[ 寫給女生的一篇文:這一年,我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術,而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始,每年都會去做一次抹片,第一年報告是「發炎」,發炎通常沒有什麼大問題,剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎,所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後,兩個星期收到報告通知書,竟然刺眼地寫著:「異常」。
收到報告書的當下,我和我媽及妹妹正外出吃午餐,雖然我表面鎮定,心裡卻是波濤洶湧,就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常,有可能只是發炎,但也有可能是輕微的細胞病變,或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因,趨近 100% 都是人類乳突病毒(HPV)的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕,但其實研究指出,只要有性生活的人,80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種,有些是屬於「低危險型」的,例如 4、11 型,只會引起菜花之類的東西,病毒自行消除就沒事了,但也有些是屬於「高危險型」,其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型,這兩種類型特別毒,也和肛門癌與口腔癌也有關。不過,無論是低危還是高危 HPV,雖然目前都沒藥可醫,但是都可以靠自體免疫力去消滅,不過如果你本身免疫力不好,HPV 就會不斷感染,久而久之,就會造成細胞病變,然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以,收到抹片異常報告後,接著就要到醫院做病毒檢測,如果沒有病毒,那可能只是一般感染,如果有病毒,那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來,結果我中了一種高危病毒,第 56 型。
既然有病毒,那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺,只是聽到醫生器具「啪」的一聲,當下聯想到剪刀,剪刀剪肉的幻想畫面,讓我反胃想吐,那天做完小切片後,馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告,小切片結果確認了,是「上皮鱗狀細胞病變第二期」,簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下,在子宮頸癌發生之前,還有一個叫做「癌前病變」的階段,癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字,但它和真正的「癌症」還是差了很遠,也就是說,它還不是癌,但放著不管幾年,有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期,簡稱 CIN1、2、3,其中 1 期最輕,3 期最嚴重,通常如果只是 CIN1,醫生都會建議先追蹤觀察,因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好,通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好,也有可能不會,必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2,但是因為不明因素沒有積極治療,最後才拖成子宮頸癌,遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而,六個月過去了,再做一次抹片,仍然是 CIN2,醫生說看似沒有好轉跡象,那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月,我動了人生第一個手術,「子宮頸圓錐切除」(LEEP)。
子宮頸圓錐切,就是拿一個電圈,將子宮頸上有問題的部分切下來,大概一到兩公分。
開刀那天,我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍,坐在候診室等候手術叫號,一向神經質的我媽,看起來比我還緊張,但我爸卻一副老神在在,還買來了麥當勞早餐在旁邊吃,邊吃邊聊,讓我安心了不少。
叫到我了,我被推進手術室,幾個護士圍在我身邊,幫我接上各式各樣的儀器線路,最可怕的部分應該是在我手背上插針吧,那對我來說,只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後,醫生還沒出現,但護士說要幫我麻醉了,我說好。麻藥從點滴進入體內,護士話說完不過三秒鐘,我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時,人已經在移動的病床上了,我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文,意識到自己清醒後,又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來,我仍躺在床上,只是被棉被裹得嚴嚴實實的,覺得很溫暖,好像新生兒一樣安心。
躺沒多久,開始覺得不耐煩了,於是起身呼喚護士。看了看時鐘,沒想到從我被推進手術室到現在,感覺很久,但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚,只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後,護士就放我回家了。
術後,醫生說一個月不可以有性行為,也不能提重物或穿高跟鞋,以免發生傷口裂開事件。但是,術後我完全沒有感到痛楚,兩個禮拜內甚至一滴血都沒流,再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人,所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後,我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術(實際開刀時間大概 10 分鐘以內,當天開完當天回家,過去甚至還是門診手術),但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊,再加上連月來的精神壓力,導致我下體不痛,反倒是偏頭痛不斷發作,整個人也是病懨懨的,雖說不上是什麼大病,但整個人就是狀態很差。
因為疫情,過了一個多月我才回醫院回診,去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的,接下來只要半年追蹤一次,連續三次都正常,就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後,變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如,覺得一個人能每天固定做瑜伽,想跑就跑想跳就跳,想去健身房重訓隨時可以,真的是非常幸福的事情,那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如,現在只要每天早上起來時神清氣爽,一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服,排便順暢月經正常,就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到,「健康」不是「不要生病」就好,「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣,讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念,完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」,使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章,是希望讀到這裡的女性讀者,不要忘了定期去做子宮頸抹片,也不要忘了時時照看自己的身心!以下整理出經歷了婦科一年驚魂後,學到的一些事情:
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片,但其實只要妳一開始有性行為,就有可能會染上 HPV 病毒,所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是,一個女生很早就有性經驗,結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂,但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕,但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢,進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間,所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說,現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」,並且提供即時斬草除根的方式,這根本就是現代人的超級福利吧!
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV,HPV 目前沒藥醫,只能靠自身免疫力消除,因此建議平常就要好好照顧自己身體,不要抽煙喝酒,壓力熬夜等等,也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好,環境不好就要趕快斷捨離,世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人,感染 HPV 的機率可能高一些,但是這不代表性伴侶數少的人,就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中,有人可能性伴侶人數好幾個人,但他沒中就是沒中,也有人性伴侶只有一個人,但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎,記得要再回診治療發炎,然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率,還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%,而且整個治療過程完全無痛,所以不要因為害怕而不敢去面對,有事情早點解決,總比晚發現好!為自己勇敢是最有價值的事情。
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護理師訪視好像每天都要跑堂考試一樣,昨天考肝硬化,今天考腦脊髓液分流感染。個案的頭二週前看還無異狀,今天竟然發現明顯凹陷,拍照急著找神外主治醫師討論,哪知今日是手術日,連接電話也不方便,CNS infection 是件嚴重的問題,搞得我超緊張。任何身上無緣無故出現傷口或凹陷或腫塊都是異常,務必謹慎處理。就像路上突然出現一個天坑或隆突,不在意怎知會不會掉入陷阱或爆炸。最後與主治醫師討論送回急診,安排手術。
#細胞死超多的一天。三點半吃午餐,六點半下班,超累😵
#VPshunt感染
#好像我總是遇到這樣的問題 https://www.facebook.com/646563465514227/posts/1263552633815304/
文獻參考
腦脊髓液分流感染:危險因子及預後
Cerebrospinal fluid shunt infection: risk factors and outcome 劉善傑
研究目的:大約10%的腦脊髓液(CSF)分流手術與病患感染有關,需要將內引流管外拉或置放腦室外引流管將腦脊髓液引流至體外。住院治療中使用抗生素,待腦脊髓液感染治療乾淨後置入新的分流裝置。本文將分析腦脊髓液分流感染其細菌種類的分佈,並分析造成腦脊髓液分流感染的危險因子和預後。
研究方法及資料:從2006年1月至2010年6月,對病患進行回顧性評估。共有350名病患納入研究,這些病患都是曾經有放置腦脊髓液分流的病患。通過腦脊髓液標本培養來證實的分流感染病患。腦脊髓液分流感染後,我們將對病患進行追蹤1年。所有感染的病患均獲得經驗性抗生素治療。
研究結果: 在研究期間觀察到17例通過腦脊髓液標本培養證實分流感染的病患(5%)。治療後再感染的有1例(5.9%)且是由同一生物體(表皮葡萄球菌)引起。最常見的2種細菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,均各有4例(23.5%)。神經外科手術後造成中樞神經系統感染而引起水腦症的病患治療後造成分流感染的發生率高(調整後優勢比為11.65; 95%信賴區間,2.43∼55.75,p = 0.002),佔所有分流感染病患的23.5%(p = 0.001)。 47%的分流感染病患處於免疫功能不全狀態,但並無統計學上意義(p = 0.437)。死亡率為17.6%,所有死亡人數均發生在老年人身上。腦脊髓液分流感染組預後較差(GOS 1-3)的病患佔76.5%,但與年齡無顯著差異(p = 0.113)。
結論與建議:神經外科手術後造成中樞神經系統感染而引起水腦症的病患治療後造成分流感染有統計學上意義。因此,在手術前使用較後線抗生素也許可以降低感染的發生,但未來仍須更多的證據來證實。另一方面,以下三點和感染之間沒有統計學上差異關係:1)病患免疫功能不全狀態;2)無論患者是否處於免疫功能不全狀態,分流感染病患中的感染細菌分佈情況; 3)年齡和預後較差的關係。
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海藻糖的知識加 #文章非常長 #資料很齊全
資料來源:A+醫學百科
http://goo.gl/xXoizt
海藻糖(Trehalose)是一種安全、可靠的天然糖類,1832年由Wiggers將其從黑麥的麥角菌中首次提取出來,隨後的研究發現海藻糖在自然界中許多可食用動植物及微生物體內都廣泛存在,如人們日常生活中食用的蘑菇類、海藻類、豆類、蝦、麵包、啤酒及酵母發酵食品中都有含量較高的海藻糖。
海藻糖是由兩個葡萄糖分子以α,α,1,1-糖苷鍵構成的非還原性糖,自身性質非常穩定,並對多種生物活性物質具有神奇的保護作用。科學家們發現,沙漠植物卷葉柏在乾旱時幾近枯死,遇水後卻又可以奇蹟般復活;高山植物復活草能夠耐過冰雪嚴寒;一些昆蟲在高寒、高溫和乾燥失水等條件下不凍結、不幹死,就是它們體內的海藻糖創造的生命奇蹟。海藻糖因此在科學界素有「生命之糖」的美譽。國際權威的《自然》雜誌曾在2000年7月發表了對海藻糖進行評價的專文,文中指出:「對許多生命體而言,海藻糖的有與無,意味著生命或者死亡」。
海藻糖對生物體具有神奇的保護作用,是因為海藻糖在高溫、高寒、高滲透壓及乾燥失水等惡劣環境條件下在細胞表面能形成獨特的保護膜,有效地保護蛋白質分子不變性失活,從而維持生命體的生命過程和生物特徵。許多對外界惡劣環境表現出非凡抗逆耐受力的物種,都與它們體內存在大量的海藻糖有直接的關係。而自然界中如蔗糖、葡萄糖等其它糖類,均不具備這一功能。這一獨特的功能特性,使得海藻糖除了可以作為蛋白質藥物、酶、疫苗和其他生物製品的優良活性保護劑以外,還是保持細胞活性、保濕類化妝品的重要成分,更可作為防止食品劣化、保持食品新鮮風味、提升食品品質的獨特食品配料,大大拓展了海藻糖作為天然食用甜味糖的功能。
海藻糖是運用當代最先進的生物工程技術和生產工藝,採用按國際製藥標準建造的成套設備,以當地特有的不含轉基因成分的天然木薯澱粉為原料,在國內首家以規模化形式生產海藻糖,產品指標達到國際同類產品標準。先進的生產工藝技術和完整的質量保證體系為國內外市場提供了質量過硬、價格合理的海藻糖系列產品,使生物製劑、化妝品、烘焙產品、水產畜產加工、米面製品、飲料和糖果以及農林種植等各個行業廣泛受惠。
應用
1.海藻糖在食品工業中的應用:
與其它糖類一樣,海藻糖可廣泛應用於食品業,包括飲料、巧克力及糖果、烘烤製品和速凍食品。
●烘烤製品類
在烘烤製品中,海藻糖有多種潛在的使用價值:它能調節蛋糕、餅乾和糕點上的糖霜、麵包奶油和水果餡的甜味與芳香,不損害貯藏壽命,使人們品嘗到產品原有的風味。
同時,海藻糖有助於甜餅、麵包奶油和糖霜中脂肪的降低,在可口餅及快餐中產生獨特的糖霜感覺。它使消費者因良好的甜質更容易接受含高脂肪和糖的高熱量產品。在保持產品貯藏期時,海藻糖能減少多成 分的烘烤製品中濕氣流動,以能使甜味更佳。
●糖果類
海藻糖與其它大多數增甜劑混合,可在糖果、果汁飲料和藥草產品中使用,以調節產品甜質,從而能真正保持產品的原有風味。
海藻糖用作糖果的外層可形成一種穩定的非吸濕性保護層。由於 性質的穩定性,海藻糖能在長期高溫下進行而不用擔心水解和色變,不負面影響產品品質。
滾海藻糖衣性能極好。海藻糖特有的溶解特性能真正使它們本身滾動形成保護層,這層覆蓋物極穩定、堅固,從而改善其它大多數增甜劑相對的白色層面。
●能量產品類
海藻糖被分解成葡萄糖,但與其他糖相比,海藻糖的血糖反應更平穩,這種獨有的特性結合它低致齲性和非瀉下性作用,使得海藻糖極適用於按配方製造的飲料,以提供能量和減輕疲勞與壓力。
●功克力糖果類
在巧克力糖果中使用海藻糖,能調節糖果的甜味,特別有益於含有乳製品的軟糖及含水果餡的產品,海藻糖還能減少多成分產品中水分游離。在模製品中,海藻糖對產品甜味的改善為創造新 口味巧克力提供了可能性。
由於它致齲性的降低,作為主要的增甜劑或結合其他低致齲性增甜劑,海藻糖可用於按配方配製益牙產品。特級海藻糖可和多元醇合用於製取巧克力,其溶解時 吸收的熱量可使多元醇的冷卻效應降到最低。
●水果類
在經加工過的水果(包括果醬、調味果醬和果餡)中,海藻糖是一種最好的甜味調節劑。在水果類製品中添加海藻糖能夠保持產品的原有風味 但不損害產品貯藏期。
另外,由於海藻糖性質的穩定性,不會產生水解,產品色澤不變並保持原有光澤。
海藻糖能用於佐料和可口果醬,通過調節甜味來產生風味感,同時保持產品貯藏壽命。
●速凍品類
海藻糖可代替蔗糖,降低冰淇淋和其他冷凍製品的凝結點。可在凍品和冰凍糖果中用於產生新的糖霜,併產生獨特的可口的風味。
●飲 料
海藻糖在飲料品中微甜口感好,能與其他大多數增甜劑結合使用,使其甜味更完善,可全面提高產品風味。在含酒精的飲料中,海藻糖不損減酒精的感官性能, 使飲料風味更佳。
●海鮮
海藻糖作為一種對海鮮的低溫保護劑特別有效,當海藻糖在蛋白質、水界面絕對抑制水的官能度時使海鮮的硬度、伸縮性及凝膠力增加,另外海藻糖的微甜 性質也提高了海鮮的口感質量。與其他的低溫保護劑用於處理海鮮不同,海藻糖不會導致喉嚨熾熱感,且沒有瀉下問題。
2.海藻糖在醫藥工業中的應用:
(1)在醫學上已經成功地應用海藻糖替代血漿蛋白作為血液製品、疫苗、淋巴細胞、細胞組織等生物活性物質的穩定劑。不僅可以常溫條件下乾燥存放,更重要的是可以防止因血源污染而引起B肝、愛滋病等致命疾病的傳播,世界衛生組織對此十分重視。
(2)英國劍橋的Quadrant研究基金會將小兒麻痹症疫苗與海藻糖混合凍干後,發現在乾燥狀態下45℃時其穩定性和液態4℃保存條件時相當。這項目研究成功,將大大減化疫苗處理工序,降低疫苗的貯存及運輸成本,且保證了長距離運輸疫苗仍可保持相當高的活性,這將會大大有助於世界衛生組織實現在最大範圍內消滅小兒麻痹症的目標。
(3)美國加利福尼亞大學的約翰•克勞及其同事將海藻糖與製造血小板的細胞混合,經乾燥脫水使細胞變干後,將其凍干在室溫下可長時間保存。實踐證明,加入海藻糖並經長時間保存的血小板在水化後仍有85%存活,存活率比大多數血庫短期保存的血小板還高。
(4)海藻糖可應用於研究用生物試劑的保存,例如各種工具酶、細胞膜、細胞器、抗體、抗原及病毒等等,使得生命科學研究更為方便快捷有效,英國大學Camilo.C等詳細的研究了海藻糖對DNA限制性內切酶DNA連接酶和DNA聚合酶的保護作用,結果表明,所有加入海藻糖乾燥的酶樣,在70℃保存35天或在37℃保存9個月後,其活力並無損失,仍能精確的將DNA截斷。我國中科院微生物研究所應用海藻糖乾燥製備、用於人血清膽固醇測定的三種診斷工具酶,在室溫下長期保存後,活性保持率都在90%以上,現已成功的進入於臨床應用。這是目前其它種類的保護劑都不可能達到的效果,利用海藻糖作為診斷工具酶等生物試劑的穩定劑和保護劑,可置於常溫條件下乾燥並保存,不僅簡化了生物試劑的製備過程,也給我國幅員廣大的農村地區患者的疾病診治帶來便利。
(5)雙岐桿菌是腸道中用於改善人體微生態平衡的細菌,雙岐桿菌活菌製劑作為防病治病的有力武器,在歐美日本等已開發國家倍受歡迎。在我國,雙岐桿菌活菌製劑已逐步成為製藥行業的一支生力軍。由於雙岐桿菌是一種對生存條件要求極為苛刻的厭氧菌,外界環境稍有變化就易引起該菌的死亡,因此,如何提高雙岐桿菌的存活率,保證產品的貨架壽命,一直是困擾活菌製劑行業的技術難題。目前普遍是採用脫脂牛奶作凍干保護劑,但效果不甚理想,在儲存過程中,細菌的存活率下降很快。近期的研究結果表明,採用海藻糖作保護劑,雙岐桿菌的存活率比脫脂牛奶提高一倍以上,特別令人振奮的是,海藻糖能夠使凍干雙岐桿菌在常溫下長期保持活性,大幅度延長活菌製劑的保質期。從而可以解決活菌製劑行業所面臨的產品儲存性能差,貨架壽命短的問題。
(6) 應用實例
1)、從液態製品製備固態製品
將500克無水海藻糖、270克用以上方法製成的蛋黃粉、290克脫脂奶粉、4.4克氯化鈣、1.85克氯化鉀、0.01克硫氨素、0.1克抗壞血酸鈉、0.6克乙酸維生素和0.04克煙酸胺混合後,每份取25克放入防水鋁箔袋內,熱封好,即製得該固態製品。因袋內空氣含水量少,該產品勿須冷藏,在室溫狀態下就可長期穩定存放。其具有良好的水溶性及分散性,使用前只需將1小袋該固態品溶於約150-300ml水製成流質食品,吸入體內或灌入鼻腔、胃或腸內即可。
2)、製備固體醫藥品
為了做BALL-1細胞的皮下移植手術,在剛產下的田鼠體內注入用傳統方法製取的免疫血清,以減少其免疫反應,按一般方法餵養3周後,取出田鼠皮下形成的腫瘤,將其切成小片,然後把小片分散溶在生理鹽水中。溶出的腫瘤細胞用無血清的RPMI1640培養基(pH值7.2)清洗後,再將其溶在新配製的同一種培養基中,稀釋培養液濃度至每毫升含2×106個細胞,並在35℃下保存。
在細胞懸液中加入200IU/ml人體a-干擾素,培養約2小時後,加入300HA/ml HVJ,再培養20小時,誘導培養體產生更多的人體a-干擾素。將細胞培養液在4℃、1,000×g條件下離心,去除沉澱物,上清液用膜過濾,把濾液加進一裝有防a-干擾素抗體的層析柱中,再加入緩衝液使未被吸收的組分流出,隨後把被柱子吸收的組分洗脫出來並濃縮成濃度約為0.01w/v%的人體a-干擾素溶液,其中的人體a-干擾素的比活力約為2×108Iu/mg蛋白,每隻田鼠可製得約4ml a-干擾素。
將6克無水海藻糖裝進100ml的防潮塑料瓶中,再往瓶中注入0.2ml約含4×106IU的人體a-干擾素溶液,用橡膠塞給瓶子無菌封蓋,這樣就可製得固體醫藥品。根據其製備過程,含人體a-干擾素的溶液經和無水海藻糖接觸,就很容易脫水乾燥,其不需冷凍乾燥,就能使固體製品的a-干擾素穩定高效。
該產品易溶於水,其中的人體a-干擾素可作為一種抗敏性試劑(如:抗病毒試劑、抗腫瘤試劑和抗風濕症試劑等),經滴注或肌注進入人體內,有效地預防或治療多種疾病。該產品適用於內科,還可作口腔試劑及診斷劑。
3)、製備固體醫藥品
將源於人體淋巴素的BALL-1細胞接種到加入20%的胎牛血清的Eagle基礎培養基(PH值7.4)中,按照常規方法在37℃的懸浮體中培養,培養出的細胞用無血清的Eagle基礎培養基(PH值7.4)清洗後,將其倒入新配製的含20%胎牛血清的Eagle基礎培養基中,並濃縮至濃度為1×107cells/ml。在溶液中加入1, 000HA/ml HVJ,在38℃下恆溫培養24小時,使HVJ誘變成a-hTNF。將製得含a-hTNF的細胞懸液在4℃,1,000×g下離心,上清液在含0.01M磷酸鹽緩衝液的生理鹽水中透析15小時後,用膜過濾。為純化a-hTNF溶液,將濾液加入一個裝有抗干擾素抗體的柱子中,把未被柱子吸收的組分倒進一裝有抗腫瘤壞死a-基因單株抗體、具有親和性的層析柱中,洗脫出被層析柱吸收的組分,得到a-hTNF溶液濃度至0.01w/v%,其中a-hTNF的比活力大約為2×106JRU/mg蛋白。這樣a-hTNF的得率約為5×104JRU/L細胞培養液。
將10克無水海藻糖裝入100ml的瓶中,再注入0.5ml含1×105JRU a-hTNF的溶液,用橡膠塞無菌封蓋後,即可製得該產品。用以上方法製得的藥品,粉末狀無水海藻糖吸水使a-hTNF的溶液脫水乾燥,不需經冷凍乾燥處理,就能使a-hTNF穩定高效。
該產品易溶於水,a-hTNF可作為一種抗敏性試劑(如:抗病毒試劑、抗腹腫劑及抗免疫疾病劑等),經滴注或肌注進入人體內有效地預防或治療多種疾病。該產品適用於內科,也可作口腔試劑及診斷劑。
3.海藻糖在化妝品中的應用:
海藻糖在化妝品上的應用是基於其具有優異的保持細胞活力和生物大分子活性的特性。皮膚細胞,尤其是表皮細胞在高溫、高寒、乾燥、強紫外線輻射等環境下,極易失去水分發生角質化,甚至死亡脫落使皮膚受損。海藻糖在這種情況下能夠在細胞表層形成一層特殊的保護膜,從膜上析出的粘液不僅滋潤著皮膚細胞,還具有將外來的熱量輻射出去的功能。從而保護皮膚不致受損。隨著人們對海藻糖功能和作用的認識,海藻糖作為新一代的超級保濕因子將成為化妝品市場消費的一個熱點。目前,國內外已有不少廠家成功將海藻糖添加到化妝品中。海藻糖在化妝品中使用參考如下:
2克聚氧乙烯乙二醇單硬酯酸脂,5克自乳化甘油醯硬酯酸脂,1克a-葡糖芸香苷,1克液體凡士林,10克甘油三(2-乙基己酸)酯,將這些物質與2克藻糖粉末混合,按一般方法加熱溶解,得到的溶液加進2克L-乳酸,5克,3-丁二醇及66克純淨水。此反應溶液經高速攪拌器乳化,再在高溫條件下加進足量的調和劑,即得到化妝霜。
超級防晒保濕因子—海藻糖
海藻糖是一種天然的糖類,存在於許多沙漠植物中,在植物乾枯時形成一層玻璃狀的基質,保護其內部結構,直至雨水來到,植物可奇蹟般地起「死」而復生。
大量的研究與實踐表明,海藻糖能有效地保護表皮細胞膜結構,活化細胞,調理肌膚,令肌膚健康自然、有彈性。表皮細胞在高溫、高寒、乾燥、強紫外線輻射等環境下,極易失去水分而使皮膚受損,海藻糖在這種情況下能夠在細胞表層形成一層特殊的保護膜,保持皮膚原有營養和水分,避免皮膚晒傷及黑色素沉澱,有效抵抗皮膚老化現象;從膜上析出的粘液可溫和滋潤肌膚,使肌膚瑩亮、光澤、柔嫩。
目前國內外一些比較著名的化妝品企業,如范思哲系列化妝品、雪白系列化妝品、草木年華海藻糖活泉補水系列化妝品等都已將產品中的海藻糖作為產品宣傳的重點內容。
海藻糖是藥品還是糖類?
海藻糖是由兩個葡萄糖分子以a,a,1,1-糖苷鍵構成非還原性糖,自身性質非常穩定,海藻糖對生物體具有神奇的保護作用,是因為海藻糖在高溫、高寒、高滲透壓及乾燥失水等惡劣環境條件下在細胞表面能形成獨特的保護膜,有效地保護蛋白質分子不變性失活,從而維持生命體的生命過程和生物特徵。許多對外界惡劣環境,表現出非凡抗逆耐受力的物種,都與它們體內存在大量的海藻糖有直接的關係。和自然界中如蔗糖、葡萄糖等其它糖類,均不具備這一功能。這一獨特的功能特性,使得海藻糖除了可以作為蛋白質藥物、酶、疫苗和其他生物製品的優良活性保護劑以外,還是保持細胞活性、保濕類化妝品的重要成分,更可作為防止食品劣化、保持食品新鮮風味、提升食品品質的獨特食品配料,大大拓展了海藻糖作為天然食用甜味糖的功能。
海藻糖對生物酶製劑中反應中激活劑與穩定劑
溫度是影響酶反應效率的重點因素之一,高溫能提高酶的催化活力,但易使酶失活。耐熱酶的發現為分子生物學帶來巨大的進步,如PCR和連接酶鏈式反應的產生,目前局限於從一些耐熱菌中分離得到耐熱酶,而且酶催化反應類型也受到限制。研究發現海藻糖在高溫下能保持酶的正常活性,甚至起熱激活作用,還能用於提高幹燥保存的酶的活性。在反應體系中加入海藻糖,使熱敏感的酶在高溫下穩定性和活性增加,可當作耐熱酶使用,海藻糖的這一作用在生物藥學和工業生產領域具有廣泛的應用價值。 未加海藻糖的限制性內切酶Nocl在溫度由45℃升到50℃時失活,加了海藻糖時酶不但不失活而且活力繼續升高,說明海藻糖能抑制高溫下酶的失活;37℃時海藻糖能夠激活DNasel,加了海藻糖,溫度升到50℃時酶活力仍顯著升高;豬的胰脂肪酶在無水海藻糖介質中可以耐受100℃高溫,有水時則會失活。有實驗表明海藻糖通過影響蛋白水合作用來穩定和激活蛋白,它可以降低溶液中蛋白質的水化作用,乾燥時則能取代水或作為玻璃樣穩定劑。海藻糖能阻止酶發生不可逆的熱凝聚-熱變性,與分子伴侶的功能相類似,實驗中將一些分子伴侶與海藻糖共同使用,能進一步擴大對酶具有熱穩定和熱激活作用的溫度範圍。另外海藻糖並不是對檢測的所有酶都有熱穩定和熱激活的作用,說明只有一些蛋白可能具有海藻糖識別和作用的位點。 獲得全長cDNA文庫,有利於分子克隆和全長cDNA測序,反轉錄反應是構建cDNA文庫的重要反應,mRNA的二級結構能夠終止反轉錄反應,釋放mRNA/非互補cDNA雜合體,導致合成全長cDNA效率很低,這是構建高質量的cDNA文庫最主要的問題。以前解決這一問題主要是在反應前使樣品變性,如熱變性、加氫氧化甲基汞處理mRNA等或者反應中提高反應溫度。前一類方法對破壞mRNA二級結構效果不佳,特別是從長轉錄產物獲得全長的cDNA,而後者雖然對破壞mRNA二級結構比較有用,但除了TchDNA聚合酶外,其它反轉錄酶者不耐熱,而TchDNA聚合酶催化反應需Mn2+,這容易造成mRNA在反應前就降解了。實驗證明海藻糖能使鼠白血病病毒逆轉錄酶具有熱穩定和熱激活特性,酶在60℃仍具有全部活性,足以在mRNA二級結構誘導終止反應之前合成全長的cDNA,反應效率大大提高。另外推測海藻糖可能具有改變核酸構型的作用,例如減少反轉錄反應中mRNA的二級結構。 生產中利用海藻糖熱穩定和熱激活的雙重功能,可以減少酶的用量和提高反應速率,提高消耗/產出和時間/產出比值,在一系列酶反應中都有很大潛力,如生化反應、診斷或工業生產領域,更重要的是熱激活能用於提高反應程度和總效率,獲得標準反應條件下不可能的產量。另外,利用熱穩定和熱激活的作用,可開發以前在常規反應條件下不可能進行的反應,例如專一性要求特別高的核酸雜交實驗,反應體系加入海藻糖,就可在適宜的溫度下同時使用幾種限制/修飾酶,提高雜交反應特異性,減少假陽性結果。
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免疫細胞治療種類 在 Smart Travel Youtube 的最佳貼文
格價專家 :
selfridges ( 係時候喺網上買聖誕禮物啦, 唔平唔介紹畀你哋啦)
https://tinyurl.com/y28j92b5
00:00 開始
00:08 鳴謝各位網友, 我的家興超市影片”成為youtube熱爆榜”
00:26 過往我一向有拍攝又平又正的購物分享
00:38 大生生活超市賣什麼
00:47 大生生活超市分店地址
01:06 大生生活超市跟家興超市比較
01:42 第一必買
02:13 如何儲存一杯香滑泰式奶茶
02:31 如何製作一杯香滑泰式奶茶
04:34 第二必買
05:22 第三必買
06:05 第四必買
07:41 第五必買
08:54 第六必買
09:50 第七必買
10:49 第八必買
11:28 第九必買
11:40 第十必買
11:55 是咁的環節
#全港最平 #食品超市 #家居用品 #深水埗 #灣仔 #中環 #北角 #天后 #銅鑼灣 #香港仔 #分店 #平價抵買 #筲箕灣 #鰂魚涌 #炮台山 #堅尼地城 #土瓜灣 #旺角 #油麻地 #九龍城 #九龍灣 #紅磡 #慈雲山 #太子 #藍田 #長沙灣 #荃灣 #沙田#大埔 #元朗 #天水圍 #青衣 #將軍澳#屯門 #泰式奶茶
Hello大家好, 我叫呀Tsar,
今日為大家介紹一間好平的生活百貨超市
“大生生活”, 首先要多謝各位有收看、點讚、訂閱我頻道所有網友
原來我的”家興超市”影片, 上了youtube熱爆榜,
我在這裹好衷心多謝各位,日後我要更加努力
做好每一條影片出品,證明你們真的有眼光
我並非因為近排疫症才開始買又平又好的東西
買又平又好的東西,一向都是我做人的作風
趁住現在未可以去旅行,你們可看我徒前的舊片就知道
説回大生生活百貨超市,這間分店在深水埗,
雖然它的價錢沒有家興超市那麼便宜
但比家興超市更多分店,全香港九龍新界總共有30多間分店
我會將它的分店地址放在留言置頂,
連同我之前拍過的平價超市,都一樣會放在同一位置
好等大家番看這些影片時,容易格價,
比較那間方便你們,在你家或公司附近
雖然它的價錢不及家興超市平,但貨品比家興超市更加優質
怎算也平過香港其他大型連鎖超市
所以看完我這條影片,大家購平物又多個選擇啦
我亦在這裏買了些東西,煮給大家看,
一邊會跟大家分享一下廚房的冷知識,
在分享資訊的同時, 片尾亦有你們最喜歡‘是咁的’環節
所以你們一定要將影片看到最尾呀,看完識做啦
幫我用whatsapp facebook分享給朋友,留個表情符號以示支持
事不宜遲,快些來看今日的十大必買, Are u ready?
第一必買, 泰式奶茶專用茶葉手標牌Cha Tra Mue,
400g包裝,乜乜TV mall, 要買兩包才75元,
即平均一包37.5元,我們太耐沒去旅行了,
就在飲食方面懷緬一下過往在外國的日子
這個紅色包裝,原味;另外一隻金色包裝,賣貴好多,
經典茶味,我覺得買紅色已經夠,我剪開個包裝之後,
即刻聞到濃濃的泰國茶葉味, 你沒可能一次過飲完,
如果你想保存得好, 除了用密封的容器去儲存之外
另外一定不可以透光,因為如果你用透明的器皿,
一旦被光線影響到,茶葉會走味,所以大家要在開封後
用不透光不透氣的器皿儲存,打開包裝之後,
一般人會放兩羹茶葉落茶隔, 再去沖滾水
由於我家的茶隔是有, 但不夠大,這隻茶葉好散
好容易煲到一會兒,走到四散,
所以我就用了這個在12元店買的茶袋
你們可以嘗試將茶葉放在絲襪度的,做絲襪奶茶
但要make sure隻絲襪洗過的,和沒有香港腳
首先將三湯羹的茶葉放入茶袋,
水滾後放入茶袋再煲多四分鐘
當然要視乎個人喜好、濃淡分量而定,
但最緊要是在煲的同時,你要觀察茶的顏色,
深竭啡色就適合了,亦都不能煲得過耐
否則會有苦澀味呵,煲完之後,
我將它倒落四分一隻杯裏面
倒三湯羹煉奶,有些人會喜歡這時落砂糖,
但我唔喜歡飲太甜,所以我skip了這個步驟
當煉奶溶在茶裏面,你可以試是否夠甜,
這個時候甜些都不緊要,因為茶剛剛煲好,
會好熱, 一齊見又會加冰和凍水,會將甜味沖淡,
所以現在落三湯羹煉奶ok的
當煉奶溶在熱茶裏面,我們準備一杯冰
將凍水加落去剛已經溶了的煉奶和茶,
溝好之後,就可以倒落杯冰入面,
你想杯泰式奶茶靚仔些,這個時候才落花奶
完成了,落了花奶,茶會滑好多
亦有回甘的茶味,現在覺得自己好像去了泰國
才煲多了的茶,我可以keep在落雪櫃
遲些可以喝,不用再沖過,
只需加花奶和煉奶就ok啦,另外溫馨提示,
罐頭打開之後,要另外用容器儲存裏面的食物
避免細菌滋生, 試過年少畤無知,飲了肚痛
經一事,蔡一智;識時務者蔡一傑,
飲番杯泰式奶茶,來狂情 狂歌 起舞吧
第二必買, 澳洲Red Tractor Flax Seeds 500g,
出面賣45元,這隻是啡色,
另外Flax Seeds有金黃色的
金黃色的價錢比較貴, 一般應用在焗蛋糕上
啡色多數用來炸油或加在日常食品
例如加在粟米麥片,麥皮、沙律都可以做早餐
亞麻籽營養價值非常高,含有多種維他命、
蛋白質、纖維、omega-3
可以保護心臟、減肥、平衡血糖、滋潤皮膚、
促進關節肌肉移動、改進社會風氣,
風魔萬千少男少女,提高年青人的內涵,
刺激經濟,令你玉樹臨風, 提高免疫能力,
是一級防癌高手, 另外亦有亞麻仁籽粉
用來做蛋糕的,冇加糖 ,超級健康 ,
第三必買,奇亞籽的蛋白質更加豐富,
非常適合素食者,出面賣67元
好多人將這兩樣食物撈亂,倆營養差不多
但食法好不一樣 ,我好耐之前都拍過影片
食用之前,需要浸在液體最少15分鐘,
等待奇亞籽外層有一層薄薄黏液釋出,
更能潤滑腸道。兩者比較 ,
食亞麻籽就比較方便 ,不需要等浸水,
立即可以食用,食奇亞籽一定要飲好多水
因為它會在你個胃裏面發大,令你有飽肚感
所以好多人減肥都要用奇亞籽溝水飲,
食了奇亞籽,包你唔會屙爛屎
第四必買,台灣筑拌麵,椒麻香蔥味,
出面賣58元 , 一盒有四包 ,每個麵有三包調味料 ,
油蔥酥、醬油 、椒麻油
高筋麵粉手工日曬, 高筋麵粉彈性比較高
所以入口仍然Q彈,彈高高, 手工日曬,
麵條煮了五分鐘,都不會軟爛,
令到個麵夾起來不易斷, 煲滾水,
才放個麵落去五分鐘, 煲完麵,
你都不會見到麵條 黐住一嚿嚿
放咗落個碗嗰度,首先落咗包醬油同埋椒麻油先,
聞到個香味超級期待,撈勻兩隻油之後,
再落油蔥酥,這樣更加入味,食起上來,
麵條掛上醬料,一齊送入口,更加感覺味濃,
食入口椒麻好香,好順滑,不會太辣
適合不太食得辣的人士,但你有看過我的影片
知道我好食得辣,但個口麻完之後,
辣味慢慢在口裏面滲出來,有些餘韻,
而且一點都不鹹,不像吃即食麵的湯料那麼鹹
所以食完不特別覺得口渴,價錢方面,
在台灣眾多的拌麵之中是比較平的一個,
唯一我覺得麵的size太細,
我不可以當正餐,除非吃兩個才夠
但如果用來做下午茶或宵夜,份量就fit曬
不過如果份量大小小, 價錢可能又貴些
筑拌麵,椒麻香蔥味;分量細少不怕肥
夜晚宵夜是最大權利,食完不會在被竇屙屁
第五必買,Cetaphil 護膚產品, 老實講,
這個牌子價錢跟出面一樣,但我想講一講
這個牌子的背後故事給大家聽
這個牌子曾經在香港消委會60種類的護膚產品
測試報告當中,被形容為平價又滿分的品牌之一
超過70年醫學護膚品牌歷史,溫和不刺激,
0香料 0藥性 0類固醇,適合中性、乾性、敏感
及濕疹肌膚使用,是No.1 美國皮膚科醫生推薦
臨床醫學証實能有效舒緩過度敏感丶紅腫丶痕癢
及乾燥感的泛紅敏感肌膚,
我曾經有一段時間不知是否因為壓力,
搽什麼上面,都好像馬騮屎忽紅色一達達
直到有朋友介紹cetaphil給我,我就冇敏感
有段時間我實在長期用它,之後由於年紀關係
我自己又貪新鮮,轉了用其他牌子
但如果你想買平價的護膚品
選擇一些比較有信心的,我會首選這個牌子
現在轉天氣,你們可以買它的moisturizer,
一大罌可以搽好耐,
舒特膚護膚產品;用後不會乾燥身痕
第六必買, 澳洲蜂膠糖 Propolis Candy
蜂膠(Propolis)是蜜蜂從植物採集而來的
樹脂和樹膠加上自身的分泌物
和蜂蠟而制成的天然膠狀物。
蜂膠多數被蜜蜂用來築巢,具有預防病毒、
細菌和真菌感染的作用。研究指出,
蜂膠含有超過300種天然衍生化合物;
其活性成分具有抗氧化、抗菌、抗炎等特性,
現製成糖果,近排轉天氣,喉嚨乾涸就最好
感冒初期, 嗒返一粒蜂膠糖
好讓蜂膠裏面的營養成分,感冒初期對抗病菌
但最治標治本,當然是預防勝於治療啦
大家記得帶口罩,不要鬆懈呀,
過多兩個月又開始冬天
又到流感高峰期,
預防勝於治療,嗒糖保健唔野少
第七必買, 多款Ritter Sports 朱古力,
綠色是果仁味,出面賣15.9,
有些超市買到20.5, 深紅色是提子果仁、
來自德國的,Ritter Sport以其豐富的產品線
和廣受歡迎的口味,在德國最受歡迎的朱古力品牌。
全世界的Ritter Sport 都是生產於德國
亦會根據各個季節氣候的不同,出售特色的朱古力,
而且限時下架,所以你要收集齊所有包裝,
真的一點都不易 ,只說經典口味都有25款,
如果將來你有朋友去歐洲公幹或旅行
記得叫他們買Ritter Sport 較罕見的口味給你做手信
我小學時候成日食橙色這隻club朱古力餅乾
我會含住塊餅,任由它在口裏融化, 不會咬,
我覺得這樣食可以將朱古力食得耐些,
嗒得耐的朱古力;含多陣好抵食
第8必買,黑豆粉, 黑豆中含有大量不飽和脂肪酸
高達80%,除了滿足人體對脂肪的需求之外,
可以提高腦細胞的活性,增強記憶力、
防止大腦退化的作用。 黑豆是超強抗氧化劑,
可以清除自由基,增強活力減少皺紋的出現,
有延緩衰老、美容養顏的功效。
你可以飲豆漿鮮奶時放些黑豆粉落去一齊飲
容易吸收, 黑芝麻和黑豆磨成粉,都可以
兩種都能保持頭髮烏黑, 如果你不想太早染髮
就要及早認識這些食品啦,第九必買,
台酒花雕酸菜牛肉麵、和花雕雞麵
這個牌子在台灣香港,名字響噹噹,
經常在台灣超市賣斷市,銷量驚人
第十必買, 洽洽 香瓜子,
超市真的賣到痴線那麼貴29.9元
雖然我知道有些辦館是賣緊12.9元,
但非四處有得賣,一場來到,
踏破鐵鞋盧覓雪,當然要幫襯下啦
你們不要走呀,聽完是咁的先
又來到是咁的環節,
......................
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免疫細胞治療種類 在 ブライトサイド | Bright Side Japan Youtube 的最佳解答
首や耳の後ろにあるしこりはかなり一般的な問題です。 場合によっては、にきびが原因で起こるものであり、それは危険なものではありません。それはまた、脂肪腫である可能性もあります。 これは怖そうに聞こえますが、単なる皮膚の下に固まった無害な脂肪細胞の塊なのです。
ですが、時には、首や耳のしこりはもっと危険なものであり、その上、命にかかわる健康問題である場合もあります。 もし何日か経ってもこの塊が少しも変化しない場合には、すぐに治療を必要とする深刻な問題である可能性があるのです。 ブライトサイドでは、首や耳のしこりの最も一般的な原因について調べてみました。これらのしこりに気付いた場合には、まず次のことを確認してみてください。
タイムスタンプ
しこりが癌細胞でないかどうか検査してもらう1:19
リンパ系を診察してもらう2:43
感染症であるかどうか診察してもらう3:50
しこりの原因が皮脂嚢胞であるかどうかを診察してもらう 4:36
しこりが要注意であるかどうかを知る方法 6:19
しこりを減らすために役立つ自然療法7:55
適切な食事 8:40
#しこり #脂肪腫 #リンパ系
音楽
エピデミックサウンド https://www.epidemicsound.com/
概要
-アメリカがん協会によると、首のしこりや腫瘤は鼻咽腔癌(略してNPC)によって引き起こされるものであり、それは首のリンパ節に広がっていきます。
-耳の後ろの部分のしこりは悪い知らせになってしまうことがあり、皮膚癌などの特定の種類の癌を伴うことが多くあります。
-リンパ系の機能が低下すると、リンパ節が肥大し、敏感になってしまうのです。 ほとんどの場合、これらの腫れた腺は単に感染症によって発生するものですが、危険な状態の徴候である可能性もあります。
-ウイルス性および細菌性の感染症の中には、乳様突起炎を引き起こすものがあります。これは、耳の後ろにある乳様突起骨の炎症です。
-耳や首のしこりの中で、最も些細でとても一般的な原因の一つとなるのは皮脂嚢胞です。
-脂肪腫は普通あまり心配する必要が無いものですが、大きくなり過ぎると脂肪肉腫に変化することがあり、それは結合組織の癌の一種なのです。
-軽い感染症によって引き起こされる無害なしこりは簡単に発見できると言っています。 それらは通常真っ赤で、すぐに腫れ上がります。 もし自分のしこりが感染してはいないように見えて、自分の肌と同じ色をしていて、1週間後に大きくなり続けているのであれば、医者に診察してもらった方が良いでしょう。
-ジャンクフードは体内により多くの毒素を取り入れてしまいます。脂肪腫を引き起こした脂肪組織の炎症を取り除くためには、自分の体を浄化しなければなりません。
荘司哲也
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免疫細胞治療種類 在 鄭淳予醫師 x 神經很有事 Youtube 的最佳解答
#腸道腦科學 🔥🔥腸道是人的第二個大腦,腸胃好,大腦也會跟著升級!說到保養腸胃,就一定會想到 #酵素 跟 #益生菌!但到底要吃益生菌還是酵素呢?!🤔🤔市面上商品百百種,加上酵素、益生菌傻傻分不清楚,是不是讓你心慌慌?今天就讓筱薇和俐彣帶你一次搞懂健腸雙寶,掌握挑選眉角!!🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
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#影片大綱
🔸腸道健康的重要性:讓免疫力較好、可調節及分泌荷爾蒙,使情緒、壓力、飲食獲得穩定。
🔸什麼是益生菌:對人體有益的細菌,可促進腸道食物發酵,提供腸道細胞營養,降低壞菌生長、提升免疫力。
🔸什麼是酵素:又稱酶,可將食物大分子分解為小分子,參與身體的分解、轉換、吸收、代謝,幫助腸道吸收營養。
🔸知名廠牌保健食品分析。
🔸挑選保健食品原則:益生菌應挑選菌種含量多,且須更換不同菌種食用;酵素則是選擇成份安全、有國家認證、蔬果種類多者。
主講 :楊筱薇。汪俐彣
內容腳本 :楊筱薇。汪俐彣
導演:汪雅惠。賴宜婷
後製剪輯:汪俐彣。謝劭玟。 鄭淳予。 賴通䇇
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#腸道 #酵素 #益生菌 #腦科學 #神經很有事 #鄭淳予醫師
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主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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