【治療師教的運動都不像是訓練？】
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「治療師，你教的運動太簡單了吧，我深蹲可以一百公斤欸」
「蛤？不要加重量嗎？躺著做就好？」
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我先自首，雖然身為物理治療師，但在大學時期，我也認為「沒阻力跟強度，不叫訓練」，直到在進醫院實習時徹底被打臉。我讓肩膀痛的病人「每天早、中、晚，咬著牙用彈力帶，訓練沒在出力的肌肉」，因為訓練就是「no pain, no gain」，結果練了三週，病人的疼痛沒有下降。結果老師接手後的幾天，每次在床上做5-10分鐘的動作，病人的症狀就幾乎沒了。
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會有這樣的誤解，歸咎於在做運動（訓練）的前提就已經不同，平常是在「健康」的身體下訓練，但進入診所、治療所的人，已經是「病態、有症狀」的身體。因此，也有「治療性運動、運動治療」跟「運動訓練」兩種不同名詞。用以區隔。
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🔸 受傷的部位已經很脆弱
這部分應該較好理解，扭到腳時腫得的包子一樣，平時可以上山下海，但受傷時會祈禱別人最好不要碰到它，因為「受傷時，組織能承受的強度會顯著下降」。韌帶、肌肉就像破掉的衣服，在缺口上輕輕一扯，馬上裂得更大。治療師為了避免「沾黏、肌肉萎縮、柔軟度下降」等，在受傷期間，還是會讓患部適當的活動、訓練，同時要限制運動強度，避免患部的過度拉扯。
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🔸 動作學習需要「心無旁騖、有意識地」進行
長期的疼痛、反覆地受傷，常源自於「使用身體的方式、動作的習慣」出問題。例如：洗澡時會先洗哪邊、用電腦時頭會往前伸、打遊戲緊張時會忘記呼吸等。治療師教的運動，時常在「改變習慣」，包括新的出力方式、使用不同的肌肉等，因此，要在最少的干擾下，專注地做動作，並且反覆地練習，才有機會改變動作習慣。這就像開車一樣，在台灣習慣開左駕，但變成右駕時，你會叫副駕駛的人不要跟你聊天、或口渴時不敢拿座椅旁的咖啡來喝。
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🔸 會依「外在的需求」決定怎麼使用身體
延續第二點，當做的事情難度越高、或運動強度越大，身體會傾向使用「原先的動作習慣」或「常用的肌肉」，而導致受傷。許多的文明病包括肩頸痠痛、腰痛、頭痛、膝蓋痛等，常跟「穩定肌群的失能」有關。這些肌群的負責穩定關節、維持姿勢，失能時就像擺爛一樣，不願意做負責的工作。要讓他們回到工作崗位，一開始如果給太難的任務（難、強度高的訓練），他們會繼續耍廢，甚至找已經累垮的人幫忙（反覆受傷的肌肉），所以必須從最簡單的開始（簡單、強度低的訓練），才能讓身體各部位，重新分工合作。
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
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肌肉沾黏會好嗎 在 [心得] 筋膜沾黏，真有這一回事？ - 看板MuscleBeach 的推薦與評價
Google筋膜沾黏，總會跳出許多結果
「沒有適當地推開這些沾黏，你可能會產生疼動、運動不適」
筋膜沾黏、肌肉沾黏、疤痕組織，這幾個詞總是重複出現
看起來是很有那麼一回事，而且很學術？
那什麼是沾黏？先來簡單定義一下吧
醫學上的沾黏通常指的是創傷性、手術介入後造成的
而在運動按摩中常反覆出現的「沾黏」
這裡的沾黏通常指的是：
身體（肌筋膜）因為受傷發炎，出現像是疤痕般的纖維條帶樣組織
一般正常狀況，肌筋膜接觸的平面是相當滑順好移動的
當疤痕組織出現時，平面就好像黏在一起
變得不易移動，影響動作、產生疼痛
只是，這些疼痛、不適真的是「沾黏」造成的嗎？
這個沾黏是否又真的存在呢？
在文獻資料庫中輸入「Myofascial Adhesions」可以找到的結果並不多
大多是創傷性、術後產生的沾黏研究
幾乎沒有「因為運動引起的沾黏」的相關研究出現
事實上，幾乎找不到運動會造成肌筋膜沾黏的證據
那因此可以提出的疑問是：運動後要使用的手法、介入，又是要推開什麼沾黏？
相反的，長期運動反而是被證實可以有效降低發炎反應
拿滾筒按摩當作例子，更進一步來說：
在滾筒按摩的研究中，大多研究的主題是：
滾筒按摩使用後，可以增加「特定表現」
並不太有滾筒按摩前後，肌筋膜組織變化來證實沾黏真的被「推開」的研究出現
現階段來說，動作控制不佳、疼痛、活動度不足等等不良狀況
以往被認為是肌筋膜沾黏造成的，現在也有越來越多證據顯示跟神經系統更有關係
疲勞、心理狀態、社交關係等等也具有顯著的影響
滾筒按摩或其他手法有效，但原理並不能完全說是「推開了沾黏的肌筋膜」
別再幻想可能並不存在的沾黏了
同場加映舊文回顧：https://www.ptt.cc/bbs/MuscleBeach/M.1574938039.A.181.html
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這個就比較像是在講激痛點、壓痛點
但其實我比較想討論上，是否真的在結構組織上有「這個」
又是否這東西可以經由「推、壓、按」等方式物理性地被推開？
如果他真的是Fibrin構成的話
謝謝你提出疑問
※ 編輯: Solidsoft (220.133.154.177 臺灣), 01/28/2021 23:49:22
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