「申請試管補助後的下一步該怎麼做呢?」(下)
#試管嬰兒補助 #試管補助 #試管補助申請 #試管嬰兒
#試管嬰兒人工生殖技術補助方案 #擴大補助
上篇貼文帶大家複習一次試管嬰兒補助方案的內容
今天帶大家來探討補助申請過後的後續動作。
#申請完畢之後可以怎麼做
取得試管嬰兒申請資格後,則可開始進入試管療程
並且在療程前進行夫妻雙方的各項檢查。
療程過程中,由於每位個案的條件狀況不同,可能會遇到在同一個週期取卵與植入,或是將取卵與植入分兩個月進行的狀況,以上需先經由專業醫師的診斷進行,並沒有固定的療程順序及週期。
#新鮮週期胚胎與冷凍週期胚胎的差異性
《新鮮週期胚胎植入》(同週期)
新鮮週期胚胎植入,指的是取卵手術當月份直接植入,胚胎未經過冷凍解凍過程,若評估取卵手術後子宮內膜狀況穩定,厚度適中 > 7mm,無發炎、無出血、無卵巢過度刺激症候群,則可以考慮當週期新鮮胚胎植入。
《冷凍週期胚胎植入》(兩個週期)
指的是在取卵手術及胚胎受精後,依據病人各自狀況,決定冷凍保存培養至不同天數的胚胎,靜待之後適當的時機安排植入。
此時,最重要的關鍵,就是優良的實驗室技術人員,只要有穩定的高品質冷凍解凍技術,才能確保後續有良好的解凍胚胎,維持等同於新鮮胚胎品質植入的成功率。
#提醒大家
試管嬰兒療程與口服排卵藥、人工受孕療程比起來,需要耗費較多精神與花費,進入療程前的評估更是不可少。
適度的運動保持規律生活習慣,補充維生素D3、Q10、DHEA及肌醇來提升卵子品質,配合醫囑繼續努力,相信很快就會有好消息。
求子之路不容易,有試管補助減輕負擔,至於補助何時結束目前是無人知曉的,再次提醒大家,如有需求則儘早申請,並選擇大型醫院或生殖中心。
如有任何疑問,歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業且完善的醫療團隊,我會盡我的全力協助妳。
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過427的網紅黃建榮婦產科,也在其Youtube影片中提到,「到底需要取多少顆的卵?才能讓病人接受試管嬰兒治療時得到最高的懷孕率?」 這個是醫學界以及病人都非常關心的議題。 2018年,在美國生殖醫學官方雜誌發表了一篇論文,我們再結合過去這一方面的相關論文,結論是如果只有考慮新鮮植入胚胎的活產率,那麼7顆卵到20顆卵成功率是相似的,但是如果考慮剩餘胚胎的冷...
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< 忙中沒有錯 : 期待明年的試管嬰兒潮吧!!! >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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自從2021/7/1政府推動試管嬰兒補助以來
到我門診諮詢不孕與進入試管嬰兒療程的人真的非常多
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很多人會問我
李醫師你有休息嗎?
李醫師你有吃飯嗎?
李醫師你有睡覺嗎?
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請各位放心
據說明治維新期間
日本天皇為了富國強兵
明治天皇本人一天只吃一餐
剩餘的財物跟糧食都挪作維新運動與建設海軍使用。
日本全國軍民士氣大振
日本自此脫亞入歐,
一躍成為亞洲第一強國
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我也欲效法明治天皇
力圖進取,
自強不息。
我已經一個月多月不知道午餐這兩個字是什麼意思了
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問題是
如此忙碌的時候
如此龐大的業務量
會不會影響我們的試管嬰兒品質與懷孕率?
-
我知道妳擔心
事實上,我比妳更擔心
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自從試管嬰兒補助案開辦以來
上週起陸陸續續有驗孕結果傳來
由於大部分的試管患者都走凍胚方案
要下個月之後才會知道成果
至於走鮮胚或植入方案的好姊妹們
七月底至今
已經有六位驗孕,
六位全部懷孕
懷孕率100%!
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我知道我們很忙
我知道最近業務量爆炸多
但我們始終維持取卵率、受精率、囊胚率、與懷孕率
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人不夠我們徵人
物料不夠我們想辦法採購
藥不夠我拜託一家又一家藥局調貨
唯一不能改變的
是我對試管嬰兒品質的堅持
以及我對各位順利懷孕的初衷
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最近每天下了診
我還要寫公文
我最近完成的一篇公文
是希望緊急採購一個小型的電熱加溫箱
為什麼呢?
因為我們已經取卵取到
連沖洗用的生理食鹽水都快不夠了!!!
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“我知道,妳很在乎妳的肚子”
“但妳知道,我更在乎我的面子”
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“我知道,妳無法接受試管嬰兒的懷孕率下降”
“但事實上,我比妳更無法接受。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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鮮胚植入成功率 在 林時羽醫師 試管嬰兒 不孕症 生殖醫學 Facebook 的最佳貼文
#合好日誌 Day 7
“Medicine is a science of uncertainty and an art of probability.” - William Osler
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四十三歲女性,五年不孕。
這位小姐五年前,就自然懷孕,平安生出一個健康的小孩。之後,雖然一直嘗試懷孕,卻完全沒結果。
經過檢查,發現這位小姐卵巢的庫存量相當低。而她先生的精液檢查則正常。
在經過充分的討論後,瞭解這對夫妻非常期待第二個小孩。於是,為了幫助他們完成心願,必需趕快跟時間賽跑!因此,建議「試管嬰兒療程」,以便將所剩不多的卵子做最有效的運用。
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臨床醫學的執行常建立在統計上面,經由統計,我們得知,「不同狀況」、「不同方向」會有不同的成功機率值,我們也藉此引導病人做思考與決定。
這對夫妻是被我歸納在「成功率極低」的族群,理由是,可取得的卵子極少、因高齡卵子染色體異常率極高,而且努力了五年不算短的時間,表示極可能有潛在性難解的問題。
然而,病人曾經自然懷孕生下一個健康的小孩,並且,是第一次找我尋求醫療協助,我心想,應該還有些機會吧。於是,形成的治療策略是,儘可能取到卵、儘可能得到胚胎、儘可能新鮮周期植入,然後,讓自然法則決定吧!
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我用了特殊量身定做的卵巢刺激療程,好不容易得到三顆卵,形成兩個胚胎,於取卵後第二天即植入子宮。
意料之外,兩個胚胎都成功著床。之後,羊水染色體檢查也都正常。但病人在妊娠末期有子宮收縮現象而住院安胎,所幸最後平安產下一對健康的雙胞胎。
多年來,我一直不斷地統計我手上處理過各種案例的成功率,以明白如何給予病人最適當的建議與治療。也因如此,各種參數指向高成功率的病人,我都只植入單顆胚胎,多年來,證明大幅下降雙胞胎造成的早產率,但並不會影響病人的懷孕率。我也一直自勉:「雙胞胎」我只得到五十分,「單胞胎」我才得到一百分。
只是沒想到,這個案例,理論上成功率極低的案例,我竟然造成了雙胞胎妊娠!讓我不得不懾服於自然界的力量與法則,讓我有更多的反思,更謙卑地學習與思考,以給予病人更安全與成功的結果。
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https://www.facebook.com/SuccessIVF
林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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鮮胚植入成功率 在 黃建榮婦產科 Youtube 的最讚貼文
「到底需要取多少顆的卵?才能讓病人接受試管嬰兒治療時得到最高的懷孕率?」
這個是醫學界以及病人都非常關心的議題。
2018年,在美國生殖醫學官方雜誌發表了一篇論文,我們再結合過去這一方面的相關論文,結論是如果只有考慮新鮮植入胚胎的活產率,那麼7顆卵到20顆卵成功率是相似的,但是如果考慮剩餘胚胎的冷凍解凍活產率,那麼取卵數是越多越好。
根據統計當病人的取卵數大於25顆,生下一個活產寶寶的機率有70%,而且越多越好,所以目前我們在治療病人使用排卵藥物的時候,目標取卵數應該是放在15到20顆,而不是7到8顆左右。
當然我們的卵巢並不是用的藥物越多排卵數就會等比例的增加,根據病人的卵巢功能指標、年齡、體重以及過去對藥物反應的結果,採用適當的排卵藥物可以得到最恰當的結果,倘若因為卵巢功能不是很好,不太可能取到15到20顆卵,那麼有5到7顆卵一般來說成功率也是不錯的。
年齡是另外一個非常重要的決定因素、舉例來說一個42歲的婦女取到5顆卵,和一個32歲的婦女取到5顆卵,他的懷孕率也絕對不一樣,因此治療必須根據病人的年齡、以及其他重要相關因素採取適當的治療方案。
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【#主任開講】是不是所有人都適合兩段式試管嬰兒?
第三部曲: 兩段式試管嬰兒及一般正常反應者
針對2018年新英格蘭雜誌有兩篇醫學研究
比較一般正常反應的患者在新鮮及冷凍胚胎治療結果
📌結論 : 一般正常反應者
#能新鮮植入就盡量新鮮植入
#新鮮植入跟冷凍胚胎植入懷孕率跟活產率相同
#兩段式試管嬰兒成功率並不會提高
這是本系列的第三部影片
後面就是最後一部 敬請期待~
是不是所有人都適合兩段式試管嬰兒?
http://www.ivftaipei.tw/ext/News/V111.html
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