#第一次跟自閉症孩子互動時
#您該注意的三件事
1️⃣孩子的眼神是否能注視且聚焦在您身上
眼神的聚焦很重要,因為這牽扯到孩子與您的交流品質,假如孩子的眼神出現空洞化,或是眼神的注視不在您身上,您就會發現,您要傳遞給孩子的訊息,孩子就無法有效率的接收,自然學習的效果就會大打折扣!
🤔當下您可以這麼做
✅透過感官刺激的給予,例如故意拍打他,製造突然的聲響,嘗試讓孩子身體失衡又不跌倒…等感官刺激提升孩子的警醒度。
✅干擾孩子當下的行為,或是擾亂孩子正在進行的步驟,讓孩子將視覺移轉到您的身上。
✅給予孩子喜歡的物品,藉由要求與交換,讓孩子將視覺移轉到您要他注意的點上。
目的就是希望孩子可以跟您,跟外界環境連上線。
2️⃣孩子的自我刺激行為是否影響外界訊息的接收
每位孩子的自我刺激表現可能都不一樣,但一樣的是這些自我刺激大多都會讓孩子陷入自己封閉的世界裡,阻隔外界環境的連結,假如您無法有效的控管孩子自我刺激的行為,您就會發現,孩子學習的過程中,就會一直被自己的自我刺激給干擾而影響學習效率性。
🤔當下您可以這麼做
✅提供類似的刺激取代原先的自我刺激行為,並將之轉為有意義性的活動,例如孩子喜歡用力刺激,可以給予孩子夾子,要求孩子將夾子夾到指定位置上,或是依據夾子的顏色、型狀做分類夾取。
✅將原先的自我刺激轉為增強物,並與目標行為連結在一起,當孩子完成目標行為後,再給自我刺激,例如孩子喜歡玩繩子,那麼當孩子完成積木、完成圖片、完成生活自理後,再給予繩子刺激。
✅直接給予指派性的任務,轉移孩子自我刺激的需求,例如讓孩子進行手部操作、認知操作、收玩具、運動、勞動活動…等,讓孩子有事做。
目的就是希望孩子不要陷入自己封閉的世界裡。
3️⃣孩子的情緒問題是否大到難以控制
大多的自閉症孩子都具有固著想法與行為,加上彈性思考與問題解決的能力不佳,遇到挫折、事件被中斷、或是不如意的時候,往往會產生讓人難以理解的情緒,假如您無法有效的引導孩子情緒,您就會發現,孩子就會像一顆不定時炸彈,隨時會引爆,而影響學習的持續性。
🤔當下您可以這麼做
✅逐步挑戰孩子的固著行為,慢慢提升孩子的彈性,例如孩子喜歡將玩具依直線進行順序排列,那麼您可以故意更改其中一兩個順序位置,慢慢擴大孩子可接受的範圍。
✅試著更改孩子不可被改變的步驟流程,慢慢增加孩子的容忍度,例如孩子回到家一定要走固定的路線,那麼您可以試著更改路線,過程中孩子可能會出現情緒反應,您可以讓孩子情緒持續一段您可以忍受的時間後,最後再回到原先的路線上,讓孩子看見原來還有不同的路線可以回到家。
✅善用孩子的固著模式,以孩子身上原有的物品當作交換條件,經由給予與剝奪交替策略建立孩子情緒控制的行為連結,例如孩子哭鬧不止,剝奪孩子身上的物件,鞋子、玩具、座椅…轉移孩子情緒注意的焦點,當孩子想要回時,適時告知孩子要小聲,當孩子聲音變小後,立即歸還,但是當孩子情緒再次發生時,就再進行剝奪,反覆操作後,逐步建立對的行為。(該項技巧難度較高,也較複雜)
目的就是希望孩子的情緒不要日漸擴大或失控。
第一次跟自閉症孩子互動,我不會急著教孩子什麼,而是想辦法先認識孩子再說。
#陽光種子職能治療所
#童心職能治療所
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焦點解決治療流程 在 紫丁香婦幼關懷協會 Facebook 的最佳貼文
【長照新趨勢】
講師:工研院產業科技國際策略發展所 林欣姿
高齡議題是一個很生活化的事情,我們大家都會變老,其實老了也不是什麼可怕的事情,但是如果高齡人口比例太高,整個社會就會面臨一些重要議題。根據聯合國統計,全世界的老人比例從1950年的8%上升到2011年11%,大概32年後高齡人口比例就高達22%,因為醫療與衛生環境的進步,80歲以上的人口上升速度更快,其中,在樂齡生活暨健康照護產業研究中,全球趨勢共有4個大趨勢:
1. 各國提倡提升高齡勞動參與率。
2. 高齡獨居成為未來居住趨勢
3. 數位科技帶動醫療照護產業轉型
4. 焦點從急性治療轉向預防保健與慢病管理
而且高齡化議題為何在台灣如此受到重視,因為台灣老化速度甚至超越歐美日許多已開發國家,今年四月台灣高齡人口突破14%,已經正式邁入高齡社會,同時,台灣獨居或半獨居佔比近4成,高齡獨居議題亦十分值得重視,因此,這樣的議題必須提前去因應,尤其在長照區塊,新興趨勢已悄然發生,科技的運用也成為長照的重要項目,對於長者的照護更顯得重要。
台灣目前在這樣高齡化的社會中,具備7大趨勢。分別為:
1. 個人健康數據監測需求高
2. 內在健康與外在美麗同時兼顧
3. 在地養老為大宗,獨居比例漸增
4. 生活支援服務與產品增多
5. 就醫問題困擾仍待解決
6. 高齡就業需求增加
7. 學習活動增多,社會互動增
首先,依數據顯示,高齡者具備愈來愈重視個人健康問題的趨勢,此外,其也很重視外在的狀態,重視穿著打扮以及皮膚的保養,同時,在地養老其實一直是占老人生活居住地點最高的比例,長者若能自理生活,80%以上的長者皆不希望住進機構,住在機構是較不自由的;在生活、工作與醫療上,清潔支援服務與產品增多,長者有更多的時間去進行環境清潔,由於經濟因素,許多長者仍有工作,那多跟他人互動對減緩老化症狀其實相當有幫助,可以看出未來高齡者的學習及就業需求比例將會增加,同時,在就醫上,其實長者常常需要有就醫回診的需求,但根據醫改會的調查發現老人在就醫上有許多不便,包含候診時間長、或是太多種慢性病不知道要看哪一科、重複用藥等等,在這樣的問題下,參考國際標竿,台灣未來因應高齡化,可以著重以下的因素。
將以上問題和趨勢分為3大類別—個人健康、居家生活及社會參與,並且從前、中、後時期來進行安排。在居家生活上,可以採用國際標竿—瑞典為例,其長者獨居接近40%,前期政府提供以居家服務解決高齡獨居者生活問題,並鼓勵在宅老化,後來善用輔助設備協助老人居家生活,打造養老天堂,協助高齡者居家生活獨立自主;另外,在社會參與上,以韓國為例,國高齡一人戶增加,面臨孤獨死風險提高,其政府以心理治療來預防並降低獨居老人孤獨死風險,其從資方切入,創造就業機會與友善工作環境,提高補助,促進中高齡者就業,並且,給予相關培訓課程,以希冀提高中高齡就業比率,再者,以日本而言,日本以建構「永不退休社會」為目標,日本政府認為,若人人都想健康長壽,社會必然邁入高齡化,「高齡化社會」是人類的理想,為因應高齡化的進展,必須以永不退休為前提,再建構社會經濟系統,以上皆是台灣可以參考的國際標竿。
最後,台灣在結合以上國際標竿的作為以外,科技技術也是一環。我們看到的技術並不一定最新,但一定要從長者的需求點出發,一個成功的產品技術或服務基本上可以運用NSDB的流程概念來思考,從長者的需求出發來提出解決方案,再思考這個解決方案是否有跟其他已有的產品或服務不同的地方,實質上能夠帶來怎麼樣的幫助,長者的需求從個人健康居家生活到社會參與,每一層的需求若能夠被一一解決,才是能真正提升高齡生活品質,並良好的因應未來趨勢。
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#長照新趨勢
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