【Controlholic控制狂的案例紀錄:D】
看個案就像是當個偵探——Mark笑稱影集有CSI，我們這叫做MSI，movement system investigation。
在動作系統中找蛛絲馬跡，其中之一就是弄清楚restriction與compensation之間的關係。Restriction的中文是限制，用來代表在動作系統中活動度較正常差的情況，例如肌肉會有restriction，關節也會有restriction。而compensation，代償，代表在動作系統中，因為有某個部位產生restriction，其他部位為了支持人體可以如常執行功能性活動，而由該其他部位提升活動度，來「補償」的情況。
Shirley Sahrmann曾討論過：Movement would take the path of the least resistance. 意即在功能性活動中， 動作會往最小阻力的方向發生。例如，當要做一個站著、往前彎到底的動作中，如果大腿後側肌肉延展度不夠，導致髖曲的阻力大，那其他部位，也許是腰、膝蓋、胸椎、肩胛、脖子...等，只要是相對阻力小於髖關節之處，就有可能出來代償。
因為Movement would take the path of the least resistance，因此我們無法預設每個人動作代償的型態都一樣。最簡單直接的，其實還是回歸臨床邏輯推理的個人化評估，雖然土，但踏實。
(以下開始為專業內容請酌量服用:D)
本次主角——60歲女性：主訴為左下背與臀部不適，曾於半年前接受神經阻斷治療。術後的半年期間，朋友們告訴她，她的走路姿勢歪歪的，直至最近疼痛復發，才開始尋求協助。影像學檢查沒有明顯異常。
觀察步態發現，左下肢在擺盪期時，沒有出現和右側對稱的髖曲，反而是較多的左骨盆向前轉。
在左下肢站立期時，骨盆會向左橫移，看起來就像是屁股往左邊扭了一下。
個案描述的症狀位置在單邊，有提到在轉換姿勢，例如坐到站，也會痠痛。
這些線索指向可能有薦髂關節的問題——進行完薦髂關節的動作評估之後，開始串連拼圖：
其左側薦骨卡住髂骨。在步態中，薦髂關節是在close pack關節緊收與loose pack關節鬆動，兩個關節位置切換，當無法切換，就需要其他部位代償。
個案薦骨卡在往左後扭轉：當左腳擺盪時，薦骨正常來說應該換成扭轉向右，但是現在卡著，因此個案的身體換成由腰椎加整個骨盆旋轉來代償跨步。當薦骨卡在往左後扭轉，也代表左側第五節腰椎和薦骨的小面關節無法正常關閉，而在站立期時，有了骨盆向左橫移（等同於右側小面關節關多一點）的代償。
個案表示大約幾年前曾在浴室摔倒。這可能是所有這些限制與代償的開端。
首次處理方式，使用MAP(結合肌肉能量技術的關節鬆動術)來處理關節限制之處，再練習下背骨盆區的「旋轉」方向控制練習，然後教導姿勢調整方式，並且特別加入引導左髖外展肌群的微調。
未來，就是一步一腳印，慢慢將代償背後的限制之處一個個找出來，清乾淨，並且教給她調節肌群使用比例的方式，以預防未來復發。
#kineticcontrolassessment #clinicalreasoning
compensation中文 在 Re: [題目] Compensation和reimbursement的差別- 看板TOEIC 的推薦與評價
印象中我回答過
我補充一下 @@"
若有不妥 我再刪文~
reimbursement
這個字通常會用在 如果題型考一個員工出差後 他要核銷他的發票的話
就會用退款這個字、但我覺得「核銷」這個翻譯會比較好啦
你仔細觀察它的字根字首 是不是有點像re in burse
(我自己就把他想成 再從錢包裡面拿出來給你 因為你先代墊XD)
refund的題組就是
當你去買東西 你不想要了 發現它有問題
你要求店家退款！(通常是全額全退給你那種)
就用這個字
compensation
這字就是像什麼失業補助金阿、你受傷了申請國賠
在對你產生什麼不利的情況下 你會使用的字
※ 引述《windstion (以奴)》之銘言：
: 感謝H大的解答
: 今天我拿題目問了學校的老師
: 首先老師說H大的解釋是沒有問題的
: 但是reimbursement通常在多益考試裡面指的都是"出差"方面的補償
: 有點像先出差後回來再向公司報帳的感覺
: 而compensation比較常會出現在和保險有關的文章裡
: 至於我最後提到的indemity則是法律用語
: 在多益考試裡面是不會使用到的
: ※ 引述《hubertt (點點)》之銘言：
: : 其實看英英的解釋再加上例句，就很清楚用法的不同了，
: : 補償和賠償，中文的意思也是不同的...
: : 以下解釋和例句皆引用自MED2
: : reimburse:to give someone the same amount that they have spent,
: : for example on something connected with their work.
: : 例句：The company will reimburse you for your travelling expenses.
: : 所以reimbursement是用在有人預先支付某項東西，回來後別人再給他的錢
: : 而賠償是因為權益受損而來的，
: : 可能是別人因故意或過失而侵害到自己的生命、身體、財產等，
: : compensation:money that someone receives because somtheing "bad" has
: : happened to them
: : 例句：Victims of the world's largest industrial accident were paid
: : $470 million compensation.
--
◣▋▋ˍ ◥█◣◥█◣
█▍▎▇▅◥◥◣◥█◣
█▊▍=▅▄▃▂◥█◣◥◣ 大家好
█▌▏ ▅◤◤ ◥█◣◥◣ ◢ 我是 Ｑ踢 >//////<
█▊▍"▆▇' ◥█◣◥◣
◢█▉ \ ▊ ◥█◣◥◣ ∮Spitfire
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 122.124.223.134
... <看更多>