#負重前行又豈能歲月靜好#
在我的門診裡最不缺的是體重管理的病人,通常這樣高血糖、血脂、血壓,總是容易伴隨而行!是的呀,倘若體重管理一直讓我們負重前行,那接下來的歲月如何能靜好呢!
在這幾年,糖尿病一直出現在衛福部調查的國人十大死因的排行榜裡面,說穿了看似大家耳熟能詳的疾病,事實上糖尿病在臨床上的控制必須透過👉『飲食、運動和藥物』三者缺一不可,而在飲食上面的對食物分類及份數的了解更是重要。
然而,特別是第2型的糖尿病,控制好血糖也要控制好體重,因為肥胖會造成血管疾病的風險增加,特別提醒,腰圍過粗會增加代謝症候群的發生率,更是提高未來得到糖尿病與心血管疾病的風險。
如果血糖控制不好的病人,我們擔心的是大小血管病變的高風險族群,大血管病變,例如:心肌梗塞、腦中風等,小血管病變,例如腎臟病變、視網膜病變等,而且一般民眾會以為得到糖尿病,往後飲食方面只要控制好糖份就可以了,其實為了預防往後更可怕的大小血管病變,更要控制油脂與鹽份的攝取。當然糖尿病飲食是會針對『個人化』的生活作息和生化數據等去設計,才能調整出適合糖尿病人最佳的飲食建議。
✅針對糖尿病飲食/生活的建議:
● 維持理想體重,特別是『腰圍健康』,建議男生控制在90公分(35吋),女性控制在80公分(31吋)。
● 糖尿病飲食跟健康飲食相似,豐富且多元性變化,但是糖尿病病友飲食習慣和份數,要搭配藥物遵守『定時定量』原則。
● 直接影響血糖的三大類食物,⚠️『水果類、全穀雜糧類、乳品類』,特別提醒,通常病人會忽略乳品和乳製品,例如:鮮奶、奶粉、起司、優酪乳、優格,這些看似蛋白質類的食物,其實含有乳糖,過量攝取,依然會影響血糖。
● 俗稱澱粉類的食物,建議可以選擇高纖類全榖雜糧,高纖有助於餐後血糖控制,例如:糙米飯、地瓜、南瓜、燕麥、蕎麥麵等,但是要注意的是,臨床上常常有病友以為換成高纖澱粉就可以放寬鬆份數,⚠️事實上『半碗白飯的含醣量和半碗糙米飯的含醣量是一樣的』,如果將原本吃的半碗白飯換成一碗糙米飯,那當然血糖就會控制不好,所以不要以為健康的澱粉就可以過量攝取。
● 水果『口感上的酸甜度』,不是判斷糖份多寡的標準,臨床上也常常看到病人以為很酸的檸檬汁是排毒降血糖的聖品,⚠️事實上,220西西的檸檬汁等於一份水果的含醣量,如果每天多一杯,容易造成過量影響血糖控制,而口感上甜甜的水梨、木瓜,卻是血糖不易波動的低GI水果,每天控制在2份(2碗=200克),其實是可以開心享用的。
● 特別建議,『水溶性纖維』豐富的食物,具有延緩血糖上升速度與改善胰島素敏感性的好處,對降膽固醇也有幫助,尤其蔬菜類不限制份量,可以多選擇口感黏黏滑滑稠稠的種類,例如:秋葵、木耳、海藻類。另外豆類、馬鈴薯、寒天、仙草、愛玉都是很好的食物。
● 適量油脂攝取,選擇不飽和脂肪酸高的油脂,例如:橄欖油、苦茶油、堅果等,烹煮方式盡量採用燉、烤、燒、清 蒸、水煮、涼拌方式,降低飽和脂肪酸,從減少紅肉、加工肉品、內臟類食材開始。
● 善用辛香料,蔥、薑、蒜、九層塔、肉桂、薑黃和香草等,來增加餐點的風味,減少用鹽量,當糖尿病友血管健康,也會降低心血管疾病的發生率。
● 外食儘量避免攝食糖漬、蜜汁、醋溜、茄汁、糖醋、勾芡等加多量蔗糖或蜂蜜的菜餚,建議血糖控制不好的病人盡量不要飲酒,尤其空腹飲酒易造成低血糖風險。
● 糖尿病友建議每星期運動150分鐘以上,每天運動至少30分鐘;也可採用分散性累積的運動,達到有效的運動,例如:快走走到會喘、早中晚爬樓梯。
● 定期監測血糖、血脂、血壓,並且記錄飲食日記與營養師討論個人化建議,每年定期的健康檢查也都是糖尿病病友要注意追蹤的重要事項。
糖尿病友,如果好好控制血糖,可以預防危險的大小血管病變,外出旅遊其實可以跟正常人一樣,但是要記得,飲食控制份量多樣性變化才是最健康的糖尿病飲食建議。
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劉怡里
尤香玉門診 在 高敏敏 營養師 Facebook 的最佳貼文
一夜七次狼很厲害?!空包彈也是白搭~如何增加受孕機率 飲食大有學問!曾經在 #醫師好辣 聊過這個話題 播出後 好多人敲碗好孕營養素
其實飲食還是要全面來看
針對想 #添好孕 族群 有幾種營養素分享
1. #肌醇
他跟我們脂肪跟膽固醇的代謝有關係 男生女生的荷爾蒙 都是由膽固醇代謝下來的
有文獻發現 每日攝取1g的肌醇+400微克的葉酸 可以改善卵子品質提升受孕機率、減少流產的風險!
全穀類是肌醇含量很高的食物,如:玉米、小麥胚芽、全麥麵包、燕麥、糙米。
2. #葉酸
葉酸常被稱為「造血維他命」在細胞的複製和生長很重要,可以讓分裂中的卵子發展的更好,增加正常卵子的機會。而如果濾泡中葉酸的濃度增加,也會增加卵子的成熟度。
深色葉類蔬菜,像是菠菜,尤其十字花科的花椰菜、油菜、高麗菜很鼓勵多吃!
美國有研究有發現一周吃五次以上可以對子宮肌瘤達到保護的作用,一次不是一口喔~是大約半碗~一碗的份量
3. #精胺酸
其實就是胺基酸的一種 但是身體沒辦法製造只能透過飲食來吃 它其實是一氧化氮的前驅物 可以幫助血管擴張 那血管擴張了 血液循環就會比較好 改善子宮卵巢或男性的血液循環
一般的優質蛋白質像是雞肉、牛肉、蛋、海鮮等蛋白質豐富的食物都可以吃得到
4. #礦物質硒、鋅
男性的精子中含有鋅,尤其精蟲尾巴的成份之一是硒離子,如果缺乏硒離子,精子就不會是正常的蝌蚪形狀,會呈現彎曲或折半的樣子~折尾巴的蝌蚪。
有研究發現,高生育能力的男性,他們的精子含有較高量的鋅離子。
富含硒離子及鋅離子的食物大多存在於海產類,包括魚類、貝類、及蝦蟹中。
5. #生育醇
就是常說的維生素E,可以幫助提高精子活力,不會懶懶的,提高受孕機會。
像是堅果類的食物 一天可以吃一小把的堅果 或打蔬果汁的時候就加一小湯匙。
6. #omega3油脂
可以幫忙降低發炎情形 一週三次的深海魚 像現在黑鮪魚季 很肥美新鮮 就可以去嚐一嚐
❌避免:加工品、反式脂肪、精緻糖甜點手搖飲、過量飲酒
這些食物會讓我們肥胖 增加荷爾蒙混亂的機會!
很多人能可能想說 他沒有很胖 吃這些食物應該沒關係~
但其實曾經臨床上就有一個女患者來照會營養門診 高挑瘦瘦的 可是體脂肪37點多快四十 正常應該要30以下
⋯
❌男生的話真的要少吃含有飽和脂肪的加工肉品
香腸、熱狗、火腿和培根、炸物,有研究發跟精子的品質下降有關,可能會導致不孕、睪丸變小、無精子症、男性女乳等
世界衛生組織(WHO)也把加工肉品列為一級致癌物,所以無論是否有打算懷孕,建議這類食物都少吃為妙。
不是不能吃 就是要注意量跟頻率
如果本來天天都要喝含糖飲料、吃下午茶、宵夜還要吃炸物
那我們可不可以先試著先去掉一樣 或把飲料先降成微糖或無糖~
祝大家好孕到
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尤香玉門診 在 高敏敏 營養師 Facebook 的最佳貼文
誰是現代楊貴妃 荔枝控舉手~
夏天盛產的荔枝 小小一顆香甜美味
讓人忍不住一顆又一顆⋯
門診上曾經有一位老奶奶 特別愛吃荔枝
(尤其是產量較少果肉細緻的玉荷包~)
家人為了孝敬老人家 每天輪流進貢😅
老奶奶每天吃一串⚠️血糖飆高 昏迷送醫⋯
可見~水果吃對份量是很重要的!
👩🏻⚕️奉上 #荔枝 #營養比一比
(給大家分析 「每一顆」荔枝的熱量營養)
#玉荷苞荔枝 (一顆約18g)
果肉細緻多汁,產量少,價格也較貴
熱量:12kcal
膳食纖維:0.1g
維生素C:10.9mg
鉀:34mg
#黑葉荔枝 (一顆約15g)
是台灣主要栽種品種,香甜好吃!
熱量:9kcal
膳食纖維:0.1g
維生素C:6.6mg
鉀:27mg
(以上為每一顆荔枝剝殼後之熱量營養數值)
小小一顆 很容易一口接一口
感覺沒有負擔⚠️其實荔枝的熱量、甜度比起其他水果算高的!
舉例:
以同樣100g的芭樂醣份是9.8g
100g荔枝醣份是17.3g(多快一倍)
👩🏻⚕️建議一次吃5-6顆為限、一天吃1-2次就好!
尤其糖尿病、高血脂、控制醣份的人 更要注意份量,避免血糖波動、血脂肪飆高。
荔枝的好處是 維他命C含量高👍🏻
可保護細胞、修復組織、增加免疫力,是很好的維他命C水果💯
把握時機品嘗荔枝 更要聰明吃😉
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