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GOOD HEALTH 好健康 螺旋藻錠 (藍藻)200粒
良好的健康螺旋藻是由在夏威夷種植的藍綠色藻類製成的超級食物。螺旋藻天然富含許多營養,包括維生素,礦物質,抗氧化劑,必需脂肪酸和葉綠素。在鐵中天然高,蛋白質百分比(60%)高於任何其他食物。毫不奇怪,它被認為是大自然的頂級超級食物之一。適合任何年齡的兒童和老年人。
螺旋藻含有豐富的蛋白質、氨基酸、多糖、不飽和脂肪酸、胡羅卜素、藻籃等多種維生素(維生素產品,維生素資訊)、礦物質和微量元素。
1克螺旋藻的營養成分相當於1000克各類蔬菜總和,其蛋白質的含量是大豆、雞蛋的五倍,是大米的十倍、魚肉的三倍,不含滅草劑和殺蟲劑。
主要功效:
螺旋藻富含人體不能合成的亞麻酸,幫助脂肪代謝,防止血栓形成,有效對抗心腦血管疾病。
螺旋藻含有增強胰島素功能的活性物質,且低糖低脂,蛋白質含量高,是糖尿病(糖尿病產品,糖尿病資訊)人理想的營養恢復品。
螺旋藻屬鹼性物質、可中和胃酸、保護消化道潰瘍患者的腸胃。
螺旋藻多種氨基酸和微量元素、能消除疲勞,恢復和激活腦細胞活性,提高機體免疫力。
【適宜人群】
1、想瘦身減肥的人群。
2、工作緊張,生活不規律者。
3、需要免疫調節的人群。
4、三高人群。
5、用腦多,須保持充足精力者。體力消耗大,須大量補充營養者。
6、有效緩解糖尿病症及腫瘤,無任何副作用。
7、抵抗輻射,適合長期面對電腦人士。
8、便秘者。潤腸通便,迅速排除體內毒素,但絕無腹瀉。
9、偏食,及營養不足者。
10、想美容護膚的人群。
每片含有:有機螺旋藻500mg、蛋白質、多種維生素、葉綠素、礦物質、氨基酸、beta胡蘿蔔素、亞麻油酸。
【食用方法】
成人每日3-6粒,作均衡營養品。
控制體重用法:進食前1小時服6粒或多於6粒,以減低食慾。有著非常好的減肥功效,能增加膳食纖維,清潔腸胃。
特殊用法: 運動員、疾病康復者、孕婦和營養不良者,最多每天可服18粒,或遵照醫生、營養師指示。
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心因性休克的診斷與治療 (2021)
⭕️ 心因性休克 (CS, Cardiogenic Shock) 的診斷要件:
臨床表徵:血流灌注不足在臨床上出現的表徵,例如四肢冷汗、少尿、意識混亂、頭暈、脈壓變窄。
生化數據:血流灌注不足反映在組織缺氧和細胞代謝改變,例如Creatinine 升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高。
CS 是一種臨床診斷,因此血液動力學參數,例如降低的心臟指數 (CI) 和升高的肺微血管楔壓 (PCWP),並不是必要強制性的診斷要件。
以前CS的定義包括,低血壓定義為收縮壓(SBP)<90毫米汞柱30分鐘以上,或者使用Catecholamine維持SBP需要> 90 mmHg。但2020 ESC就不再將血壓列入診斷條件之ㄧ。休克發生時,組織灌注和氧合會顯著降低,但經由代償機制可以通過血管收縮來保持血壓。因此,血流灌注不足並不表示存在着低血壓。
如果出現低血壓,卻沒有血流灌注不足的現象,可能預示著較好的預後。
在 SHOCK Registry研究中,即使在血壓正常的患者中,血流灌注不足的臨床表徵與院內死亡有顯著風險關連。這說明了,不論低血壓如何,早期辨識血流灌注不足表徵可辨識高危險患者。
歐洲重症醫學學會將休克定義為:組織灌注不足,且無法提供足夠的氧氣以維持細胞的基礎代謝,導致危及生命的全身性急性循環衰竭。(其中低血壓的存在不是定義CS的先決條件。)
基於這些考慮,ESC將CS定義為:
由原發性心血管疾病引起的症候群,其中CO不足,導致組織血流灌注不足而危及生命,並與組織氧代謝受損和產生高乳酸血症。根據其嚴重程度,可能導致多器官功能異常和死亡。
⭕️ 心因性休克的分期
根據臨床嚴重程度和對治療的反應,CS型態可分為前CS前期、CS 和難治型CS。
CS前期
早期辨識CS可以快速啟動適當的措施與治療。即使在正常的SBP情況下,周邊血流灌注不足,出現的臨床症狀被稱為CS前期,並且出現在明顯的CS之前。休克前期可能發生在嚴重的急性心衰竭,可能與組織灌注不足的臨床症狀有關,但不會影響細胞基礎代謝和正常的乳酸。這種狀態應與血壓正常的CS區分開來,後者代表CS的實體,具有血流灌注不足和細胞改變(包括細胞缺氧和乳酸升高)的所有特徵,但沒有低血壓。血壓正常的CS患者全身血管阻力較大,但左心室(LV)射出分率、CO和PCWP與典型的CS患者相似,因此突顯血流灌注不足的風險。
難治型CS
被定義為:儘管給予足夠劑量的兩種血管升壓收縮劑,治療潛在病因,但仍存在組織灌注不足的CS。
⭕️ SCAI分類
SCAI分類描述了CS的五個進展階段,從A(有CS風險)到 E極度),這種分類可以在臨床環境中迅速方便應用。SCAI分類利用低灌注的臨床評估、乳酸值和侵入性血流動力學評估。最近,SCAI分類已在一大群未經選擇的重症心臟加護病房 (CCU)患者中得到驗證,無論CS病因如何,都提供了穩健的死亡風險分類。
A: At risk, 風險期。有CS風險;SBP=N, CI>2.5; 乳酸: 正常,沒有血流灌注不足。
B: Beginning, 開始期。相對低血壓,或心跳加速而沒有血流灌注不足,CI <2.2, PA sat ≧65%,乳酸< 2.2 mmol/L。
C: Classic, 典型期。血流灌注不足,除了輸液急救,還需要血管增壓劑,MCS或ECMO來恢復血流灌注。
D: Deteriorating 惡化期。緊急加護治療後,無法穩定。超過30分鐘後,病人的低血壓,血流灌注不足仍無改善。需要更多的輸液,或額外的MCS。乳酸 > 5 mmol/L。
E: Extremis, 極度期。難治之心跳停止,進行中的CPR,需要緊急使用介入治療,包括ECMO。
⭕️ 流行病學和預後
CS的患病率因CS的定義、臨床狀況和數據收集時代而異。CS佔急性心衰竭的2-5%,ICU的14-16%。院內死亡率在30%和 60%之間變化,近一半的院內死亡發生在就診的前24小時內。1年死亡率約為50%-60%;70-80 %CS發病後出現在第30〜60天死亡。
心因性休克的病生理、藥物治療、MCS……
⭕️ 完整全文閱讀:
⭕️ 心因性休克的診斷與治療
https://reurl.cc/6D2b6M
資料下載:
表 1. 非急性冠心症病因之心因性休克特徵與治療
https://reurl.cc/35Dbq9
表 2. 短期機械循環輔助的特徵
https://reurl.cc/gz7rW4
表3 強心及血管升壓劑之特性
https://reurl.cc/r1x0g1
Ref:
■Cardiogenic shock. ESC. European Journal of Heart Failure (2020) 22, P. 1315-1341
■SCAI分類:Catheter Cardiovasc Interv 2019;94:29–37
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