【雙北案例又升 台南群聚 屏東獲控制】
指揮中心記者會重點:
■今日本土88例,境外1例,新增9例死亡。
■新北市41例,臺北市33例、台南8例、桃園3例、屏東1例、南投1例、新竹市1例。
■27例為居家檢疫時驗出。61例為社區驗到案例,社區群聚又上升。
■屏東武漢肺炎病毒Delta變異株群聚,已擴大匡列接觸者居家隔離173人,6/24-26屏東積極篩檢已篩檢913人,1例快篩偽陽性,PCR全部陰性。#目前Delta所幸未擴散。
■台灣拿到什麼疫苗就會有人開始黑,因此繼AZ後,開始有人在黑Moderna,表示mRNA疫苗會使接種者變成轉基因(transgenic,中國翻譯)生物體,這是完全造假的影片。
■雙北陸續出現市場群聚,希望篩檢循環進行,匡列要改善,要求時間空間鄰近的工作人員就需居家隔離,不能像之前雙北那樣隨便。
■落實市場六大管理措施建議:1人員健康 2.人流管制 3.個人防具 4.環境清消 5.手部衛生 6.因應確定病例之應變。 強調不要等政府現場稽核,會進行教育訓練立即實施。
■桃園804國軍醫院全面停診,繼續匡列採檢直到清零。
Q&A:
■各種防疫措施加嚴當然是好方法,但強度要拿捏好,形成防疫疲乏或對抗就不是好事。(補充:記者不斷問要不要蓋方艙醫院,要不要聽防疫最爛的侯友宜指揮等等)
■機組人員宿舍目前要求是跟防疫旅館一樣一人一室,並有攝影機等門禁管理避免違規,因此不需住防疫旅館。
■和秘魯祖孫同機旅客已經完成14天+7天隔離與自主健康管理,會再回追旅客,針對可能接觸者再次採檢。
■職棒防疫計畫初步看是可行的,但不宜倉促辦理。
■北市求助中央篩檢一事,陳時中不批評北市態度反覆,只說會全力協助。
■公投時間由中選會辦理,指揮中心只提供防疫計畫意見。
■某位台北精神科醫師認為屏東要升四級,指揮中心表示無此打算。
■30歲以下男性,在打第二劑mRNA疫苗後,心肌炎發生比率比背景值升高,發生率百萬分之1左右,但美國全國300多例無死亡案例。
■健保系統都有打疫苗的批次號碼,如果留學生需要,可以請旅遊醫學門診醫師開立。
■醫學生國考,如果防疫可以控制,希望不會取消,會跟考選部保持聯繫。
■屏東Delta群聚,大幅匡列後也沒有再增加感染者,有確定兩人是Delta株(合計2境外+6本土),根據接觸史應該2境外+10本土都是Delta株。其他縣市不明感染源的也會先優先定序。
■防疫基本功(疫調、匡列、隔離、篩檢)還是最重要(補充:防疫基本功差的地方,就算只是Alpha株也擋不住,反之防疫做好,Delta株也能控制)
■新制上路第一天較混亂,會協助到機場還沒有訂房的旅客來找防疫旅館,目前「居家」的選項已經被拿掉無法填報入境。
■北農目前已經83例確診,王必勝下週會協助北農進行大規模篩檢。要合作控制疫情才最重要,不評論北市府是否無能的問題。
■入境檢疫系統,與居家檢疫系統都有串聯,昨天雖然有12位入境旅客填自家,但里幹事都知道這狀況而協助旅客找到防疫旅館入住。
■未滿20歲感染者佔全體6.9%,重症只有4位佔0.2%,無死亡者,其風險相對小很多。若維持停課,其傳播風險也都較小。
■免疫橋接試驗和AZ對比,有前官員表示可能有侵犯專利問題,指揮官表示會和法務討論。(#本協會詢問專家初步回應:我國取得的AZ用於研究,非商業營利用途,專利權保護的是物本身,施打在人身上的數據本來經知情同意就可以取得,應無專利侵權問題)
■屏東會先加發1200劑疫苗先打熱區居民。(補充:大概等於北市府非法發給好心肝的量)
同時也有9部Youtube影片,追蹤數超過13萬的網紅艾莉的小太陽,也在其Youtube影片中提到,嗨大家,有點久沒更新了,但要跟大家說個好消息 停更的日子裡,艾莉終於從國考的凌遲中解脫了ᕙʕಠᴥಠʔᕗ 這次收錄的歌曲,是陪伴我度過國考日子的歌曲們。所以收錄的歌裡都有滿滿的 百無聊賴 身不由己的情感,特別適合考生服用,可以靜靜地聽著念書而不躁進。 btw八月的每一天都邊聽著這些歌讀到半夜兩點,六點...
醫師 國考 影片 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的最佳解答
【治療師教訓練?教練做徒手或運動治療?】
『沒有任何一個專業可以取代另一個專業』
『專業分工、適時轉介,做自己所擅長的』
近期看書時,讀到一段前言是在提倡用槓鈴的訓練能模擬人體自然動作、效果更好、更實用,相較於物理治療師用的彈力帶訓練、訓練單一肌群,浪費時間且複雜,另外還有作者的一段話是:『當教練的時候,我救的人可能比當醫生時還要多,而且是在來得及的時候』。
先聲明寫這篇文章的用意不是引戰,沒有說哪個專業比較好、比較厲害,而是『專業分工、各司其職,做各自所擅長的事』
一、養成教育的背景不同,擅長的事情不同
時常會被問到物理治療師跟教練有什麼差別,同樣都會教運動,還有一些教練會做按摩放鬆、開關節等。由於現在教育平台非常發達,從網路、實體上課,物理治療師可以去學肌力與體能訓練、健身、訓練法等,教練也可以學運動按摩、「非醫療」的手法等。因此,如果要我用簡單的語言說出兩者的差異,我會說「物理治療師的所學是先把故障的車修好,至少能開,而教練則是負責把車改裝的能開的更快、更遠」,這是兩者核心上最大的差異,也是各自在學習上花最多時間的,但額外再去進修則另當別論。
要進行『物理治療』必須是物理治療師(大學讀物理治療系、考過國考拿到執照),而要進行『運動訓練』,目前法規上應該沒有要求或認證機制。
二、不知道就說不知道,不是自己所擅長的就轉介
自己曾看過教練徒手按壓學生的脊椎,應該是要做類似關節鬆動術,增加脊椎的活動度,也曾在健身房聽到以下的對話:
學生:「教練,醫生說我有五十肩我要怎麼辦?這個動作還要練嗎?」
教練:「五十肩就是要拉開它,你做這個動作,然後…」
在沒有經過動作評估、理學檢查,直接進行(類似)醫療行為是有危險的,不管是上述類似的運動治療或徒手治療,建議還是由醫療專業人員進行。自己雖然也考取肌力與體能訓練師的認證或唸許多相關書籍,但若遇到我無法解決的訓練問題、課表規劃等,我會轉介給更有經驗、專業的運動教練或肌力與體能訓練師。因此,為了學生或病患的權益,找到最適合、有經驗的專業人員,是身為教育者、教練或物理治療師的責任。
三、『中老年、亞健康族群』運動訓練的盛行,但專業間的界線模糊
隨著人口老化及醫療進步,可以活得越老,但不見得活得有生活品質,因為科技的進步讓人們只要坐著、靜態生活就能完成大部分的事情,但這些帶來的可能是許多慢性疾病。運動訓練就如同一個沒有副作用的藥,對身體各個系統都有益處,能減緩身體的退化、預防眾多慢性疾病、提升日常生活功能等。
不過,近期的風潮似乎偏向「運動訓練獨大,可以解決所有問題」、「教練也可以處理疾病、醫療問題」。我絕對認同運動訓練的益處,自己的家人有高血壓、肥胖等問題,我也帶著他們做重量訓練。但是沒有任何專業可以取代另一個專業,例如是否有潛在疾病、適不適合運動、運動過程需要注意些什麼可以先由醫療人員篩檢,在我心中的理想模式是先由醫療人員做檢測、篩檢,確認沒問題交由教練進行運動訓練,而訓練過程若有未預期的訓練反應,則轉介回給醫療人員,而非由哪個專業處理所有的事情。
整理上述重點:
*專業分工,適時轉介,沒有誰能取代誰
*以學生、病患的健康、權益為目標,找到適合協助的人
*非醫療人員,不建議進行(類似)醫療處置,除非緊急狀態(CPR)
*不知道就說不知道,能承認自己的不足或無知,是非常勇敢的
其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
訓練影片:https://www.youtube.com/channel/UCzwN7FqDRlnqXmIxgHS7SeQ
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醫師 國考 影片 在 中西醫師黃獻銘aka阿銘師 Facebook 的精選貼文
【關於體驗-不知道病痛從什麼時候開始的?】
我有一個小故事。喝酒竟然造就我醫術很大的部分。
雖然一直在學習的道路上,我從患者與其他同道的回饋中發現我對醫術的體會有點特別,尤其是對傷科這種“手下了了心中難明”的學門,有著自己特別的詮釋。這雖然歸功於所有帶我入門的老師們,我想也與學習過葡萄酒有關吧!
在我中醫師執照通過後,準備(西)醫師國考前,我沉迷於一套葡萄酒愛好者必然聽過的神作《神之雫》。
當時我興起了學習葡萄酒相關知識的狂熱,也報考了美國侍酒師協會初級認證,這開啟了我對「體驗」的認識。
何謂「體驗」?
就我的認知,這與感受、情緒有關。
在上周的youtube節目中,我請到我的超級好朋友張景嵐來談品酒,過程中我驚艷於嵐嵐的對於酒的本質表現非常具體與生動,彷彿酒活了過來。
我發現我們兩個對於「體驗」的描述是十分習慣的。
從一杯葡萄酒中,要充分利用自己的感官去了解這杯酒的特質,從香氣、口感、滋味到它勾起我什麼樣的回憶,都是我從這杯酒中獲得的體驗。這體驗關乎我怎麼表達這杯酒與其他酒的不同之處,以及它對我的生命造成了什麼變化。
品酒的練習是用系統化的方式去描述、分析一個抽象的感覺。這跟學習中醫非常類似啊!
中醫為什麼讓人感覺玄妙神秘,往往來自於患者聽不懂中醫師說甚麼,或是中醫師自己也不一定明白自己所接觸的。
中西醫雖然都是一種科學分析,不過中醫蒐集的數據大多來自於中醫師本身的體驗(氣色、聲音共鳴、觸診質地性質),而不似西醫有許多客觀數據可以參考。
所以,中醫師要分析從患者身上蒐集的資訊,首先必須明白怎麼表達自己的體驗。從我這段時間與同道或學弟妹分享的經驗,我發覺大多人對於自己的體驗並不能清楚描述,通常急於分辨“對”與“錯”。所以不容易去描述出這個脈象與前一個人的不同,或是這個患者結構觸診上有甚麼特異之處--這跟品出一杯酒的特色是一樣的能力。
對於健康也是,有時候我們自己都覺得某些怪怪的,但難以描述出與平日的不同,所以擱置或忽略,等到日久了不知道病灶如何發酵。
發現病痛時,往往都會問自己一個問題:「不知道從什麼時候開始的?」
或許這跟華人的教育有關,但我自己也是後天培養。從我高中唸第三類組的死硬理工腦,在品酒的世界中發展出感性的一面。據 嵐嵐說也是從書法與繪畫去發展的。
人體擁有的數據與資訊,遠超過目前科技所能擷取的;而一個中醫師的功力,就是把自己當工具去擷取人體的數據並分析。
對於這方面的體驗,我放在我這集 Youtube影片與大家分享,希望大家有興趣看完也與我分享妳/你的「體驗」!
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醫師 國考 影片 在 艾莉的小太陽 Youtube 的精選貼文
嗨大家,有點久沒更新了,但要跟大家說個好消息
停更的日子裡,艾莉終於從國考的凌遲中解脫了ᕙʕಠᴥಠʔᕗ
這次收錄的歌曲,是陪伴我度過國考日子的歌曲們。所以收錄的歌裡都有滿滿的 百無聊賴 身不由己的情感,特別適合考生服用,可以靜靜地聽著念書而不躁進。
btw八月的每一天都邊聽著這些歌讀到半夜兩點,六點半在爬起來去上一整天班,還好這麼荒腔走板的行程只維持三個禮拜,也還好我還健健康康的活著: )
*因為最近上傳的歌單都會被封鎖,所以都會備份在新頻道上
新頻道網址 | https://www.youtube.com/channel/UChiBXcExzwdMn0W2P-F-WxA
以後新頻道也會上傳一些艾莉的個人影片,歡迎去看看摟
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⚠️歌單內如有嵌入廣告皆為Youtube自動插入,廣告收益由原唱者頻道獲利
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嗨,我是艾莉 Aeri ♡
一個熱愛西洋音樂的中醫師
2013年開始在部落格翻譯英文歌
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中毒情歌 1 ➤ https://youtu.be/fsgWZDHgpyw
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醫師 國考 影片 在 -Ovi’s 中醫日常 Youtube 的最讚貼文
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中醫實習一晃眼已經結束兩個多月了!!! 目前正在準備二階國考的我在收到考試延期的消息後就悠閒的產出了這個影片XD 祝大家看片愉快!!
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