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因為運動難免扭到啊吃蘿蔔干什麼的， 蓁蓁x物理治療師 提到的最新的軟組織受傷處理原則（和平與愛），已經不用再冰敷了❗️❗️
和平與愛是2019年英國運動醫學學會雜誌（British Journal of Sports Medicine）提出的最新軟組織處理原則
而新的處理原則建議不要使用抗發炎的方法。
很多人認為受傷之後要趕快冰敷或是吃消炎止痛藥
👉目前認為這些抗發炎的方法，對於軟組織的恢復反而有不良的影響
新的處理原則還包含：
✔️病人的衛教
1. 受傷之後你可以主動向治療師或醫療人員了解你自己的狀況
2. 被動的處理方式並不如主動積極的方法有效（動起來，動起來）
3. 適當的負荷及訓練能避免過度治療，還能降低醫療的支出
（你有做適當的訓練，你就比較不會再受傷，也可以幫你節省荷包👍）
✔️病人心理狀態的因素
1. 樂觀正向的病人會有比較良好的恢復結果(預後較好)；悲觀的病人恢復狀況較差
✍️保持好心情很重要，受傷很不爽沒錯，但受傷之後我們好好的處理不要再受傷就好囉(^_-)
116. 攀岩腳踝扭傷(低位扭傷)
之前應該有寫過類似的文章了，不過最近有些新的治療體悟，再重新寫這個主題。攀岩者發生腳踝扭傷的運動傷害是很常見症狀(如圖一)。通常是跳下緩衝墊或是落下時造成的扭傷，甚至是動態攀爬時，瞬間腳踩踏岩點的衝擊導致。
腳踝外側的韌帶是細長型的(如圖一、二)，並非如內側是整片的，因此在運動的過程中，動作上稍有不慎就會引起受傷。
腳踝韌帶扭傷嚴重程度分成三級(如圖三)，外觀上也可以由腫脹程度和瘀血狀況來做評估(如圖四)，在治療所常見的是一級和二級損傷，在受傷當下事實上就可以開始做物理治療。由2019年初國際公布的軟組織受傷處理原則，受傷急性期就可以馬上進行熱敷治療，從頭到尾都是熱敷，加速組織的修復；但是我自己的處理原則是會請患者受傷24小時內還是執行冰敷的處置，主因是過度腫脹的關節或許會造成患者更加不適，行動上可能更不便。
最近在腳踝扭傷的治療上，大約在首次治療後，患者就不會有疼痛感！以前有點害怕治療腳踝扭傷，當時覺得沒有把握可以處置的很恰當。最近已經理出整體治療的程序，當然低位扭傷和高位扭傷處理原則是完全不同的！
首先要治療的部分就是針對腫脹的消腫處理，可以用淋巴按摩或筋膜放鬆工具的筋膜刀；觸診覺得腫脹減少後，接著是放鬆腳踝周圍的肌肉群，包含脛前肌群、腓骨肌群、足背的肌群(如圖五)；三是針對受傷的韌帶周邊進行消腫以及減少沾黏的處置。
上述的軟組織治療都執行完畢，接下來就是針對踝關節的治療。腳踝扭傷後，踝關節有幾個關節面都會輕微錯位(X光通常是拍不出來的)！第一：可以觸診發現腳踝外側髁(腓骨遠端)會往小腳趾端移動(往前位移)；而腓骨近端(膝關節處)會往膝膕窩後方移動，這時就得將腓骨推回原本該在的位置(如圖六)。第二：是所謂的距骨，它就是主要構成踝關節的骨頭(如圖七Talus)。我最近才發現在扭傷之後，距骨會產生內旋的現象(應該是我自己不認真)！所以要調整的就是把它外旋回來，目前可以直接從腳踝內側去推擠它或是最新執行的方式：從後腳跟內側推擠它。以上的方式矯治完畢後，要做的就是把距骨往後推，因為扭傷也會導致它往腳趾端前位移。第三：因應腓骨和距骨扭傷後的錯位，踝關節的關節空間也會變小，所以最後就進行踝關節的牽拉動作，操作輕微的牽拉動作就好，還不需要做距骨復位的快速牽拉！
以上的治療手法全部執行完畢後，都會請患者下治療床行走看看，基本上已經不會有疼痛感。然後再施行肌內效貼布的貼紮，包含消腫、鎖足跟(如圖八)、外翻固定(圖九)。整體療程次數不用很多，腳踝就可以復原得很好！
「分享」 #軟組織受傷處理原則
從最早的 #ICE，到 #RICE，再到 #PRICE，後來英國運動醫學期刊 （BJSM）發展為 #POLICE
2019年提出新原則
“#PEACE & #LOVE”
#原則越來越多...
#有沒有發現爭議的ice不見了
新年新計畫裡面，很多人都有運動這一項，但是運動最怕受傷，常見的扭到、挫傷，都算是軟組織受傷，這周 @janemine1016 先跟我們聊聊物理治療師的職業分享，是怎麼樣幫助我們的日常生活，也帶來英國運動醫學學會雜誌 (British Journal of Sports Medicine) 提出的最新軟組織處理原則，他有個簡單好記的口訣 - PEACE & LOVE，中文翻過來就是和平與愛，有夠好記～
Podcast收聽｜Youtube觀看：https://taplink.cc/doctor16543
【#PEACE & #LOVE】
Protection 保護患處
Elevation 抬高患肢
Avoid anti-inflammatories 非必要的話避免使用抗發炎藥物
Compression 加壓固定
Education 認知恢復進程
Load 適當負重
Optimism 積極樂觀
Vascularisation 有氧運動
Exercise 去運動
這個觀念跟過去我們覺得受傷先冰敷個兩天，或是吃止痛藥消腫的處理方法不太相同，也提到了心情樂觀、與負重及再次投入運動的重要，而不是躺著休息恢復，當然，希望大家運動都順利，平平安安不要受傷(包括我自己)
#運動傷害 #運動防護 #物理治療 #全明星運動會
無論是穿高跟鞋還是運動打球，很常發生的一件事情就是：腳踝扭傷！不分性別與年齡，幾乎所有人都有過這樣的經驗。而像是知名的NBA球員－Stephen Curry就是「翻腳刀」的常客。究竟腳踝扭傷的高危險群是哪些人？受傷後的正確處置又是什麼呢？學善治療體系顧問蔡永裕主任治療師一次解答！
腳踝扭傷如何發生？高危險群是哪些人？
蔡永裕主任指出，腳踝扭傷是發生在腳落地的瞬間，差不多0.3∼0.4秒之間。「因為落地時不穩，導致腳掌外側著地，而產生所謂翻腳刀的現象。」他說明，通常好發的高危險群多以「扁平足」為主。
腳踝扭傷正確的處置方式
1、冰敷
腳踝扭到時，我們常常會拿冰袋冰敷患部，蔡永裕主任指出，冰敷能讓腫脹得到適度的控制，同時可以降低疼痛的感覺，所以若有上述症狀，都會建議先冰敷。建議以冰：水＝1：1（包）的方式使用。
2、觀察患部是否持續腫脹
3、注意能否踏地：無法踏地則可能是骨折。
錯誤的處置方式：放血
放血的同時會傷害到其他軟組織，反而無法達到消腫的目的。
腳踝扭傷能根治嗎？
蔡永裕主任提及，腳踝扭傷是發生在瞬間的意外。一般約7∼10天就可痊癒。若超過這個時間還沒有好，就建議就醫治療。若腳踝有腫脹症狀，復原時間則會拉長，大概需要4∼6周。
若超過4∼6周都還沒痊癒，腳踝仍持續腫脹，可能就需要就醫進行手術。?腫脹會讓腳踝不穩定，因此需要外科開刀處理。」
腳踝扭傷能使用護具嗎？
蔡永裕主任表示，腳踝腫脹的時期會建議使用「加壓式護具」，減輕腫脹現象，同時配合適度運動，通常復原情形都十分良好。
腳踝扭傷緩解運動
短足運動
1、將腳掌置於平面。
2、腳踝置於膝蓋正下方，患者站坐皆可。
3、將大腳趾朝跟骨方向移動，此時可看到足弓增高。
4、放開回復原狀，來回重複10次即可。
腓腸肌運動
1、身體向右旋轉90度，此時右腳大腳趾會微微抬高。
2、將右腳大腳趾往下壓，訓練右側的腓骨腸肌。
3、身體向左旋轉90度，此時換左腳大腳趾微微抬高。
4、再將左腳大腳趾往下壓，訓練左側的腓骨腸肌。
5、恢復原本姿勢，每天、每小時做10次即可。
踮腳尖運動
1、站姿，雙腳及膝蓋朝前方。
2、雙腳與肩同寬
3、雙手肘成90度置於牆面。
4、開始踮腳尖，來回10次即可。
【相關影音】
足底筋膜炎 要如何正確舒緩？ 【蔡永裕主任／疼痛麥擱來】
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踮腳、單腳站立練腳力！預防足底筋膜炎、翻腳刀
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#蔡永裕 #扭傷 #腳踝
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軟組織受傷處理原則 已經更新了！ ⭕急性軟組織傷害處理原則改成: PEACE ⭕亞急性期處理原則改成： LOVE ✴急性期依受傷的嚴重程度大概有1～3天✴以前觀念說的急性期要 ... ... <看更多>
軟組織受傷處理原則 在 [知識] 扭傷、拉傷後我可以怎麼處理- 看板FITNESS 的推薦與評價
嗨！我是蓁蓁物理治療師，專門做一對一的物理治療。
由於在臨床上蠻常遇到這類型的問題，所以撰寫這篇文章想和更多人分享，想看圖文好讀
版
過去的你，或許有聽過ICE、RICE、PRICE或是POLICE這樣的軟組織受傷處理原則，常見的
軟組織傷害像是腳踝扭傷、肌肉拉傷等等。
但在2020年時英國運動醫學學會雜誌（British Journal of Sports Medicine）又再提出
最新的軟組織處理原則，涵括較全面的軟組織傷害處理層面，這個原則便是 PEACE ＆ LO
VE
* 和平(PEACE）針對初期（急性期）的軟組織傷害處理
* 愛（LOVE）則是針對初期過後（亞急性期到慢性期）的處理，是過去沒有的部分
此次更新與過去截然不同的觀點是:避免使用抗發炎藥物，也避免冰敷
1.因為發炎反應是組織修復的必要過程，由於不同階段的發炎反應能幫助受傷的軟組織修
復，因此降低發炎反應對組織恢復有不良的影響
2.使用抗發炎藥物（特別是高劑量的抗發炎藥物），可能會影響一連串的組織修復過程
3.冰敷是現行常見的急性傷害處理方式，雖然冰敷可以降低疼痛感，但目前沒有強而有力
的證據證明冰敷對軟組織傷害有幫助，且使用冰敷可能會對組織修復產生不良影響
這邊總結新的原則及重要的部分：
1. 急性軟組織受傷後，保護不是完全休息不動，以動作沒有產生疼痛感為原則
2. 急性軟組織受傷後，盡量不要吃抗發炎藥物，也盡量不要冰敷
3. 不論在軟組織傷害發生後的初期（急性期）或是初期過後（亞急性期到慢性期），運
動都是很重要的一部份，除了逐步增加訓練量，也需要加入有氧運動，運動也能夠避免再
度受傷
4. 心境會影響我們的恢復狀況，要對自身受傷的狀態有正確的認識，並盡量維持正向的
心境
如果要看更詳細的分項介紹可以再到部落格中看更多說明。
https://janemine1016.com/2021/02/06/soft-tissue/
但有任何問題或是動作有疑慮，請找物理治療師評估及處理。
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※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:12:29
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:20:58
Ｃ大這樣理解也沒錯，但這一切建立在病人可以接受的疼痛範圍內。在可以忍受的範圍內
盡量不要吃止痛藥跟盡量不要冰敷。
如果病人的疼痛影響睡眠或是嚴重影響日常生活，還是會建議病人可以嘗試止痛的方式，
很重要的是軟組織受傷後，發炎反應是好的。
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:52:50
※ 編輯: vfgb645 (123.194.217.183 臺灣), 02/14/2021 22:57:04
※ vfgb645:轉錄至看板 MuscleBeach 02/14 23:01
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