接著上一篇的
#異位性皮炎膚小學堂
這邊是part 2
來認識它的典型症狀囉!
#抱起來臉就一直蹭大人胸口是撒嬌?
#又乾又癢
#哭鬧不安
通常異膚並非一出生就有症狀
而是接觸外界環境(包含塵螨、香菸、食物等)一段時間後
反應累積足夠才慢慢出現
所以大概在 #2至3個月大才看的到典型的臉紅紅症狀
不過這個時期容易會跟另外一種皮膚炎
#脂漏性皮膚炎 重疊在一起
傻傻分不清楚
有興趣的同學可以看這邊:
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#典型異膚症狀
1. 皮膚乾燥搔癢
2. #典型的皮疹型態與分布:
嬰幼兒期在臉上與膝蓋、手肘的外側出現濕疹(最常被磨擦的地方)
成人時期則轉變位置到手肘、膝蓋的內側形成苔蘚化(非常厚的角質)的濕疹。
3. 慢性反覆的皮膚炎
㊙因為異膚會造成嚴重的搔癢症狀
發生在臉上時
寶寶會趁大人抱在身上時
左右轉頭用臉去蹭大人的衣服
#這個可不是撒嬌 #是在抓癢啊…
也常導致孩子情緒躁動或癢到難以入睡
小孩不睡... 你各位也不用睡了... 😖
這非常嚴重!!
💢另外也常引起這種細菌或黴菌感染加重病情
💢嚴重時可能導致蜂窩性組織炎需要住院治療呢!
異膚雖然照顧很辛苦
但早期好好預防和治療
大多都能良好控制
所以有疑似症狀時
建議盡早就醫唷!
一不小心字又太多
今天就講到這 下課~
接下來就是預防和治療的部分囉
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門診遇到家長帶著小孩說:「醫生啊!小孩長這疹子好久了!一直搔抓,到底是什麼病呀?」原來托嬰中心的老師很怕是 #腸病毒 或什麼傳染性疾病,請家長帶來看醫生。仔細檢查寶寶沒有發燒、沒有喉嚨痛、食慾活力正常、喉嚨沒有破洞,突起的疹子分布在臀部、外側手肘、膝蓋,沒有水泡,紅疹不像 #蕾絲狀 也不像 #標靶狀,寶寶比較像是「 #丘疹性肢端皮膚炎」這臨床診斷,跟家屬說這不是傳染性疾病,家屬終於放下心來!
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🎯到底「丘疹性肢端皮膚炎」是什麼?
這疾病好發 #小於5歲孩童,90%的病人都是小於4歲,發生率不高,但有 #異位性體質 的小孩發生率較高,它有另一個更花俏的名字: #Gianotti-Crosti syndrome,看起來超厲害超難懂!但其實可以解釋成是一種「 #病毒疹」,只是他比 #一般病毒疹1至2週 持續更久的時間 (約2週至2個月),病因主要是和病毒感染有關,機轉目前認為是寶寶對病毒產生 #延遲性過敏反應。
相關感染的病毒種類很多包括: #EB病毒、巨細胞病毒、腸病毒、 #呼吸道融合病毒、副流感病毒、 #輪狀病毒、人類皰疹病毒6、B肝病毒…等,但B肝病毒現在已少見了,因為台灣B肝疫苗普及施打的關係。
「丘疹性肢端皮膚炎」研究指出可能也與病毒疫苗有關,如:#流感疫苗、 #MMR、A肝、B肝疫苗、日本腦炎疫苗…等,但丘疹出現的時間90%是在 #疫苗注射的一個月後,而且發生率很低。有些研究案例則是發現黴漿菌、化膿性鏈球菌 (GAS) 感染可能也會造成丘疹性肢端皮膚炎。
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📝臨床表現
疹子出現前寶寶可能會有 #呼吸道或消化道症狀,25-35%的人會合併有 #淋巴結腫大,疹子大部分會身體 #對稱發作,型態是 #丘疹或水泡性丘疹,密集分布、寬度約1至10mm,常見分布於 #臉、 #臀部、 #外側手肘、 #腳,身體軀幹則會比較少見。不會侵犯口腔黏膜和指甲,有人會很嚴重搔癢,有些人又沒感覺。丘疹在前2-3週都有可能還會發新的,但病程走完約 #2週至2個月會自行消退。
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🥼治療
治療方法通常是 #症狀治療,搔癢的部分使用 #口服抗組織胺,以及勤擦 #保濕乳液, #中低效價類固醇可以使用,但不會縮短病程,所以通常只短期使用在發炎嚴重的狀態。
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🎀結論
#丘疹性肢端皮膚炎 雖然是個 #自癒性的疾病,但因為病程可以長達2個月,有些小孩真的會搔癢不止,然後被家長帶去各診所,但都覺得治療無效,所以醫師假如能給予家屬適當的安撫和衛教,了解這個疾病的成因及病程,也能告訴學校老師這疾病不是傳染性疾病不需隔離的話,會減少很多家屬的焦慮與醫療資源的浪費。🤓
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手肘外側癢 在 我中醫你 Facebook 的最佳貼文
都已經使出九陰白骨爪了 怎麼還是這麼癢
難道是招式沒喊完!
醫師有教這是冬季乾癢
什麼是冬季乾癢?
冬季乾癢是小腿脛前肌、腹部、四肢外側、手肘腳踝關節處的皮膚出現網格狀乾燥,皮屑脫落,皮膚癢,尤其以小腿前側最常見!
這些部位皮脂腺較少,血液循環較差,容易乾燥,天氣溫度、乾濕度一發生變化就容易出現搔癢症狀
冬季乾癢長期下來會發展成冬季濕疹,有泛紅的網狀裂紋,抓破皮還會流出組織液,有黑色素沈澱,苔蘚化有安全感厚實的皮膚
對面的乾癢看過來,這裏的中醫很精彩
冬季皮膚搔癢多屬於「血虛生風」型,血虛多是因為平常消化系統不良,或經常吃辛辣燥熱的食物、長久熬夜,思慮過度成為血虛體質。冬令進補常吃的薑母鴨🦆、羊肉爐🐐對於血虛的人需要自我注意⚠️
並且皮膚在中醫屬於肺,肺主皮毛,還和大腸有表裏聯繫,所以外在空氣品質不佳,還有便秘都會導致皮膚搔癢的症狀發生
平常食療養生:紅棗枸杞白木耳湯
紅棗15顆 枸杞40粒 白木耳9克 ,洗淨熬煮一小時,放入適量冰糖
日常生活需注意
1.洗澡水溫不超過40度,並塗抹不含香料潤膚乳液
2.出門帶口罩
3.排便順暢
4.充足睡眠
🔍如果想更進一步了解,歡迎找專業中醫師協助詢問
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