大家來討論一下醫療倫理問題,我的個案,最近讓我很擔心的二位:
Q1.95歲中風臥床阿嬤,雙側聲帶麻痺,最近因為二氧化碳滯留(CO2 retention)喘、肺炎住院,如果漸穩定,要不要開氣切?
Q2.83歲失智症臥床阿嬤,有心臟病、糖尿病、腎衰竭(四級)、雙側腎結石,因為血尿,血糖超過600,K7.5送急診插管急救處理後,仍在ICU奮戰,目前K4.8已降,如果漸穩定要不要開氣切?
如果你是家屬決策者,會簽DNR嗎?
如果你是當事者,健康的時候會預立醫療決策嗎?
如果你是醫療團隊,會做到什麼程度?
如果你是我,會跟家屬談什麼?
案一,家屬已簽DNR
案二,已經插管,家屬等奇蹟
在我的立場,都提醒家人別讓阿嬤太辛苦,治療以不傷害增加痛苦為原則。倫理議題沒有正確答案,但是二位個案阿嬤的狀況一直讓我掛心,真有點沮喪。
居家護理師與個案及案家屬是最親近且熟悉的醫療人員,每位個案的狀況處理都感同身受,個案被插管好難過。那個K值報告一出來,我都要昏了!
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