#試管要成功這些原因是特殊關鍵!
👼🏻胚胎染色體異常
隨著女性年齡增長,不僅卵子的品質會下降,胚胎染色體異常發生率明顯增加,如果植入的是異常胚胎,就可能造成試管屢次失敗。
如何篩選好胚胎👉🏻https://ppt.cc/fSvKmx
👼🏻錯誤的胚胎植入時間
70%的女性著床窗期約在排卵後5-7天,但約有30%的女性有窗期偏移問題,若在錯誤時間植入胚胎,可能會造成小產或著床失敗喔!
如何檢查窗期偏移👉🏻https://ppt.cc/ff0rix
👼🏻子宮環境 及 生理因素
如有子宮肌瘤、多囊性卵巢、子宮內膜異位(巧克力囊腫、子宮腺肌症)等問題,嚴重都可能會不孕,或是影響試管成功率。
了解子宮內膜異位症👉🏻https://ppt.cc/f7Yvdx
👼🏻母體荷爾蒙 及 免疫系統因素
📍雌激素、黃體素過低👉🏻容易胚胎發育不良
📍黃體素提前升高👉🏻改變著床窗期時間
📍甲狀腺低下👉🏻影響胚胎發育、易著床失敗
📍泌乳激素過高👉🏻容易流產
女性若有荷爾蒙、免疫系統異常,都可能影響懷孕,最好在試管前先做相關檢查。
#試管嬰兒攻略成功率高達80%
1.調理好身體才能有好的精卵品質
2.PGS染色體檢查-選出最優質胚胎
3.植入前預備好最佳的子宮環境
4.ERA-在精準時間植入胚胎
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【政府試管嬰兒補助】
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試管補助上路,
政府為求避免多胞胎風險,
申請補助有植入顆數的限制,
35歲以下只能植入1顆;
36~44歲只能植入2顆,
如何在有限的顆數中提升中獎率🤔❓
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pgs成功率 在 Facebook 的精選貼文
< 試管嬰兒補助案:衛生福利部正式方案說明文件:PART 2. >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
相信大家都看過我前幾天寫的試管嬰兒補助案part 1.
我想大家在開心之餘
一定也有了更多更多的問題
讓我們接著看下去
-
說穿了
補助案就是政府幫妳出一部份的錢
讓妳可以比較輕鬆的跨過試管嬰兒偏高的費用門檻
但要怎麼樣申請最為有利
仍需要仔細斟酌
-
根據補助案的說明
小於等於39歲的婦女
每胎可以補助六次
第一次10萬,
第2次 ~ 第6次均補助6萬
如果每次都申請最大額度
總金額是10 + 5x6 = 40萬!
算是很有誠意了吧
-
那麼關鍵來了
怎麼樣算「一次」?
-
一共有六種情況都算:「一次」
每次申請雖然都算一次,
但金額是不同的
-
最常見的為A或者B方案
A: 取卵 + 鮮胚植入 -> 算一次,補助10萬
B: 取卵 + 全胚冷凍 + 解凍植入 -> 算一次,補助10萬
這兩種是目前最常見的療程方式
也是國健署補助案最主要的補助對象
-
C方案是將過去的冷凍胚胎做解凍植入
不包含補助之後才取卵取得的胚胎喔
因為這樣會變成B方案
C:單純植入2021/7/1以前所冷凍,做解凍植入 -> 算一次,補助3萬
這個看起來是最不划算的
畢竟是直接消耗「一次」
應該最適合已經生過小孩,
但還有胚胎
並且願意生第二或第三胎的好姊妹們
-
最後三種D、E、F三種方案
分別講述三種情況
D: 有取卵但患者體況不佳,別無他法,因此終止療程
E: 胚胎出現問題,無法有胚胎植入,因此終止療程
F: 沒取到卵,因此終止療程
注意喔,依照這三條敘述
都是「終止療程」作為結局
如若最後是變成解凍植入,
又會回到B方案
也就是說
D、E、F這三種療程
是當遇到沒取到卵、取卵沒受精、受精不分裂、分裂後胚胎狀況不良、
或者因為其他婦女本身體況因素必須終止療程
才會形成的局面
D、E、F -> 算一次,補助7萬
-
如果是因為醫學或非醫學因素
根本沒取卵也沒植入者
就不在補助範圍之內了。
比如說卵打不起來、或者因其他因素取消療程等等
-
所以
目前看起來
針對幾種常見族群
我認為有以下幾種申請方式:
-
第一類人:輸卵管因素、男性因素、多囊性卵巢、一般高齡患者等等
適用A 或 B方案
取卵,視內膜情況做鮮胚植入
或者取卵,因內膜狀況或避免卵巢過度刺激選擇凍胚,
再擇日做解凍植入。
這樣看起來是可以把懷孕率、補助金額都最大化的方法
如果要做PGS/PGT-A +ERA/MIRA 也可以
就是走B方案
取卵 -> 全胚冷凍 + PGS/PGT-A -> ERA/MIRA -> 解凍植入
算一次,補助10萬。
-
第二類人:已有生產過,或者已有足夠數量胚胎,不想再取卵的情況
這類型的通常是已經生過小孩
最多再生1-2個小孩
而且已經有冷凍著的品質良好的胚胎
這些人就可以走C方案
對,曾參加過威廉寶寶回娘家的各位
就是在說你們!
還有胚胎的
趕快再來植入吧!
為了國家生第二、第三、第四胎吧!
-
第三類人:早衰患者、超高齡患者、胚胎品質不佳者、精蟲品質極度不良者
這類人經常取卵數目很少或者精子狀況極度惡劣
或甚至取0顆卵
或者需要手術取精
或者取卵後沒受精
或者受精後不分裂
各位早衰的患者們也有福了
這樣的患者可以做胚胎收集
就算真的沒胚胎可以植政府也提供補助
一次7萬
但如果有可以植入的胚胎
就會變成B方案
-
有人問說是否可以胚胎收集完之後
之後改用自費方式做凍胚植入?
這部分我目前還不確定
我會再找時間跟國健署確定
-
我的意思是說
因為可能有些人想要迴避掉胚胎植入顆數的限制
所以走D方案
因為某些患者體況不佳
等胚胎收集妥當之後
改用自費方式作解凍植入
就可以迴避掉胚胎植入顆數的限制
-
但我認為應該是不太可能
畢竟
國健署每一批取的卵、凍的胚胎
都需要生殖機構上傳做紀錄
也就是說
妳某年某月時因某個因素全冷凍著的胚胎
今天忽然改用自費要植入了
國健署還是會追蹤到這批胚胎
也就是會變回B方案
-
我想到的一種可能的例外條件
就是補助次數已經用完了
就可以合情合理的迴避掉植入胚胎數目的問題
畢竟
40歲以上補助三次
取三次卵,用三次D方案
就沒了
之後植入就沒有補助
或者是取三次卵
前兩次走D方案
最後一次走A或B方案
把最後一次梭哈的植入也算進補助裡面
也是可行的。
只是說金額就會變成7 + 4 + 6 = 17萬
當然也可以選擇每次取每次植
那就會變成10 + 6 + 6 = 22萬
-
我試著揣摩了各種各樣的不同情況
看看怎麼樣做,
怎麼樣申請
對各位最為有利
如果還有其他想法或疑問
也歡迎在底下留言一起討論
我會再彙整問題一起向國健署提問。
-
今天先簡單說這邊
詳細的申請流程、補助流程、中途轉換機構等等問題
我下次再寫
敬請期待!
-
“我是一個試管嬰兒重度成癮患者”
“我最近不斷出現嚴重的戒斷症狀:如做夢會夢到自己在取卵等等。”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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pgs成功率 在 黃建榮婦產科 Youtube 的最佳解答
【#主任上課去】
【2019台灣生殖醫學會中區擴大學術演講會與會心得】
第二部 取卵數多會不會造成胚胎的品質不好?
另外一個很重要的議題,就是「當我們取到的卵數目增加 ,或者為了得到比較多的卵用比較大量的排卵藥物,是否會造成胚胎品質下降?」
這個是一個爭議了十幾二十年的議題,各有正反面的意見,近10年來因為胚胎切片技術(PGS)的進步,所以我們可以由胚胎切片之後染色體的異常率間接的探討這個議題。
最近的研究報告結論是這樣的,取卵數的多寡、或者使用排卵藥物的劑量,並不會影響胚胎染色體的異常率。換句話說,我們如果能夠想辦法得到比較多的胚胎,那麼染色體正常胚胎的絕對數目,就會增加。胚胎染色體的異常率是跟病人的年齡有關,病人年齡上升異常率就會上升。
最後還是回到一個結論,「年齡是一個相當重要的因素,越早治療成效越好」
📌2017年及2018年兩篇相當大規模的研究來解釋
📌適當的藥量希望可以得到最多最好的卵那得到最高的成功率
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結婚到現在已經快五年了
當中自然懷孕過一次,可惜胚胎萎縮流掉,去年第一次試管就成功,一切指數也很好,沒
想到8週之後突然沒有心跳,通常這種情況可能是染色體有問題自然淘汰。
歷經兩次懷孕失敗後,我第二次試管決定先做胚胎著床前染色體篩檢(PGS),但因我本
來打排卵針就不是能取到超多卵的人(今年5月測AMH才1.05,泣~)
第二次試管時雖然取到11顆卵,卻只有受精3顆,到了D5時只剩1顆能送PGS
檢測結果還是有一對染色體異常
所以這次試管最後是連植入機會都沒有就結束了。
是不是要走PGS流程一直以來都有許多正反面意見,反對的人是覺得,像我這種受精卵不
多情況
很可能都會全軍覆沒,但如果D3就植入,或許在子宮就有機會順利著床長大也不一定。
但是另一方面,作PGS就是可以避免像我上次成功懷孕卻遇上染色體有問題而流產
現在正在準備下一次的試管療程
對於到底要走一般療程就好
還是要作PGS(很燒錢又怕連植入機會都沒有也是一個考量)
初步請教醫生是說,覺得我的情況沒有一定要作PGS
不過還是要我們自己決定
不知道版上有沒有人可以類似經驗可以分享呢
謝謝^^
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 59.120.151.224
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1506676459.A.D9A.html
心
偏?
※ 編輯: cutegoose (59.120.151.224), 09/29/2017 17:52:51
※ 編輯: cutegoose (101.13.144.144), 09/29/2017 18:32:15
請問你的取卵數量和受精很多嗎?祝你好運啊!
※ 編輯: cutegoose (59.120.151.224), 09/30/2017 17:19:36
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