吃什麼防 #皮膚癌? #防癌保健 有什麼妙方?
健康的維持是需要長期保養的,並沒有吃什麼就有神奇的功效,但針對大家最擔心的皮膚癌,還真的有文獻證據提出三種有助防皮膚癌的「維生素」,一起來瞧一瞧,並分享給朋友長輩吧!
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#維生素A 和類胡蘿蔔素 🥕
維他命A及其衍生物,進入人體細胞後的功能,能維持促進上皮細胞正常分化、減少不正常的增生。
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動物性來源:魚肝油、肝臟食物、起司及🧀奶類。
植物性來源—橘黃色的🥬🍠🥕蔬果(地瓜、木瓜、南瓜、胡蘿蔔等)、菠菜、空心菜、油菜。
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從 #日常飲食 攝取較高的維生素A能降低【皮膚鱗狀細胞癌】的風險,研究中提到維生素A相關 #保健食品 並沒有顯著助益。
但大家也不要一股腦喝太多下水湯、吃太多內臟食物,維生素A超高卻對整體健康無益。
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#維他命D
富含維生素D的食物:鮭魚、鱈魚、鮪魚、魚肝油、🥚蛋黃 (尤其野外奔跑曬太陽的雞)、洋菇、奶製品、豆製品等。
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具有免疫調節功能、降低發炎現象。在我們皮膚科的異位性皮膚炎、白斑、乾癬、圓禿、蕁麻疹都有文獻,但補充的量都偏高(>2000 IU),所以我臨床會建議先抽血確定數值高低,再決定是否要進行高劑量的補充。
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最新統計文獻也提出,口服補充適量維他命D能有效降低【#黑色素細胞癌】的風險,尤其針對高風險族群 (像是皮膚癌家族史、過去病史、皮膚白容易曬傷的人)建議可以補充。
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維生素D的確是近幾年很夯的補充品,但也不必過度神化它,我認為還是把它當成輔助的角色即可,並不能取代健康飲食運動、該做的健康檢查、以及正規醫療處置。
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#維他命B3
富含維他命B3的食物:鮪魚、雞胸肉、豬牛、糙米五穀、洋菇、酪梨、花生、青豆等。
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能減少日曬造成的皮膚免疫功能低下失調,持續一天兩次、每次口服500mg,能預防 【#皮膚鱗狀細胞癌】、【#基底細胞癌】、【#日光性角化】等皮膚癌, 和癌前病變,還能輔助清除日光性角化症 (同時合併冷凍、電燒切除等治療)。
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門診遇過外國白人患有 #日光性角化(零期癌),冷凍治療一直做、然後一直長新的,非常困擾;
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之前Askin的遠距線上醫療,海外華人的老公是白人,照片看起來很像癌前病變,遇到疫情封城也不能及時做什麼,在以上這些情況,或許可以建議他們補充維他命B3作為輔助。
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最後提醒大家,預防皮膚癌,防曬還是非常重要! #防曬 不是有擦就好,最好選擇SGS檢驗評比過的產品,#寬頻防曬 才能防UVA和UVB、3-4顆星🌟🌟🌟🌟以上、SPF 30-50+、並且適時補擦,才真的有防曬效果。有懷疑的病灶要提高警覺、看醫師定期追蹤。
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飲食吃得巧、防曬做得好、定期關注自己身上黑點,養成防癌的生活好習慣!
(想看更詳細的文章放在留言處,部落格連結GO)
#超完整皮膚防癌大補貼
#防曬 #維生素
#王筱涵醫師 #皮膚防癌的生活內涵
鱗狀細胞癌照片 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳貼文
《二噁英的禍害》
上星期香港警察承認了使用催淚彈時會產生二噁英。化學博士K.Kwong先前亦解釋了二噁英是油溶性且極具致癌性的化學物,人體吸收後非常難自然排出,而且半衰期長達十數二十年,持續吸收恐會對身體造成嚴重後果。
【何謂二噁英】
在了解二噁英的禍害前,我們先要了解何謂二噁英。二噁英是一個包含一系列相關化學物的統稱,就如我們常用酒精去形容一系列的化學物,例如乙醇(ethanol)和甲醇(methanol)。
對普羅大眾來說,我們最需要知道的是二噁英當中最毒最具致癌性的2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (簡稱TCDD)。TCDD是世衛評為一級致癌物的化學物,是當年越戰使用的橙劑(agent orange)裡的活性成分。
由於TCDD的毒性和致癌性,對後代和環境的影響,實在太深遠,現已成為國際間禁用的化學武器。
*** 值得注意的是K Kwong亦指出香港警察所用的催淚彈除二噁英外亦可產用具毒性和致癌性的PCT(類近PCB,一種類二噁英的致癌物)
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【二噁英的禍害】
相信大家最近見不少因當年橙劑,而受害的越戰後代和畸胎的照片。你可以會覺得,那會不會太誇張?
不會!催淚彈的禍害絕對比你能想像的要深遠,根據動物和人類追蹤性研究,大量吸收二噁英(如TCDD)或類二噁英(如PCB/PCT)可造成包括但不限於以下的後遺症
1. 畸胎(Teratogenic) [1]
如果媽媽在懷孕前或中暴露於大量二噁英的話,可導致新生兒出現結構性缺陷,例如腎水腫(hydronephrosis)、齶裂(Cleft Palate) 、胸腺發育不良(thymic hypoplasia )等等。
2. 小孩發育不良或內分泌及荷爾蒙失調[2]
如果嬰孩在成長期暴露於大量二噁英的話,可引致精子數量及活躍性低下、雌激素(estradiol)過少和甲狀腺激素過多(Thyroid Stimulating Hormone)。 過多的甲狀腺激素可令成長中的小孩患上性早熟(precocious puberty),可嚴重影響小孩身高、體重和性器官的發育。
此外,更可導致神經系統發育不良或異常,例如聽力、精神行為、動作和認知的發展(altered psychomotor function, behaviors and cognition) [6]
2. 令母乳含有PCB(類二噁英的致癌物)[3]
3. 氯痤瘡(Chloracne)
4. 增加患癌機會 [4][5]
多項實驗室的研究發現,如持續接觸低劑量的二噁英,可增加患上肝癌、肺癌、直腸癌、淋巴癌、不同種類的鱗狀細胞癌的機會。
5. 系統性後遺症 [6]
二噁英對處於成長階段的小孩的影響尤其嚴重,可引致皮膚、牙齒和指甲異常。系統性方面更可引致,免疫系統、成長因子和新陳代謝的異常。需要注重的是,當免疫系統過低時便會增加各種癌症的出現。
此外,對所有年齡層的,都會增加心血管疾病、糖尿病及與生殖器官有關疾病的風險。
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醫學界和科學界相信,二噁英的禍害,遠比我們想像中的深遠。當年人類就是因為不了解二噁英,同時為了發展而無視對環境的影響,而令到二噁英嚴重污染了土地和水源。這大量的二噁英令歐美不少的市民,因而患上二噁英的後遺症,直至現在還未完全消除。
然後直至昨日,香港警察一共射了超過一萬粒催淚彈,就連環保署也不再公怖環境二噁英含量時,那一萬粒催淚彈到底產生了幾多二噁英、污染了香港幾多的土地和水源?當你以為只要不上街,催淚彈便與你無關時,其實有朝一日我們和我們的一下代,大家都在喝二噁英的水、吃二噁英的肉、在怖滿二噁英的公園玩遊戲。
今日文科生只跟大家分析,最常見的二噁英禍害,二噁英對健康造成的影響,絕對比以上提及的多。我們絕不能對催淚彈和二噁英習以為常,當我們意識到二噁英的污染時,就已經太遲。
到底我們的下一代會不會變成畸胎、發育不良再生癌症,大概只有歷史可以告訴我們。
#天佑香港
#科學救港
[1] Courtney KD, Moore JA. Teratology studies with 2,4,5-trichlorophenoxyacetic acid and 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin. Toxicol Appl Pharmacol. 1971;20(3):396–403.
[2] Mocarelli P, Gerthoux PM, Patterson DG, Jr, Milani S, Limonta G, Bertona M, Signorini S, Tramacere P, Colombo L, Crespi C, Brambilla P, Sarto C, Carreri V, Sampson EJ, Turner WE, Needham LL. Dioxin exposure, from infancy through puberty, produces endocrine disruption and affects human semen quality. Environ Health Perspect. 2008;116(1):70–7.
[3] Wickizer TM, Brilliant LB, Copeland R, Tilden R. Polychlorinated biphenyl contamination of nursing mothers’ milk in Michigan. Am J Public Health. 1981;71(2):132–137.
[4] Kociba RJ, Keyes DG, Beyer JE, Carreon RM, Gehring PJ. Long-term toxicologic studies of 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) in laboratory animals. Ann N Y Acad Sci. 1979;320:397–404.
[5] Bertazzi PA, Consonni D, Bachetti S, Rubagotti M, Baccarelli A, Zocchetti C, Pesatori AC. Health effects of dioxin exposure: a 20-year mortality study. Am J Epidemiol. 2001;153(11):1031–44.
[6] US EPA. Part II: Health Assessment of 2,3,7,8-Tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) and Related Compounds. Washington, DC: U.S. Environmental Protection Agency; 2003. Dioxin Reassessment: Draft Exposure and Human Health Reassessment of 2,3,7,8-Tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) and Related Compounds.
Photo: MedicalInspire
鱗狀細胞癌照片 在 皮膚外科 王研人醫師 Facebook 的最佳貼文
日光性角化- 皮膚癌癌前病變-談專案申請用藥Efudix。台灣人,你快沒有好的藥可以用了嗎?
日光性角化是老年人日光曝曬部位最常見的癌前病變,但在常常曬太陽的病人四五十歲就可能開始出現。日光性角化(不正常細胞只有在表皮最底層)可能會漸漸演變成鱗狀細胞癌原位癌(整層細胞佔滿整層表皮),再漸漸演變成鱗狀細胞癌(往下侵犯突破表皮真皮交界)。
統計每一顆日光性角化在一年期間演變成鱗狀細胞癌的比例為0.025 - 16%。 日光性角化大部是散在表淺多發,且復發性高,所以無法以手術一一切除,即使手術切除局部,仍有很高比例復發(因為周圍的皮也都不正常)。
由於是一整片都受到同樣的致癌物(紫外線)影響(field change),所以整片受影響的皮膚都接受治療(field therapy)是最好的選擇。最近NEJM統計四種最常用的這種療法有三種藥膏及光動力療法(先塗感光劑,之後照藍光,紅光,或日光)。光動力療法的感光劑目前在台灣無藥症且非常昂貴(5g要價25000 且不是用一次就會好),台灣目前有的藥物有5% fluorouracil (Efudix, 20g)及Imiquimod 5%(Aldara),前者在NEJM這篇文章中一年治療後減少率達75%, 而後者僅54%,且因為台灣有的aldara非常小包(每包僅250mg,約NT330) 以大範圍的病患其實用量非常大,可能每週八包都不夠。
Efudix原先在台灣有藥證,但因廠商認為台灣市場小,健保藥價又過低決定退出台灣市場,藥證註銷後且國內無其他同成分他廠可替代,於2011年停用。馬偕醫院從106年專案進口此藥,5%20g Efudix 在英國上市,健保無給付,每條NT3940,之前已用了45條。目前有在專案進口5% fluorouracil 的僅有馬偕及台大醫院的皮膚科。
在擦Efudix的過程中會有糜爛,焦痂的過程,通常在擦藥2~3週之後發生,此為癌症細胞被破壞的過程,並非副作用,在停藥之後暫時皮膚仍會有微紅,在幾個月之後紅也會完全消退。了解這點非常重要,也是使用藥物之前我們衛教重點,使用期間均需防曬(帽子長袖)。
#皮膚外科
#照片經病人同意使用
#大家先別轉AK病人過來,因為我們現在最近一批專案進口藥物流程還卡在IRB
#上次有個美國病人跟我說美國一條300美金
#好多好藥都退出台灣市場
#健保藥價低 以後有錢也沒有藥可以用
#昨天IRB委員問說為什麼只有台大馬偕有專案進口,這跟醫院皮膚科有沒有專門在治療皮膚癌的皮膚科醫師及皮膚癌病患數量有關,不然專案進口藥物非常麻煩,誰想做呢?
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