【肌少型肥胖症】:肌少成疾 — 獨立自主的第二人生,從練肌力開始
住在隔壁已邁入68歲的楊婆婆自從有糖尿病後,這 10 多年來,飲食都吃的很清淡,因為牙齒不好,所以肉都不太吃,四肢很瘦,走路蹣跚緩慢,年紀大了,也不敢到處跟家人朋友去旅遊,因為走一小段路,腳就會酸,更別說走有樓梯的步道了。
最近走路越來越緩慢,回診時聽醫師講解,才知道自己患了肌少症,因為肌肉量太少,才會導致走不動。為了不要跟楊婆婆一樣,讓我們一起來認識肌少症和學習如何預防吧!
■獨立自主的第二人生,從練肌力開始
其實生活中有太多機會需要舉超過兩公斤的重量,例如週末去菜市場買一週的菜並提回家,或是腳一拐卻能平衡回來沒有摔倒,這些都需要肌力。
肌力還能幫助你保持自主獨立,能夠上市場買菜,能到社區花園和老鄰居聊天,能抱起朝你衝來的孫子,這是每個人活到生命最終,都不想失去的生命品質。
相反地,萬一肌力退化,連上下樓梯、上廁所、穿衣等日常生活都變成考驗,活動能力退化造成生活處處不便,甚至危險,萬一跌倒,陷入失能臥床,需要花一筆錢找照護,從此人生變黑白。
更糟的是,許多人肌力愈來愈弱,並不是去運動強化肌力,而是逐漸減少活動或尋求省力的方式,例如二樓就不爬了,遠一點的地方也懶得去了,形成惡性循環[1]。
■肌少成疾
根據國民健康署106年「國民健康訪問調查」3,280位65歲以上老人中,約每6人,就有1位在一年內有跌倒的經驗(占15.5%)[2],也就是說,每六個老人就有一人有跌倒經驗,同一份調查中更顯示,在他們跌倒後,竟然有六成的老人不採取任何的措施來防止下一次的跌倒。
對於青年或是壯年人口來說,跌倒對於他們不會有太大的風險與傷害,重新站起來,拍一拍灰塵就能繼續往前走下去,就算發現身體有異狀,我們也能迅速發現並且迅速就醫。但是對於65歲以上的老人就不是那麼簡單的事。
嚴重跌到可能會造成老人長期臥床甚至死亡,或出現骨折、頭部受傷等情形,而且曾經跌倒的長者可能會因為害怕再度跌倒而更加依賴家人,家庭往往也會需要花費更多的心力與時間陪伴他們。
試想,如果這樣的情形不斷發生,在少子與高齡化趨勢難以逆轉的台灣,如何對抗衰老,讓家中的年長者遠離「失能」,是我們將會面臨的難關與挑戰。
■什麼是肌少症?與跌倒有何關聯?
肌少症是一種老化的現象。隨著年齡增加,各項生理器官功能都會逐漸降低,而肌肉的質量更是如此,當肌肉量與其強度、功能都呈現衰退,就是所謂的「肌少症」。
如果你有以下的症狀,就必須多加注意,例如:相較於過去,走路時是否比較不穩,容易腿軟無力?從椅子上起身是否變得吃力,需要依靠手的幫助?無法一口氣走樓梯上樓?
醫師表示,老人家常常說跌到骨頭斷掉是因為骨質疏鬆,其實原因常常是肌肉不夠,他沒有辦法平衡自己。人之所以能活動,是依靠著肌肉、骨骼與關節,而肌肉是帶動關節及骨骼的關鍵,如果肌肉強健有力,便能走得穩,也能夠減少骨骼、關節的負擔。所以「肌少症」的確牽動著年長者是否會跌倒的主因之一。
老年人如果同時擁有肥胖以及肌肉量不足時,稱為「肌少型肥胖症」。對於年長者健康的影響,比單純肥胖症或是肌少症更容易引發心血管疾病、代謝症候群、骨質密度減少等症狀,接著可能會讓老年人的面臨失能的困境,死亡率也會上升[3]。
■肌少型肥胖
肥胖會影響健康已是社會大眾普遍知道的常識。身體質量指數(body mass index, BMI)愈高,罹患肥胖相關疾病如心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、甚至癌症等的機率也就愈高。
近年來,骨骼肌肉量對健康的影響逐漸意識抬頭。骨骼肌肉質與量的下降,若合併肌肉強度或功能的衰退則為肌少症(sarcopenia),會增加身體失能、罹病率與死亡率。
特別是在老人族群,自然老化過程身體組成會逐漸改變,肌肉質量減少伴隨脂肪組織增加。肌少症被認為是老年病症候群(geriatric syndrome)的表現,若同時併有肥胖則為肌少性肥胖(sarcopenic obesity, SO),對健康更是有加成負面的影響。老年人肌少性肥胖為近年重視及討論度高的議題。
同時符合肥胖及肌少症定義者,為肌少性肥胖患者。目前尚無統一的診斷共識,最常使用的標準為使用身體質量指數及身高或體重校正的四肢骨骼肌肉量(appendicular skeletal muscle mass divided by body height squared in meters,
ASM/ht2 或appendicular skeletal muscle mass divided by weight, ASM/wt) [4]。
■老人的肌少型肥胖症
肌少型肥胖症,屬於老年症候群的一種,隨著人口老化,盛行率也逐漸提升,增加疾病與失能風險。
當肌少症 (sarcopenia) 與肥胖症(obesity)同時存在時,便稱為SO。目前尚無SO的統一診斷標準。
肥胖指的是身體脂肪過多,常用指標包括身體質量指數(body mass index, BMI)、腰圍、脂肪質量(fat mass)百分比。WHO將肥胖定義為BMI>30,老人因為身高減少,BMI會高估老人肥胖的情形,特別是≧85歲的女性。老人可能同時有體脂肪比例增加及肌肉減少,但BMI無變化的情形[5]。
■研究顯示,肌少症造成老人健康之影響可分為三方面:
(1)肌少症對功能障礙和身體失能的影響:肌肉力量減少,下肢功能變差,因此較易跌倒、增加失能風險。
(2)因肌肉與身體的新陳代謝例如人體蛋白質的儲存、調整血糖的代謝等有關,故肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性。
(3)老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時,稱之為肌少型肥胖症,其對健康之不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等,使老人的失能增加、死亡率上升[6]。
■肌少型肥胖四項自我檢測
日本國立長壽醫療研究中心院長荒井秀典在日本NHK健康頻道上提出若有以下徵兆,提高警覺:
•走路比別人慢
•曾經有過無法在交通號誌轉變前過馬路
•曾經無法打開寶特瓶
•無法單腳穿襪子[7]
■肌少性肥胖症的臨床挑戰
銀髮族罹患肌少症 (sarcopenia)者,外觀上體弱多病、步履蹣跚、齒危髮禿、行動遲緩、搖晃不穩等,這些外觀常被認為是年老後的必然後果,一般人認為年邁體衰只是想當然而的老年無奈,對於肌肉無力的抱怨,常常給予平淡的回應,令病患徒呼負負;近年來許多專家期望從多方面改善銀髮族的體適能和生理機能,以防治肌少症。
臨床上除檢測肌肉量及肌力、步行速度外,目前並無明確的生化檢查指標可供評估肌少症,肌肉量檢測可用雙能量X光吸收儀(dual energy x-ray absorptiometry, DXA)、生物電阻抗分析儀(bioeletrical impedance analysis, BIA),肌力測定可採用手握力 (男性<26kg;女性<18kg),身體機能可評估行走速度(<0.8m/s)或起立速度,用以評量病患的肌少症程度;但各團隊定義肌少症程度的標準不同,且前述檢測項目未能完全反應出療效,因此治療難有共識,唯有及早預防保健,落實保健養生觀念,才是根本防治之道。
原則上防治須增加病患的活動量和改善營養,但應考量個別病患的最佳劑量需求;防治上需同時注意針對潛在病因和併發症的防治。最好諮詢相關醫事人員和營養師,共同從增加身體活動量、攝取適量蛋白質和營養著手。
可是高齡病患較難安全地完成足量運動,且其代謝和消化系統已較退化,平日食量較小,食慾減退,如果為了要提高肌肉量而要求他們去攝取大量蛋白質,是否會使老年人的腎臟超載,都是很大的挑戰。近年來雖然有些特殊營養品或藥物被開發出來,但在驗證療效的實證醫學得到證實之前,仍應先諮詢,才能安全[8]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](大人社團 - 與你一起實踐美好生活)「從走路痛到穿高跟鞋參加健美!76歲阿嬤4招打敗肌少症、練出好肌力」:https://club.commonhealth.com.tw/article/3168
[2] (衛生福利部 - 國民健康署)「五」功秘笈學起來 防跌大師就是你!:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4141&pid=13090
[3] (小世界新聞)「肌少成疾 肌少症與重訓迷思」:https://bit.ly/3CCIzgG
[4] (台灣家庭醫學醫學會)(家庭醫學與基層醫療 第三十五卷 第九期)「肌少性肥胖診斷及治療建議」: https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=324cce8c973e4834b8c519d52e769cd2
[5] (台灣家庭醫學醫學會)「老人的肌少型肥胖症」(家庭醫學與基層醫療-第三十二卷第二期):https://bit.ly/37tDTeH
[6] (長庚醫訊-第四十二卷第八期 110年8月1日發刊)「肌少症」:
https://www.cgmh.org.tw/cgmn/category.asp?id_seq=1903012
[7] (天下雜誌)比肥胖還恐怖的「肌少型肥胖」:40歲後身體充滿霜降牛肉油花:https://www.cw.com.tw/article/5101453
[8] (健康遠見 - 對身體好!)「肌少性肥胖症的臨床挑戰」:https://health.gvm.com.tw/article/74778
➤➤照片
(台北榮民總醫院Taipei Veterans General Hospital高齡醫學中心)「失能及衰弱之預防」-黃安君醫師 An-chun Hwang M.D.:https://www.slideshare.net/tchang101/201708-0819-for
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#衛生福利部 #國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #國民健康署
#肌少型肥胖症 #肌少症 #失能 #老年症候群
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同時也有11部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅楊允兒UNA,也在其Youtube影片中提到,Hello我是楊允兒UNA 👋🏻 Instagram: https://www.instagram.com/_una28/ 不知道大家會不會有種觀念 覺得高蛋白飲只有健身的人才能喝? 其實並不是這樣的! 不管你是運動員、學生、上班族、家庭主婦 甚至是想減肥的朋友們 你都可以喝! #乳清蛋白 #高蛋白...
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【過敏體質的調理】
最近換季、天氣變化大,門診常遇到感冒一直都沒好的孩子被家長帶來看診。歐醫師一檢查才發現原來孩子是過敏了,或者是已經感冒完剩下過敏了。這兩種病症,家長的確很難從症狀上判斷孩子究竟是感冒還是單純過敏。
歐醫師自己也是過敏兒長大,對於抗敏也頗有心得。
自身的經驗加上臨床工作多年來的經歷與觀察,我發現幾乎每位家長都經歷過孩子大大小小的敏感或過敏狀況,也因為不希望孩子一直透過吃藥來與過敏體質共處,因此都已經把「抗敏方式」的功課做得很完整。
只要歐醫師一提到過敏二字,家長都能夠馬上提出很多進一步的問題,例如需不需要驗過敏原、健康食品或益生菌怎麼挑、溫度濕度的搭配等。
關於抗敏方式,歐醫師根據自己的經驗加上醫學專業認為,抗敏首重調理過敏體質,以下方式是值得做、可以嘗試的:
📌補充益生菌
市面上益生菌產品百百種,每種好處不一樣,越來越多研究發現不同菌種對身體的各種好處,像是減肥、調節免疫力、調整過敏體質等。
如果想幫孩子選益生菌,除了跟醫生/藥師/營養師諮詢之外,針對抗敏的訴求,可以試試看LP菌。動物研究證實,LP菌可促進免疫TH1細胞活性,幫助免疫系統平衡,進而調整過敏體質,是抗敏相關產品上很常用的特殊菌種。
此外,關於品牌選擇,歐醫師先前也提過,建議以有健康食品認證的知名大品牌為主。
📌均衡飲食
六大類營養素都對體內新陳代謝有重要的功能、不可取代。但外食族求每日均衡真的很難,我建議可以以週為單位,檢視全家人的飲食內涵。
📌足量運動
規律運動的部分,歐醫師會建議不拘泥於體操、打球、游泳,即使是在公園玩溜滑梯都好,讓孩子盡量每天都有體能活動的時間。
📌規律作息
早睡早起對免疫力好,這點我想是無庸置疑的~
此外歐醫師也曾被問,有沒有最簡單、有效的抗敏方法?畢竟抗敏是需要長期抗戰的,需要簡單才能持續。
以上方法應該都不難,只要把好的習慣融入生活就能慢慢地調整好體質~
也曾有家長問過抗敏優酪乳,我認為也是一個很容易融入日常飲食不錯的方法,可以試試看。
但別忘了也要持續兼顧均衡飲食、充足睡眠、規律運動與環境的整頓,才能讓體質越來越穩定喔!
#過敏體質 #抗敏益生菌 #均衡飲食 #足量運動 #規律作息 #歡迎分享
照片:照例是圖文不符,期待疫情快快過去,大家重回正常生活的軌道,該上課的孩子們回校上課,出門上班的上班、下班運動的運動。
足量運動 在 秒懂家醫科 Facebook 的精選貼文
慢性病控制追求的目標不只是消除不舒服,更是如何樂活長青。
健康壽命的減損常常來自於慢性病控制不良,還有因為控制不良而引發的併發症,比方說洗腎、中風、心衰竭等問題。
健康飲食,足量運動,戒菸限酒是保養的萬靈丹。
越早保養,積極控制,才能儲蓄健康!
足量運動 在 楊允兒UNA Youtube 的精選貼文
Hello我是楊允兒UNA 👋🏻
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不知道大家會不會有種觀念
覺得高蛋白飲只有健身的人才能喝?
其實並不是這樣的!
不管你是運動員、學生、上班族、家庭主婦
甚至是想減肥的朋友們
你都可以喝!
#乳清蛋白 #高蛋白 #果果堅果
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由於現代人生活忙碌
常常會處在蛋白質攝取不足的情況之下
但不論是細胞的修復或者生長
我們的身體都是非常需要蛋白質的!
那乳清蛋白/高蛋白的存在
就是幫我們方便快速的補足我們每日不足的蛋白質
而且想減肥的人也特別建議多補充蛋白質
因為蛋白質是三大營養素中飽足感最高的!
當你攝取了足量的蛋白質
自然就會減少其他熱量的攝取而達到減重的效果!
但是每家高蛋白飲的口感其實都差滿多的
今天特別跟卜先生一起
為大家開箱乳清蛋白界的新星品牌: @果果堅果
我只能說跟之前我喝過的其他品牌比
真的很濃稠! 而且不誇張好喝!
這邊就不多做介紹~你們就自己看影片吧❤️
❗️貼心提醒:
由於燕麥奶的主要成分是由燕麥製成
還是屬於醣類食品
並無法拿來取代牛奶的鈣質跟蛋白質喔!
(我是為了要養肌膚啦!)
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身為寵粉魔人(自己講)
這次當然也有幫大家爭取到優惠的折扣!
別忘了購買時輸入我的折扣碼:GOUNA95 享有95折都優惠喔!
(沒有使用期限也沒有使用限制喔!)
Thanks For Watching!
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足量運動 在 陳月卿 養生達人 Youtube 的最讚貼文
#植物性蛋白質 #提升蛋白質利用率 #VitamixA3500i
㊙每天攝取足量的蛋白質,能修補體質增強免疫力!!
其中以植物性蛋白質優於動物性蛋白質,所以我常用一點魚或肉來搭配多量植物性蛋白質,讓家人覺得有吃到肉。
✅黃豆/黑豆拿來打豆漿早餐喝
✅冷凍毛豆退冰於運動後食用
✅午晚餐桌菜色再來一點豆腐或豆乾
如果早餐喝的是抗疫加強版綠拿鐵,則會再加1-2匙的大豆胜肽,幫助補充吸收優質植物性蛋白質,提升免疫力。
PS. 豆漿不加糖,可以用1-2顆去籽紅棗代替
⚠️本人沒有推薦任何 低價出清的絞肉機/料理機、桑椹產品、青X柳茶、減肥減糖產品、烤箱、鍋具、苦茶油、無花果、睡眠噴霧等等⚠️
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||陳月卿||
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最近多起詐騙盜圖並自行P圖後在網路上下廣告,請大家務必留意,我沒有推薦任何家的低價出清的絞肉機、桑椹產品、青X柳茶、減肥減糖產品、烤箱、鍋具、苦茶油、無花果、睡眠噴霧等等,任何未經合法授權擅自使用本人陳月卿肖像、姓名等相關元素的行為(包括但不限於用於商品實體宣傳、網路宣傳、商家品牌推廣等行為),均是對本人陳月卿肖像權合法權益的嚴重損害,涉及上述行為的相關侵權行為人應立即停止侵權,請立即有效刪除、下架所有相關訊息(包括但不限於網路上之商品宣傳圖片)並公開澄清事實、道歉。
本人已留存上述侵權行為之相關證據,並保留法律追訴權,如相關侵權行為人未立即停止侵權行為,本人將進一步採取必要之法律手段維護本人的合法權益。陳月卿特此聲明。
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/VTIF9LrGQKI/hqdefault.jpg)
足量運動 在 家庭兄弟 Familybros Youtube 的精選貼文
體重計上的數字不是重點!
你健康開心有自信才是重點!
讚啦讚啦🌞
希望大家都可以找到適合自己的方式
來 維持健康的體態 跟 保持自己喜歡的身形!
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後記:
本次沒有提到運動習慣「並不是運動不重要」,相反地「運動對於健康來說絕對是非常重要的!」只是我在當時因為真的沒什麼時間運動又很想瘦到自己理想的樣子,所以選擇「改善飲食習慣 和 增加睡眠時間」這兩個方式,主要進行前提當然是「要讓我的身體是健康的」。
還有!因為我以前一直有運動的習慣,相信部分觀眾知道我以前有跳過好一陣子的breaking,在當時當然有鍛鍊過一陣子的肌肉;就連在上一份工作的時候,我都有穩定在健身房跑步做有氧。這部分我相信很多有在運動跟了解肌肉的朋友都知道,有大量運動或是操練過的身體,就算是脂肪胖起來的情況下,肌肉量絕對還是比完全沒有任何運動習慣的人來的好一些。所以當我2018年底胖到最高點的時候,我比較極端的直接改變飲食習慣想讓我的絕對體重降下來,還是多少能看出我殘存那一點的肌肉狀態😅,當然這個方式很因人而異,我也算幸運有降到了我的目標並且可以繼續維持著。
另外,可能有些人會說「你這樣的減重方法就只會掉一堆肌肉」,關於這種方式真的眾說紛紜,各種新的醫學研究也不斷出來。我也只能在我能力範圍內找到覺得適合我的跟我真的能夠進行的。使用的方式也是我比較之後覺得肌肉量掉最少的飲食方法。所以影片中也不難看得出來,我飲食的吃法主要的熱量都是來自蛋白質。
而且當然呢,就跟我影片中最後講的一樣,我已經開始我的運動計畫,當然很大一部分就是希望增肌囉!所以在開始穩定運動之後「我的飲食也是有所轉變的」,期許自己能夠往我更欣賞的體態邁進,也希望在達成之後能再來跟大家分享囉!🌞
最後這邊想再補充兩件事情!
1.避免吃碳水這部分:
最最重要的是「盡量少吃加工零食&少吃糖&少吃精緻澱粉!」
2.各種均衡營養素還是要記得吃夠喔!
在食物相對吃少的狀況下,就真的要「選擇更健康的食物!」
這部分大家請斟酌自身狀況,記得一定要補充各種人體所需維生素!
來自我深夜有感的後記心得~
看來今天絕對睡不滿7個小時ㄌ💁♂️
---
無運動下!我維持身材的5個習慣!
飲食部分:
1.每天都用16/8間歇性斷食
2.每天都喝至少2000cc的純水
3.每餐盡可能不吃碳水
4.每餐要吃之前都會算一下熱量
睡眠部分:
1.每天睡足量的睡眠6-8小時。
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@營養健身葛格Peeta
間歇性斷食到底好不好?| 研究大統整|斷食常見問題回答
https://www.youtube.com/watch?v=KT90K04eyUg
peeta葛格 對於 間歇性斷食 的內容
我覺得講得真的很清楚!
如果想要深入了解可以去看看~
---
算熱量網站:
https://www.toolskk.com/calories
https://serialdater.net/tdee-calculator/
https://daycal.0123456789.tw
http://www.scu.edu.tw/health/Work/form3.php
https://www.peeta.tw/weight-loss/intermittent-fasting/
GI與食物熱量表:
http://www.life-health.com.tw/upload/20105231203380.pdf
咖啡功效:
https://spring9559.pixnet.net/blog/post/33567429
睡眠の好處:
https://helloyishi.com.tw/sleep/a-good-nights-sleep/benefits-of-good-quality-sleep/
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每部片一句:
一定要找到適合自己的好習慣才是最重要的!
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#保持身材 #168間歇性斷食 #希望大家都可以找到適合自己的方式
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