#看面相可以知道血糖控制好不好?!
我門診有個阿嬤很可愛,圓圓的臉一直帶著親切的笑容,有時候還會開玩笑說『醫生,我只是想來跟你聊天而已!』雖然她不是看臉的皮膚問題,但我發現她的臉頰都紅紅的。
我『阿嬤,你的臉都紅紅的耶!這樣有多久了?』
阿嬤『很久了啊!一直都這樣,反正沒有不舒服我就不管它。』
問了其他關於臉紅可能的相關因素阿嬤都否認。
我『妳的血糖控制好嗎?』
阿嬤『哈哈哈!我還在努力啦!新陳代謝科的醫師說我血糖還是控制不好,要幫我調藥。』
臉紅跟糖尿病血糖控制有關係?!
糖尿病患者身上會有很多特殊皮膚表現,#糖尿病性顏面發紅(rubeosis faciei diabeticorum)也是其中一項,被視為 #血糖控制不良 的一個表徵。高血糖會讓血液循環不好,臉頰的小血管擴張,所以病人的臉會看起來像是塗了腮紅一樣。這種情形在 #第二型糖尿病 患者比較常見,但也可以在罹患第一型糖尿病的孩童臉上看到 ; 跟 #病程較長、#糖化血色素較高 有相關。值得注意的是,有糖尿病性顏面發紅的患者也要注意是否合併有其他問題,例如:#腎病變、#神經病變 與 #視網膜病變。
Ref :
Turkderm-Turk Arch Dermatol Venereol 2021;55:22-6
Actas Dermosifiliogr. 2014;105(6):546---557
The Scientific World JOURNAL (2010) 10, 70-71
圖片取自於網路
#林政賢皮膚科
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過27萬的網紅真電玩宅速配,也在其Youtube影片中提到,超紅的大型多人連線裝甲戰爭遊戲《戰車世界》,這次為了慶祝8.10更新版現身的日本科技樹,日本當地發起「當《戰車世界》遇見Girls und Panzer — 秋葉原陸上作戰」的活動,讓知名動畫作品《少女與戰車》與《戰車世界》做一次完美的融合!《戰車世界》與秋葉原附近重點商家串連合作,包括主題佈置與遊...
actas 在 調皮女醫皮膚專科林昀萱醫師 Facebook 的精選貼文
#為什麼皮膚一碰水就癢?
門診有一位年輕男性,提到他只要頭碰到水就會很癢,所以洗澡的時候很困擾,而且洗完澡也要過幾個小時頭才不癢。我檢查他的頭皮,完全不紅、沒有脫屑、看不出來有任何病灶。
我『現在你的頭是乾的,我檢查你的頭皮沒有看到異常。你洗澡完有請家人幫你看一下頭皮的狀況嗎?』
病人『我太太看我的頭皮也說正常。到底為什麼頭碰到水就會癢呢?!』
#水源性搔癢(aquagenic pruritus)是一種皮膚碰到不管任何溫度的水都會很癢的疾病,但是皮膚表面看起來完全正常。患者抱怨 #皮膚一碰到水就會癢,而且可能會癢幾分鐘甚至到好幾個小時。這種狀況絕大部分是 #自發性 的,30%的患者可能會有 #血液方面的疾病,像是真性紅血球增生症及骨髓增生不良症候群 ; 25%的病人可能有 #乳糖不耐症,其他相關的原因包含非何杰金氏淋巴瘤、C型肝炎、嗜伊紅性白血球增高症、或是使用藥物威克倦(bupropion)。也有文獻提到可能會家族遺傳。
自發性水源性搔癢好發在年輕女性,病程會比找得到原因的水源性搔癢來得長。這樣的疾病對患者的生活造成很大的困擾,甚至有8%的病人害怕碰水。
詳細機轉仍未明,推測之一是皮膚碰到水後,會局部釋放乙醯膽鹼、肥大細胞去顆粒化、血液中組織胺濃度上升、以及皮膚溶解血纖維蛋白的能力增加,所以即使皮膚在癢,也不會出現像尋麻疹一樣的病灶。另外也有專家認為是皮膚的神經支配變多,某些神經纖維過度興奮才導致這種現象。
該怎麼治療?其實醫生也是很頭痛,嘗試很多不同的方法,目前 #口服抗組織胺 是治療的首選,#紫外線光照治療 也有效果,也有學者提到可以在洗澡水添加一些 #小蘇打,讓洗澡水的pH值等於8,可減緩搔癢的情形。
Ref :
Actas Dermosifiliogr. 2020;111:889---892.
Indian J Dermatol. 2011 Jul-Aug; 56(4): 446-447.
圖片來源:寶可夢圖鑑
#林政賢皮膚科
actas 在 矢口里奈 Facebook 的最讚貼文
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@markisminatomirai markisminatomirai
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actas 在 真電玩宅速配 Youtube 的最佳貼文
超紅的大型多人連線裝甲戰爭遊戲《戰車世界》,這次為了慶祝8.10更新版現身的日本科技樹,日本當地發起「當《戰車世界》遇見Girls und Panzer — 秋葉原陸上作戰」的活動,讓知名動畫作品《少女與戰車》與《戰車世界》做一次完美的融合!《戰車世界》與秋葉原附近重點商家串連合作,包括主題佈置與遊戲體驗專區等,還有身穿戰車造型絲襪的「戰車女僕」、令人食指大動的「戰車餐」與創意滿點的「《戰車世界》主題洗手間」在秋葉原掀起一陣戰車風潮,在秋葉原車站站前廣場還設置了耶誕樹,是象徵以八九式中戰車甲型為耶誕樹底座的巨型耶誕樹,成為秋葉原一帶最耀眼的景致。
製作人杉山潔也透露:「先前在東京電玩展宣佈的《少女與戰車》,「西住美穗」與「秋山優花里」聲音模組已經進入收錄階段,並於近期發表。」內容想必是玩家們最期待的!
新的日本科技樹將會新增14輛日本裝甲車輛,包括以Type 5 Ke-Ho為首的4輛輕型戰車,以及以頂階的STB-1為首的9輛中型戰車,此外還有Type 3 Chi Nu-Kai戰車等,另外,遊戲中光源系統也大幅翻新,畫面等級也大大提升,喜歡《戰車世界》的玩家們千萬別錯過這次的更新囉!
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Composer(s): Unknown (Any idea?)
Transcription © Marioverehrer (2011)
Original Music © Synergy SP, We'Ve, Actas Inc. (2003)
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