#Yang.AT線上讀書會#記得看到最後
大家敲碗的扁平足後續來囉❗️
還沒看過扁平足基礎介紹的#腰痛竟然跟腳底有關
記得回去先看過再看這篇喔❗️
這次🐑老師就針對大家提出的疑問來解惑❗️
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🦶扁平足大致分類
📍柔性 (Flexible)
* 足部不承重(站立)時有足弓
* 承重後足弓就會消失
* 常見原因為脛後肌失調、年齡增長、體重增加、神經肌肉病變...等
* 約佔9成的人屬於此類
📍僵硬性 (Rigid)
* 不論有無承重(站立)皆沒有足弓
* 主要是先天的跗骨結構異常、神經肌肉病變或家族遺傳所造成
* 大多數患者在早期會發生症狀,需接受積極治療
🌟目前扁平足的分類名稱有許多種(功能性、假性、後天、柔韌性...),皆為大同小異,此處以文獻常見關鍵字為主要分類。
🦶扁平足疑難解惑
1️⃣赤足是不是就能訓練出足弓❓
赤足運動多年來仍然有許多爭議,但目前沒有有效的證據顯示長期光腳就能訓練出足弓,但有學者認為孩童過早地穿鞋可能會降低足底肌群的發展。
2️⃣扁平足不能運動❓
扁平足的患者確實比較容易在久站久走後感到不適,
但是還是有很多優秀選手是天生的扁平足,所以如果沒有嚴重症狀,其實不用過度擔心。
3️⃣扁平足還有救嗎❓
發育中的兒童與青少年,若是柔性扁平足有透過腳整與訓練改善,
但成年人改善幅度較小,建議透過放鬆緊繃肌群,與訓練獲得狀況改善。
❤️可以如何改善:方法 1.
因為扁平足容易限制踝關節活動度,根據嚴重的程度建議以下幾種做法,可以幫助你在運動時降低不適感的發生:
#1 使用肌貼
* 將肌貼的張力拉致50%以上
* 沿著足弓外側向內側足弓貼上
* 繞過腳背並結束在跟骨上方
* 如果有拇趾外翻,可以在大拇指外側再貼一條
* 建議運動後即撕掉,避免皮膚受傷
🧡可以如何改善:方法 2.
#2 半訂製鞋墊
因為每個人的足部形狀與塌陷程度會有差異,建議至專門的鞋墊製作門市或物理治療所經過儀器診斷後訂製:
✅好的鞋墊,需要符合自己的腳型與需求,能給予足弓有效的支撐,後跟穩定不晃動,前腳柔軟有彈性。
💛可以如何改善:方法 3.
#3 訓練臀中肌與足底肌群
足弓塌陷也與臀中肌、脛後肌無力有關,建議在訓練足底肌群的同時,也可以納入臀肌的誘發訓練,減輕運動中的不適:
✅臀中肌誘發:使用彈力帶做深蹲側向行走
✅足底肌群訓練:腳趾朝腳跟的方向弓起將毛巾抓起
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⚠️扁平足是常見的足部變形,但不見得每個人都會產生症狀,而且有些人不見得雙腳的塌陷程度一樣。若是家中孩童8~10歲已被醫生診斷是扁平足,建議採取積極治療避免成年後難以矯正喔❗️
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【身體使用指南—大腳趾】
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最近的東京奧運比得如火如荼,除了為選手們喝采之外,觀察這些頂尖運動員的動作也非常有趣。不管是田徑項目、跳水、球類運動、技擊類運動或是完美落地的體操項目,都需要非常好的足部功能,其中大腳趾的功能更是功不可沒。
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當我們在走路的時候,一腳踩下,足部就像避震器一樣,需要足弓適度的塌陷來緩衝地面的反作用力,這個力量可達到一倍至四倍的體重。
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因此,足部的骨頭需要很好的活動性來讓足弓可以適度地下沉,而位在小腿的肌肉(#足部的外在肌)和腳掌的肌肉(#足部的內在肌)同時需要良好的穩定功能來避免足弓過度地塌陷。
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當另一腳想要往前邁步的時候,我們需要妥善利用支撐腳的力量來幫助我們前行,這時我們足弓會提起,足部的剛性增加,最後重心轉移到大腳趾球的下方做出有力的推進動作,這個只有人類獨有的走路方式需要髖部肌肉和足部肌肉來幫忙完成。
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這些足部的外在肌和內在肌不只影響足弓的功能同時也會影響大腳趾的動作。
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足部的外在肌其中有兩條非常重要的肌肉: #腓骨長肌 和 #脛前肌。這兩條肌肉從小腿出發連接到足部的中間區域,在大腳趾動作時,提供動態的穩定地基,尤其在走路時的推進動作,這時需要足弓提起,足部維持剛性,重心轉移到大腳趾,大腳趾同時需有很好的活動度來做出墊腳的動作也需要很好的穩定性讓推進的力量可以順利轉移到地面。
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在扁平足的族群上,常見足部的韌帶鬆弛而造成剛性不夠,因此在走路時足弓塌陷的時間較長,甚至到推進的時候,足弓也無法提起,中足的塌陷會破壞腓骨長肌和脛前肌的動作力臂並影響他們的功能,弱化他們提供大腳趾動態穩定的能力,久而久之更容易造成中足的不穩定,讓扁平足變得更惡化,也容易導致其他足部問題,包括: #脛後肌的失能、#足底筋膜炎 和 #拇趾外翻。
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雖然在大腳趾下方的區域,有幾條重要的足部內在肌附著,包括: #屈拇趾短肌、#內收拇趾肌 和 #外展拇趾肌,在拇指外翻的族群中,這三條肌肉的放鬆和訓練都很重要,包括常見的縮足運動。
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但是從上述可以看出 #大腳趾的問題和足弓的問題密不可分,在許多關於拇趾外翻的生物力學研究中,也認為拇指外翻的發病機制和發展與第一蹠骨和內側楔狀骨的生物力學有密切相關。
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*【補充: 拇指外翻】
拇指外翻(或稱滑液囊腫)是足部最常見的問題之一。主要的特徵就是大腳趾往第二趾的方向靠近,在18到65歲族群中,約有23%的發生率。而在大於65歲的族群中,約有35.7%的發生率。
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#造成拇指外翻的原因非常複雜且並不完全清楚。目前已知和遺傳、過重、扁平足、穿著不適合的鞋子、關節排列的不對稱和生物力學上的不適當壓力有關。
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拇指外翻可見到第一蹠骨的過度內收,導致蹠趾關節的外側脫位而產生腫塊和滑液囊腫,而如果第一近端趾骨(大腳趾)向外側偏移超過30度,則近端趾骨會開始沿著趾骨的長軸作外翻,而產生「拇指外翻(Hallux abducto-valgus)」,所以拇指外翻是在冠狀面和水平面上的偏移變形。
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#這種軸向旋轉使蹠趾關節附近的肌肉產生不平衡,原本位於關節內側的外展拇趾肌會逐漸向蹠側偏移,而內收拇趾肌和屈拇趾短肌的拉力也會加劇第一趾骨往外側偏移。
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大腳趾對於我們人類來說,除了在行走時扮演非常重要的角色,另外在我們跳躍、跑步、落地等動作時,需要很好的活動度也需有很好的穩定性,讓我們在面對地心引力時有更好的運動表現。
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#身體使用趾南
#拇指外翻
#生物力學
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After降級解封,我們需要對身體更多的「關照與整理」
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兩個月的三級警戒,在許多的條件限制下,使我們的運動訓練化繁為簡,太過單一的運動模式,就像偏食一樣,緩慢無聲的影響著健康…
2個禮拜前我深受小腿疼痛不適所苦,疼痛位置大概落在足跟、阿基里斯腱和脛後肌,我思考了很多可能,也嘗試針對「患處」做了很多的處理,按摩、針灸、雷射、營養、相關的放鬆術和訓練…,甚至為了讓小腿休息,停跑了幾天,改成針對膝蓋以上部位較多刺激的肌力訓練和騎車,但成效都不理想,有時候還變的更嚴重。在這思索的過程中,有天我瞥到了一陣子沒用的 #THERAGUN按摩槍,心中突然浮現亮光,想到自己好久沒有好好放鬆臀部了,若以解剖列車一書中提到「筋膜經線」的觀點,臀部與小腿後側位在同一條「淺背線」,事不宜遲,現在就來放鬆我很久不曾關照的屁屁吧!
結果這一打下去,不得了了… 不到5分鐘的時間,緊繃到有點水腫的小腿「鬆開」了。接著我換上滾筒,一番處理後,當天晚上我穿上跑鞋,來一趟久違的持續跑,再次感受輕盈不疼痛的美好步態旋律,心情真是步零步零亮。而這個小小事件,也帶給我一些的心得和反思。
受傷的根源-
三級警戒下,我和所有習慣運動的朋友們一樣,都在思考著如何維持體能、強化弱項、保有訓練的熱忱…,但難以避免的是,在場地受限加上戴口罩的關係,很多訓練沒辦法做。我自己將原本公路上的跑步,一大部分的轉移到了階梯上,而公路上的練跑則以輕鬆跑和短距離反覆跑為主,室內的部分就和大家一樣,看著電視做TABATA。如此循環。乍看之下沒什麼問題,階梯走路的表現也越臻理想,但我忽略了「恢復」的整理工作,畢竟,階梯走路和TABATA的下肢訓練,有太多刺激重疊之處,一旦習慣了疲勞感,很容易就落入慢性和深層的問題而不自知…
視角問題-
最後能找到問題點當然很開心,但也會有這樣的想法:「哎呀,這不是我們掛在嘴巴上經常和學生分享的觀念嗎? 要看整體、系統。怎麼自己遇到問題還是落入了局部思考的視角了呢…」
後來我想到了自己去年得到甲狀腺亢進的經歷,從成人心臟科、小兒心臟科,一路檢查和排除問題,花了1個月的時間才發現造成心臟狀況的原因是甲狀腺亢進。想著想著,就理出一點頭緒了。傷害發生時,聚焦在痛點本身的處理是人之常情,也不一定有錯,因為造成一個結果的原因本來就有很多種,如果能馬上有效的處理狀況,讓病情往好的方向發展當然很好,但若嘗試了一段時間後情況沒改善,那就要改變方向,努力不放棄的找尋其他可能,並藉由各種專業的協助和知識,讓我們可以找到接近真相的答案。
以前就聽過一句很好的話: 「病痛,是我們的老師」
在運動訓練的過程中,我們難免遇到病痛傷害,而每一次重新站起來的過程,都是寶貴的學習機會,對我來說,這也是運動很有樂趣的地方之一!
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0:00 前情提要
2:22 按壓三點-脛後肌
3:18 按壓三點-腓骨長肌、脛前肌
4:56 拉筋兩步-踮腳尖小腿拉伸
5:34 拉筋兩步-交叉小腿拉伸
足底筋膜炎不是筋膜緊繃造成的嗎, 為什麼把他拉鬆了還是會痛呢?
其實不能單單只靠拉筋,應該要放鬆、拉筋、訓練~~缺一不可~
這部影片提供一套簡單好學的流程,
你可以稱它為足底筋膜323,1絕對。
按壓3個點
拉筋2個部位
訓練3個部位
還有
一件一定、絕對要做的事情。
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脛後肌 在 Vamos Sports翊起運動 Youtube 的最佳解答
「只要心沒事就可以繼續跑」-- 這句話是倫敦奧運馬拉松國手張嘉哲在受傷之後,影響他最深的一句話。2014年張嘉哲跑斷倫敦跑斷了左腿脛後肌肌腱,傷癒後成績不斷提升,真男人目前正全力備戰東京奧運,期待他能重返奧運殿堂!
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脛後肌 在 李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道 Youtube 的最讚貼文
本集主題:「永不放棄的跑者魂:真男人的奧運馬拉松之路」新書介紹
專訪作者: 張嘉哲
內容簡介:
歷經脛後肌斷裂後又再踏上賽道的奧運國手--張嘉哲
聽他娓娓道來讓自己跑成"真男人"的馬拉松人生
如果你問我說:「你小時候就想當運動員嗎?」,其實我一點也沒有想這麼多,只知道這些事情是我最想做、也是最喜歡的生活。--張嘉哲
張嘉哲,以個人最佳成績02:15:56 (2011中國鄭開國際馬拉松賽)成為台灣男子馬拉松史上第二傑的國手,於2012年在北韓平壤萬景臺馬拉松跑出2小時16分06秒佳績,取得當年倫敦奧運會參賽資格;2014年因帶傷出賽丹麥世界半程馬拉松,導致脛後肌肌腱撕裂,讓他面臨選手生涯最大危機,一度以為自己再也不能跑步。經過自體移植與漫長復健,2015年張嘉哲重返賽道,更在2018年東京馬拉松成為 台灣第一位九度跑進220大關的馬拉松選手,強勢復出,為取得參加2020東京奧運馬拉松的資格繼續奮鬥前進中。
由張嘉哲口述,陳禹志和果明珠撰寫的《永不放棄的跑者魂:真男人的奧運馬拉松之路》從他只為逃避升學補習開始回憶起,與讀者分享他如何從只是想跑步而一路跑到奧運的心路歷程。馬拉松全長42.195公里,要跑完從來就不是一蹴可幾,張嘉哲在書中訴說自己喜歡上跑步的意外與嚴格的訓練過程,而為了跑步他從來沒有參加過畢業旅行、每天十點睡覺,不論夜唱夜衝或是灌醉自己都沒有在他身上發生過。
跑步也是漫長的減法之旅,減去慾望、犧牲晚起的自由,一年365天張嘉哲永遠早起訓練,就算長出水泡,就算水泡也跑到破掉成為血泡,他依舊帥氣的跑下去。但在剛達到成績最高峰時的他卻意外發生脛後肌肌腱撕裂,這時他發現原來意志力並不能戰勝一切,他從一位奧運國手他變成連上廁所都需要父母協助的傷患,經過一年八個月的復健與科學化訓練,張嘉哲重新站上了賽道。這段復健之路的困難與痛苦,張嘉哲在書中不藏私地娓娓道來。
他在書中更談起自己如何從一位運動員走向『LoveShoes.TW』與『真男人商行』的董事長身份,張嘉哲說:「我曾經是一位休閒跑者然後成為一位競技運動員,終有一天我會回到休閒跑者,因為曾經擁有我更知道珍惜。」運動員是職業,但跑步是一輩子的事,所以張嘉哲將跑步延伸推廣至跑步文化,希望將自己熱愛的跑步介紹給每一個人,他成立『真男人商行』辦運動攝影展、設計運動文創商品、推出馬拉松口味『莫忘初衷』咖啡,亦舉辦『LoveShoes.TW』活動募集舊跑鞋資源再分配給貧困的選手。
對張嘉哲來說,大小賽事都是一場旅程,每一次的比賽都是前往下一次比賽的準備,運動不是口號,是態度,也是生活。不論是讀者或跑者,從他努力追風的故事,你將會看到運動家真正的精神,而輸贏只是路過的一朵浮雲。在2018東京馬拉松跑出令人驚喜的成績,強勢回歸馬拉松賽道後,張嘉哲將再挑戰二度參加奧運的資格,大步邁向2020年的東京奧運,但成績不是重點,終點才是起點,因為他說,『哥,跑的是人生。』
作者簡介:張嘉哲
字朽木、號真男人,馬拉松跑者,曾代表台灣參加過倫敦奧運、兩屆亞運及三屆田徑世錦賽。個人馬拉松最佳成績2:15:56、一萬公尺29:48.95、五千公尺14:26.64。現為真男人文創商行負責人,目前與森林跑站共同培育選手中的鄧新詮,達標2017年台北世大運半程馬拉松國手。
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