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「beta 2 agonist」的推薦目錄:
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beta 2 agonist 在 Dr 文科生 Facebook 的最佳貼文
哮喘並非想像中的輕鬆
在日常問診的時候,不難發現很多病人都有不同程度的長期咳嗽問題。
有些病人小時候有哮喘,每當換季或做運動時需要用到一些藥物減輕呼吸困難,但長大後便漸漸穩定下來。但有些病人卻未必那麼幸運,哮喘病情一直以來都未曾好過,仍然常常受哮喘困擾。
那麼,到底什麼是哮喘?跟一般感冒的咳嗽有什麼分別?
哮喘是是過敏鐵三角(Atopy)的其中一員
1. 哮喘(Asthma)
2. 鼻敏感(Allergic Rhinitis)
3. 濕疹(異位性皮膚炎)(Atopic Dermatitis)
哮喘大部分都是因過敏反應而產生免疫細胞和因子,例如Eosinophil, interleukin-4 and 5和IgE等,令呼吸道肌肉收縮和氣管收窄,導致呼吸困難的徵狀。過敏原因很多,可以是天氣轉變、常見的花粉、塵蟎和化妝品等等。
長期不受控的哮喘可引致呼吸道慢性炎症,長遠可引致呼吸道組織變異而令哮喘狀況惡況而不受控制,令藥物的效果變差。所以於哮喘早期時盡快治療和良好的長期控制便極為重要。
在香港,不少人都對哮喘認識不深,很多都把早期或慢性哮喘的徵狀當作是一般天氣轉變或小感冒去處理。但這樣是無法長遠控制好病情的。
跟大眾固有印象不同的是,常見哮喘徵狀並不只是咳嗽;胸口痛、喘嗚(Wheezing)、呼吸困難或過速、半夜咳醒或睡眠質素偏差、運動時體能不佳而動輒要停下來休息喘氣等都是常見的徵狀。
那麼,怎麼知道自己是不是患有哮喘?這種情況下便要諮詢醫生的意見,如有需要便會安排進行肺功能測試,如結果是呼吸道受阻而在使用藥物後有改善的話,便很可能有哮喘的問題。
一般來說,哮喘治療主要有以下幾種
1. Short Acting Beta-2 Receptor Agonist(SABA)
2. Short Acting Muscarinic Antagonist (SAMA)
3. Long Acting Beta-2 Agonist (LABA)
4. Long Acting Muscarinic Antagonist (LAMA)
5. Inhaled Corticosteroids (ICS)
6. Leukotriene Antagonist
這些藥物對哮喘到底有什麼功效?而什麼人應為用什麼藥物控制?
首先你需要先諮詢醫生再進行肺功能測試,判斷是否有氣道受阻(Airway obstruction)或氣管抽搐(Bronchospasm)的問題,而這些問題亦可透過氣管擴張劑(bronchodilator)減輕從而改善肺功能。
幾十年前哮喘來來去去都是靠俗稱為藍色噴霧的短效氣管擴張劑(SABA)例如salbutamol。一般來說輕度哮喘的確可以靠SABA在有徵狀時,例如換季、做運動或過敏時減輕徵狀令生活不致太受影響。然而研究發現高達七成的哮喘病人並未能良好的控制哮喘徵狀。[1][2]
很多人都以為哮喘只需要發作時吸一吸氣管擴張劑便會好,但其實如果是中等至嚴重級別的哮喘,單靠短效氣管擴張劑並不能完全控制。SABA亦非沒有副作用,常見的副作用為心跳過速,當病人病情不穩需要不斷使用SABA時,便可能出現以下問題
1. 心跳過速至不適或頭痛
2. 生活質素被哮喘徵狀嚴重影響,例如半夜咳醒需要吸SABA或未能進行運動,因休息不足而經常疲累
3. 哮喘從根本上並未受到控制,長期炎症和過敏反應令氣道組織變異,導致哮喘持續惡化
因此近年愈來愈多新型藥物能提供長久的哮喘控制。當中以吸入性類固醇(ICS)和長效氣管擴張劑(LABA)最為革命性的發展。
吸入性類固醇針對身體因過敏反應所產生導致炎症和氣管收縮的問題,透過壓抑過敏和炎症而紓緩徵狀同時減少長期過敏發炎引致的氣道組織變異。
長效氣管擴張劑例如Salmeterol和Formoterol,跟短效最大的分別是,長效一天只要噴一至兩次,短效在中等至嚴重的患者可能需要每數小時噴上6次甚至更頻密,頻密地使用氣管擴張劑增加了副作用的產生和生活質素的影響。
傳統長效氣管擴張劑能產生長效藥力紓緩氣管收縮、咳嗽和呼吸困難的徵狀,務求達到改善生活質素,讓患者不用半夜醒來或日間經常要停下來吸SABA。近年更有新一代Ultra Long Acting beta2-agonist例如vilanterol,從而達至更穩定和長效的徵狀紓緩。
令人無奈的是,哮喘可以說是一場長期的戰爭,當你日以繼夜夜以繼日要噴氣管擴張劑時,不少患者都會感到無助令大家久而久之不再跟足醫生或藥劑師建議,間中不適才噴一下,令病情未能得到良好控制。
因此,另一個革命性的改變便是combined inhaler,近年不少吸入性哮喘藥物均為混合式,吸一次等於吸了兩種藥物,例如大家可能都見過的Fluticasone/Sameterol和Budesonide/Formoterol。較新的有超長效混合藥物,藥效可持續12-24小時,例如Fluticasone/Vilanterol。這些混合式藥物大大減少病人每天需要使用吸入器的次數,令更多病人更願意持續的使用,
最後想提提大家,使用吸入式噴劑的技巧非常重要,研究發現不少患者技巧欠佳令不少藥物只噴在口內無法成功到達氣管內[3]。近年不少新型吸入式device有特別設計改善這問題,由於種類太多,強烈建議你諮詢你的家庭醫生、護士或藥劑師建議以及讓醫護人員評估你的使用技巧。
視乎患者的臨床狀況,一些病人只需要間中用到SABA;一些病人需要用到SABA+SAMA;嚴重點的病人需要用到SABA+LABA+ICS;醫生可能建議病人使用不同的combination以控制哮喘,所以患有哮喘的話,請務必定期與家庭醫生跟進。
*新型藥物如生物製劑(IgE-inhibitor或Eosinophil Inhibitor或IL-4/5 Inhibitor)由於太複雜的關係便不在此講解,留待下次有機會再跟大家分享。
Reference
[1] Woodcock A, et al. (2017) Effectiveness of fluticasone furoate plus vilanterol on asthma control in clinical practice: an open-label, parallel group, randomised controlled trial. The Lancet
[2] Martyn R Partridge et al (2006). Attitudes and actions of asthma patients on regular maintenance therapy: the INSPIRE study. BMC Pulm Med.
[3] Lia Jahedi, et al (2017). Inhaler Technique in Asthma: How Does It Relate to Patients' Preferences and Attitudes Toward Their Inhalers? Journal of Aerosol Medicine and Pulmonary Drug Delivery.
beta 2 agonist 在 營養師歐乃嘉 Facebook 的精選貼文
2021新政策中討論度最高的莫過於美豬、美牛的進口了,到底什麼是瘦肉精/萊克多巴胺?到底吃多少會造成身體危害?哪些族群會特別需要注意容易過量?如果不希望吃到,要如何避免呢?
瘦肉精是什麼呢?
-為乙型受體素(Beta-adrenergic agonist)
-萊克多巴胺為其中一種,相較其他種較安全,因此部分國家開方使用,但台灣仍禁用
-屠宰前28天添加於飼料中,可以促進蛋白質合成,增加瘦肉量、減少脂肪比例、減少飼料量,使肉品提早上市,以降低5-10%飼養成本
-台灣全面禁用,並且禁止國內製造、調劑、輸入、輸出販售或陳列
萊克多巴胺能吃多少?
-依據Codex評估,成人每公斤體重之萊克多巴胺每日安全攝食量(Acceptable Daily Intake, ADI)為1微克,換算成60公斤成人的每日最大安全攝取量為60微克,天天吃不吃超過這個量都在容許範圍內,再以我國訂製之殘餘容許量換算,60公斤成人天天吃低於6公斤的豬肉(同天不可有其他部位)都在安全範圍內,而據統計台灣人平居每日食用豬肉量為0.1-0.11公斤
-坐月子的婦女因會攝取較多量的內臟類,因此政府也有針對內臟的殘餘容許量提高標準
-目前為止,萊克多巴胺對於孕產婦、慢性病患者及老人都沒有非常多的研究,因此這幾個族群仍要注意
如何避開瘦肉精?
-吃國產肉:因台灣仍禁用,因此選用台灣肉品就沒問題啦!看產地標示及CAS標章吧!
-吃原型肉拒加工肉品
進口肉多為冷凍及雜碎肉,因此口感風味都較國產差、價格低,因此多會再進行加工肉品,以掩蓋其風味及降低成本,而加工肉品之產地標示是以主要原料為主,因此加工品能免則免吧!如水餃、肉包、餛飩等
-避開常用進口肉之料理
台灣產量不足但台灣人又愛吃就得靠進口啦!
如:大腸頭、腸衣(香腸、糯米腸)、蹄膀(豬腳、腿庫肉)、肝連等
如果擔心政府單位稽查不及,怕標示有誤,建議大家常常換商家也是一個辦法喔!
如果這篇貼文對你有幫助,請分享給你吃豬🐷吃牛🐂擔心瘦肉精/萊克多巴胺、常常外食、負責家裡食物採買的親朋好友吧!
#加工品也本來就熱量高添加物多所以還是少吃吧
#瘦肉精 #萊克多巴胺 #萊豬 #萊牛 #瘦肉精能吃嗎 #營養師歐乃嘉 #營養師 #歐乃嘉營養師
beta 2 agonist 在 Ching CanCook Youtube 的最讚貼文
หลังจากที่ชิ้งได้เข้าไปในโรงงานเนื้อหมูของ McDonald’s ก็เพิ่งรู้ว่า...
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1. เนื้อหมูปลอดสารเร่งเนื้อแดง
คัดสรรหมูสายพันธ์ุดีเลี้ยงในฟาร์มระบบปิดที่ได้มาตรฐาน ไม่ใช้สารเร่งเนื้อแดง เพื่อให้หมูมีสุขภาพดีและได้เนื้อหมูที่มีคุณภาพ
High quality, safe and free from Beta-agonist.
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2. กระบวนการผลิตที่ได้มาตรฐาน
ใส่ใจเรื่องคุณภาพและมาตรฐานความปลอดภัยของอาหารในทุกขั้นตอนการผลิต ลูกค้าสามารถตรวจสอบย้อนกลับได้ถึงแหล่งที่มาของวัตถุดิบ
Food safety priority in every single process & traceability systems in place
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3. หมูบดปรุงรสแสนอร่อย
คลุกเคล้าเครื่องปรุงสูตรพิเศษและขึ้นรูปเป็นทรงกลม เพิ่มเกลือและพริกไทยเพียงเล็กน้อย
Only a little bit of salt and pepper is added to season our pork patties.
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4. ไร้สารแต่งกลิ่น สี วัตถุกันเสีย
ซอเซจหมูทำจากเนื้อหมูสดคุณภาพดี ปราศจากสารแต่งกลิ่น สี และวัตถุกันเสีย เสิร์ฟร้อนๆ ในเมนูอาหารเช้า
No artificial flavors or colors and preservatives in pork sausage patties served in McDonald's Breakfast menus
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