傷後及時去醫院進行檢查。
通常在受傷當下,會聽到「啪」的一聲,合併腫脹、疼痛、無力及關節不穩,必需透過核磁共振MRI來檢測十字韌帶受傷的程度與是否有造成斷裂。由於前十字韌帶提供下肢在大部分日常生活動作所需的穩定性,通常斷裂後都建議要開刀手術處理,比較不會造成後遺症,例如關節提早磨損、積水發炎、肌力下降等問題。
無論是撕裂或是斷裂術後的復健,都可以透過物理治療的處理與訓練,在8-12週的療程後回復日常生活功能,如果需要較好的運動表現與專項運動銜接,一般建議6個月以上的物理治療加上肌力與體能訓練訓練,強化肌力、平衡、協調、爆發力與肌耐力,回到場上才不至於又造成二次傷害!
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踝關節積水 在 Dr.李薇復健與生活頻道 Facebook 的最佳解答
隨著社會平均餘命增長,50歲以上慢性疼痛與退化似乎成國民病,台灣每七人就有一人受關節疼痛所苦,變天時關節常常「喀啦」作響,當復健及藥物治療無果時,難道只有換關節或開刀可以選擇嗎?近年來越來越紅的PRP、玻尿酸、葡萄糖增生療法,真的有效嗎?而哪些疾病適合?又要如何選擇呢?
慢性退化疾病
當我們關節長時間因過度負重而導致受力不均,常伴有肌力不足、韌帶鬆弛、肌腱問題,關節周邊軟組織就容易發炎、腫脹、僵硬,關節軟骨也會磨損,周邊硬骨形成骨刺。在膝關節稱為退化性膝關節炎;在肩關節容易產生五十肩或肩關節炎,肌腱問題如鈣化性肌腱炎、旋轉肌破裂;頸椎、腰椎中的小面關節退化、骨刺、椎間盤會壓到神經,產生神經痛、無力、手腳麻;手肘肌腱發炎多為網球肘和高爾夫球肘。
醫師正確診斷疼痛原因後,早期對症下藥,保守治療如:藥物、復健物理治療、肌力運動,當治療成效不佳或無法自我修復時,可選擇打針注射、震波治療。
疼痛治療有哪些選擇?又該如何選擇?
類固醇注射
當急性發炎疼痛時,可施打類固醇,快速止痛、消炎,關節過多積水時,醫師將體液抽出可迅速消腫。然而類固醇無幫助組織再生能力,也不宜頻繁施打,某些部位也不建議使用類固醇注射,最新研究指出:網球肘、足底筋膜炎,旋轉肌破裂等,頻繁施打類固醇易增加組織脆化,長期可能產生肌腱、筋膜斷裂,並易再次復發。
玻尿酸注射
我們人體關節液本身就有玻尿酸物質,研究指出退化性膝關節炎患者,關節內玻尿酸濃度會減少,大幅降低軟骨的保護力及抗發炎能力。關節內注射玻尿酸可潤滑受損軟骨,減少關節軟骨和組織磨損,副作用較少,目前有分長效或短效劑型,玻尿酸可視為保養,止痛效果較慢。健保給付膝關節玻尿酸注射標準為:針對60歲以上的退化性關節炎的患者,未達開刀標準,在同一家醫院使用口服藥物與復健治療半年以上都無效時,健保給付施打玻尿酸,連續施打三次,效果可維持半年。自費長效高分子玻尿酸,因分子大吸收慢,效果長達一年。市面上有不同廠牌玻尿酸,而未有研究證實熟優熟劣。玻尿酸不止侷限膝關節,退化性肩關節、髖關節、踝關節、肘關節也都適用,但除膝關節以外其他非健保給付範疇。
增生注射治療 (再生注射治療)
當慢性發炎或退化時,建議選擇增生療法或PRP血小板血漿注射。增生療法是將5~25%葡萄糖溶液注射至關節、韌帶、肌腱、神經、肌肉軟組織,刺激組織重新修復、再生,研究顯示大於八成患者明顯有效。增生療法一個部位一般注射1至10針以上,施打3至6次,每次施打間隔為一週至一個月, 年紀大或嚴重損傷患者治療次數會增加,增生治療可強化關節內軟骨及關節外組織功能及穩定度,重建軟組織之張力網,改變發炎環境,減緩疼痛。相較PRP,葡萄糖增生療法為多點治療,價格不像PRP昂貴,而增生治療需更高的醫師注射技術、超音波診斷、生物力學、功能評估能力,治療時間也較長。高濃度葡萄糖增生療法可合併玻尿酸或自體血小板血漿(PRP)治療,更有效改善疼痛及修復受損組織。增生注射治療後多會有數天發炎疼痛感,病患注射後一週內不建議吃消炎藥物或貼布,以免減低增生療效。
自體高濃度血小板血漿(PRP)注射
自體高濃度血小板血漿PRP(platelet-rich plasma)是將患者血液離心,抽10cc以上血液,去除紅血球後剩餘4~5cc,內含豐富生長因子的血小板血漿,施打患部促進損傷組織生長,幫助組織跟關節軟骨修復。PRP可治療範圍很廣,適應症同上述葡萄糖增生治療,甚至對骨折癒合不良也有效,許多運動員也選用PRP,助於長期運動傷害的韌帶、肌腱、關節再生修復。而臨床上,PRP幫助組織再生及改善疼痛比葡萄糖增生療法、玻尿酸及震波效果好,但價格也高得多,一次要一至兩萬,注射後幾天內的疼痛感也較強。不同年紀患者PRP內含生長因子及本身修復能力不同,年紀越大生長因子減少,性別跟體質也使得效果不同。雖PRP對疼痛有更好的療效,但非萬靈丹,文獻上仍有一成至兩成之病人無改善。
體外震波治療
廣義來說,體外震波也是一種非侵入性的增生治療,將高強度能量脈衝施予患部,促進可控制的發炎反應,破壞軟組織的病理鈣化,刺激體內生長母細胞、纖維母細胞,使受傷組織骨質新生、結締組織如肌腱韌帶及筋膜之癒合,降低疼痛發炎。現今美國FDA認可的震波適應症有鈣化性肌腱炎、足底筋膜炎、網球肘,其他疾病仍在研究中,臨床上慢性肌腱炎、筋膜炎,震波比一般物理治療更有療效,治療需四次以上,儀器有分擴散式和聚焦式的,每次依照部位打兩千到三千發,打完可能輕微紅腫瘀青數日。大多數患者感受到症狀好轉為治療兩週後。文獻顯示體外震波對疼痛治療成功率為65%至95%,平均80%。
針灸、乾針、激痛點
疼痛常伴隨肌肉緊繃,產生所謂的『激痛點』,又是中醫所稱的『氣結』,西醫對於肌肉緊繃處可用針灸、乾針、激痛點治療,用針灸針或針筒細針快速在肌肉上進出,放鬆緊張的肌肉筋膜。
何時需要開刀?
當嚴重疼痛,非手術治療皆無任何成效甚而每況愈下,或頸椎、腰椎疾病併發大小便失禁、關節嚴重變形,建議開刀治療。若無以上情形,開刀的時機點並非絕對,開完刀也不代表一勞永逸,且手術後對軟組織破壞,會使肌力穩定度下降,未來可能增加其他病發症。需不需要開刀,是否一定得開,建議民眾尋求第二醫師意見,或先嘗試非手術之治療方法。
結語
隨著醫學進步,非手術的治療跟技術也推層出新,選擇也越來越多,以經濟考量,慢性疼痛通常會先選擇玻尿酸、震波或增生療法,若無成效再選擇PRP。無論接受何項注射治療,都不是治療的終點,也不表示注射完可以不用復健、不用運動訓練。注射後建議休息兩週至一個月,不宜從事劇烈運動,可從事非衝擊類型運動;而復健、肌耐力訓練及體重控制,更可自我增生及修復傷處,且有效維持關節軟組織穩定。對於疼痛如何選擇,目前越來越多坊間診所甚至醫美都推行PRP或玻尿酸注射,施打醫師技術及方式不一,施打次數也根據不同部位及損傷程度而有所不同,患者建議諮詢專業復健科、骨科、疼痛科、神經內外科醫師,找出關鍵問題點,實行正確治療。
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受傷後我的處理方式:
痛的部位每天下班先冰敷20分鐘,吃完晚餐2小時左右去跑步,8-10K隨意小跑,
跑1休1或跑4休2我都試過,跑完回家再冰25分鐘,7-20天左右恢復正常。
多久能完全恢復?
完完全全徹底恢復....抱歉,只要速度快或距離遠或時間久的強度突破,
舊傷很有可能就又爆發,不過越跑越強,恢復的時間越來越短,但是,會有
以前完全沒痛過的地方出現痛感,而且很難好。
【以上是我自己的狀況而已,僅供參考。】
為何有越跑越強的說法?
2年多前我一週只能跑1-2次10K,其餘時間都6-8K,一週跑5天,若一週內有3次
10K,其中又有一次練速耐力,那麼大概1.5個月膝蓋就會痛一次。
一年多前我一週有2天能跑10-14K,其餘大概8-10K,一週跑5天,若一個月內有
2次20K以上的距離練習,其中又有一次練半馬速度,那痛痛模式就會啟動。
最近這幾個月我若一週6天都跑10K,那大概永遠不會痛,但是現在一個月
3-4次21-30K以上PU或馬路或山路,一週有4晚在PU上跑10-16K,若週日有山路長跑
練習,隔沒幾天又跑10K的速耐力,那痛痛模式就像電腦病毒一樣隨時會爆。
我雙腳的現況:
大腿、髖部、膝蓋會痛,但不像1年之前那樣的明顯是傷害疼痛,
而是運動後的發炎腫脹感而已,有感覺它的存在,但不影響。
比較傷腦筋的是靠近腳踝部份的小腿骨,已經痛2-3個月了,跑也痛不跑也痛,
不管跑不跑痛的程度都差不多,除非作25K以上山路或10K速度跑隔天,會比較痛,
但是休息1天就會復原來程度而已。
我接下來的打算:
延長慢跑熱身,由2K變成4-6K,之後才跑完每天預定的量,並且樂觀的幻想,
等我的小腿骨不痛之後,就是我初馬達成之時!
備註:
一、花這麼多時間打字,希望大家幫我加點油,讓我的卡好大水腳趕緊恢復正常吧!
二、長距離肌耐力練習以及短距離速耐力練習的速度完全以個人功力為依據,不需要
參考別人的時間,沒意義。
三、如果你跟我一樣只是跑自己爽的,那麼備註二才適用。
四、當然,速度越快爽度越高。
※ 引述《acker (◢一緊張就脫褲子)》之銘言:
: 金馬跑完以後
: 腳踝
: 走路很痛 沒有腫
: 坐著 盤腿 坐輪椅 翹腳 都完全沒感覺
: 去看醫生 醫生用超英波看了4秒後說 這積水
: 鐵口直斷賭命的說 「這是舊傷 就積水 不一定會腫 要熱敷」
: 領藥 下課
: 這個醫生還很被當地人推薦
: 請問有沒有 關節 積水 的跑友
: 分享一下 妳們大概多久以後才開始恢復跑步?
: 怎樣可以讓積水部位完完全全徹徹底底的康復?
: 怎樣可以走出舊傷的陰影
: 謝謝指教!
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 114.32.155.90
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