【醫療降載拚防疫,他們卻面臨照護、治療、藥物中斷危機】
88歲的阿公單身無子女,怎放心讓他回到山上的家?治療一年後,患者A的暴力行為頻率已大幅降低,但轉院後能適應新環境嗎?5月底部立台東醫院轉為專責醫院、全院清空,住院治療的精神患者或轉院或回家,慢籤領藥也被迫暫停,讓精神科主任顏銘漢憂心清空後,對於患者的影響。
不只許多原本在醫院的患者受影響,85歲彭爺爺的居家護理服務也一度因醫院人力緊繃而求助無門,鼻胃管過期一個月後,才等來醫師及護理師協助。輕忽社區護理的長期問題,又浮出檯面。
「我覺得家庭要崩解了,」日照機構全數關閉則讓許多家庭關係緊張,監委王幼玲與先生為此輪流請假照顧27歲自閉症兒子,有天兒子突然猛推先生,讓長期情緒緊繃、飽受洗腎與等不到換腎之苦的先生瞬間潰堤、拿棉被要悶兒子,大哭說:「活著幹嘛?乾脆大家都去死。」因疫情遭遇衝擊的,還有全台近4萬名早療兒的家庭,這些孩子的語言、物理與職能治療被迫暫停,父母們蠟燭多頭燒,就快精疲力盡。
自5月中旬本土疫情爆發以來,為了接住大量增加的染疫病人,保持醫療量能降低群聚風險,「減少較無急迫性、可延遲診療醫療處置」的防疫優先政策迅速執行,但許多需要穩定且長期治療的個案卻也因此被中斷服務,「疫情嚴峻是很嚴重的事,如何在最小傷害下因應疫情,又是另一件事。」顏銘漢說。
防疫政策往往牽一髮而動全身,《報導者》走進醫院、社區與個案家庭現場,看見這些被歸於「非急迫」病人與家屬的焦慮與危機,試圖了解背後的問題與政策不足?在防疫、病人權益與家庭照顧壓力兩難之間,該怎麼拿捏平衡?https://bit.ly/3xtV7nv
★以獨立報導,堅守新聞價值,#贊助報導者:http://bit.ly/2Ef3Xfh
#早療 #精神疾病 #專責醫院 #居家護理 #家庭照顧 #醫療降載 #防疫 #疫情 #報導者
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過24萬的網紅暗網仔 2.0,也在其Youtube影片中提到,Nordvpn會有3折優惠再送一個月全免費service給你!!! 請使用以下連結: https://nordvpn.com/deepwebkid 優惠碼: deepwebkid 我首歌!!! https://www.youtube.com/watch?v=UASHWB6Ai9Y Instagra...
自閉症治療機構 在 蘇文清職能治療師 Facebook 的最佳解答
#如何改變自閉症孩子的錯誤連結
#固著行為跟著我們慢慢解
【❓家長疑問❓】
孩子從小經過各項治療、特殊教育,目前在機構進行培訓,約一年前老師教導園藝工作,孩子負責澆水,但是工作意願一直很低,不願意用水壺澆水,於是老師就用孩子最喜歡喝的寶特瓶飲料裝水澆水,沒想到孩子產生錯誤聯結,只要有保特瓶飲料,就會將裡面的飲料全都倒掉,然後又吵著要買,甚至開車行進中也會打開窗往外倒。
後來嘗試讓他改喝鋁箔包飲料,但是改善一小段時間後,又開始用擠壓的方式將飲料射出,也不會迴避射到人,最近連他最愛的搖搖杯飲料,也是直接打開車窗就往外倒,從不管車邊有沒有行人,雖然我也嘗試禁止他買,但是他會一直吵著堅持要買…
想請教治療師能否有其他建議讓我知道怎麼處理,修正他這樣的問題行為?一個萬分困擾的媽媽敬上。
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🤔我們先思考孩子怎麼了
⁉️對於現有工作沒有興趣
由於自閉症具有明顯的固著行為,固著行為來自於固著想法,對於喜歡的事物與不喜歡的事物就會顯得非常明顯,再加上本身對於社會規範的遵從與社會行為的覺察能力較弱,所以對於不喜歡的要求,出現反抗或是不理會的回應就很容易讓人感到頭疼。
⁉️感覺刺激的錯誤連結
大多數自閉症都會具有自我刺激的行為,自我刺激可能是滿足身體愉悅的目的,可能是本身的一項遊戲方式,也有可能是吸引注意力的一種手段,不管是哪一種,只能說自我刺激對許多自閉症而言是一個很強大的吸引力,所以當刺激的發生又剛好與不對的行為連結時,這時再加上固著模式的作祟,就很容易形成一套令人難解的錯誤連結。
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🧐若是我會這麼做
既然孩子的錯誤連結已經產生,再加上孩子服從度不高的前提下,那就從錯誤連結的改變開始做起:
1️⃣拿孩子喜歡的刺激當作交換籌碼,執行制約的動作
以可以將寶特瓶或是鋁箔包裡的飲料倒出為前提,要求孩子要拿起水瓢做出澆水的工作,一開始只要孩子有做出澆水動作,就給予一次倒出飲料的機會,然後慢慢增加澆水的次數,例如要澆完一整排花圃才可以倒出飲料,制約的同時,逐步重新塑造初步的社會規範行為。
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2️⃣給予相對應的感覺刺激,滿足的同時,也達到轉移的效果
手部擠壓飲料瓶,是一種本體力量的刺激回饋,看著飲料從瓶口噴出的線條,是一種視覺接收的刺激回饋,打開車窗往外倒,看著水痕往外擴散也是視覺刺激的一種,由於孩子的刺激追逐已經啟動,當下光制止是達不到好的效果,最好的方式是滿足刺激的同時,也要做到刺激的轉移,所以在日常生活就可以透過一些有意義性的活動,進行操作習慣的建立。
視覺刺激,讓孩子執行與視覺追視有關的活動,例如畫線、投籃、拍球;本體覺刺激,讓孩子執行與手部擠壓有關的活動,例如按壓黏土(麵團)、畫畫、打鼓,當然還有許多不同相關的生活活動都可以嘗試使用看看。
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3️⃣將原先的交換籌碼移轉成有意義性的執行活動(活動增強物)
當孩子執行澆水動作時,可獲得擠壓飲料瓶機會次數變少,間距也拉長之後,就可以慢慢進行褪除的動作,將飲料瓶移出籌碼行列,同時再利用日常生活持續建立的有意義性活動(例如步驟2中的項目)當成取代的籌碼,逐步塑造新的行為習慣與連結模式,慢慢改變原本的錯誤連結。
(只是到這個環節,您要有心理準備,需要耗費一段不算短的時間!)
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4️⃣重新塑造新的社會行為與規範模式
當孩子已經逐漸依賴有意義性的活動時,只要一出現擠壓寶特瓶或鋁箔包的行為,就可以直接進行制止,同時以沒收執行有意義性活動為要求,讓孩子學習辨識情境,也做到自我管理的表現。
若孩子堅持出現不當的行為,由於先前的努力,當下孩子對於擠壓寶特瓶或鋁箔包的行為已經沒有一開始的強烈,這時,就可以選擇其他的嫌惡刺激,讓孩子知道只要出現這樣的行為就會得到不好的後果,直接強化我們要的行為發展。
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5️⃣最後,將有意義性活動(活動增強)提升為社會性增強
當孩子漸漸可以辨識、覺察社會訊息的內容,也可以做出自我管理的表現時,再加上社會規範的服從度越來越高,這時就可以逐步將有意義性活動(活動增強物)提升為社會性增強物,讓孩子越來越社會化。
🔎活動增強:指的是透過孩子喜歡的活動,增加或強化我們要的行為表現。
🔎社會增強:指的是運用社會性的行為,例如肯定、讚美、鼓勵…增加或強化我們要的行為表現。
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說起來簡單,實際上要執行起來還是有些複雜,當然處理過程中,還有其他不同的可行策略,就要依據孩子當下的能力與信任關係而定。例如,假如一開始孩子對於老師的服從度就很高,那我在起始步驟就會選擇直接制止,再透過感覺刺激的轉移策略進行處理,所以每位自閉症的狀況處理方法都不一樣。
至於要達到最後的步驟目的,可能需要多年的時間,所以我常會跟家長說早期療育很重要!!!
以上做法,雖然不見得對您的孩子有效,但是可以當作是一項參考!!
#陽光種子職能治療所
#童心職能治療所
#童心語言治療所
自閉症治療機構 在 陳鈺萍醫師 Facebook 的最佳貼文
溫尼考特爺爺的《給媽媽的貼心書》,是阿萍醫師當全職媽媽那幾年的愛書之一,也被我寫進碩士論文裡。
所以當心理師毓芬跟我討論要來開這樣的親職工作坊時,我開心得不得了!
邀請所有準備當父母、正醞釀當父母、或是已經當父母的人來報名這樣的工作坊,相信會收穫滿滿。
沒有人對你說過的貼心話
兒童精神分析師溫尼考特,同時是小兒科醫師,相信對嬰孩和家庭最好的就是,讓每一位母親信賴自己的直覺.....
任何試圖「告訴」母親如何盡責盡職,都是一種干擾,他寫了一本<給媽媽的貼心書>,整理了他在現代播客podcast大行其道前的BBC廣播內容,主要目的就在主張、捍衛、減少社會或任何因素,對母職的指指點點所造成的困惑和羈絆。
半個世紀後的今天,育兒、親職教育的聲量不減反增,日益龐雜喧囂,我們設計了三堂心理工作坊,分別從:夫妻動力、親子關係與嬰兒發展,邀請你一起來辨認、釋放做父母的「原力」。
適合對象:成為父母、即將成為父母、剛剛成為父母,以及已經成為父母多年
常見問題:
1. 我會是個好媽媽/好爸爸嗎?
2. 我要怎麼知道伴侶的想法?
3. 我的孩子不如我的想像怎麼辦?
4. 當媽媽後我是不是就失去自我了?
5. 我要怎麼知道孩子需要什麼?
課程大綱
第一堂:史密斯夫婦到捍衛戰士:談夫妻創造性的默契合作
1. 母性渾然天成的貢獻和重要,父性城主般捍衛保守
2. 夫妻之間壓力的因應模式自我檢視
3. 「好」不是只有一種(千面英雄)
4. 夫妻心中的父母親心中的父母親
5. 夫妻依附關係有很多種形式,不見得只有在順遂的時候才存在。夫妻連結關係的發展過程就跟發展其它深厚的關係一樣,彼此分享快樂時光,也一起經歷痛苦,尋求恢復的方式。
第二堂:為新生兒預備心理空間&嬰兒的內心世界與發展
1. 想著他: 允許停留在念頭,就是給予空間。
2. 母親心中專屬的想像與編織
3. 依戀與自主
4. 對生命重大影響的早期經驗是什麼樣的經驗
5. 父母能夠給孩子最大的禮物是,允許他們有空間,去表達他們的感受—不需加諸以言語、想法、解釋或論斷。藉此,孩子知道不被「巨大感受」所威脅,單純地與這些感覺「瑣是」、「所由」一起打滾。感覺進來,感覺消逝。允許孩子作為他們自身感受的船,且不要迫使他們去否認、祕訣或解釋開來,這將會是我們能夠給他們最有價值的禮物。
帶領者
宋毓芬 臨床心理師
宋毓芬心理師目前是 好感父母網站的經營者,雖然持有國家臨床心理師證照,並有十多年在兒童發展聯合評估中心組長、自閉症兒童早期療育中心、台安醫院兒童發展復健中心、心理衛生中心等臨床工作經歷,仍然持續追求讓心理學結合生活、哲學、文學與藝術,
不侷限在心理治療沙發上,而是設計到可供覺察、感受、執行與修正的美好提案當中。
魏秀年 臨床心理師
魏秀年心理治療師與兒童青少年及家庭工作二十年以上。她在英國倫敦名譽兒童心理訓練機構『The Tavistock Centre』受訓取得英國的兒童青少年治療師資格,成為有此證照及專業的極少數華人之一。她在英國從事臨床工作將近十年,在這之前,她在台灣也領有專業的臨床心理師證照及教師執照。魏秀年心理治療師精通中英雙語,除了資深的臨床經驗及專業知識外,她親切的個性也讓她提供的專業服務更為平易近人
自閉症治療機構 在 暗網仔 2.0 Youtube 的最佳解答
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我最高觀看次數的影片 (我為何不再拍暗網? 只說一次): https://www.youtube.com/watch?v=jbihKaqEEQw&t=127s
曼德拉效應: https://www.youtube.com/watch?v=OMutzRIE_uE&list=PLglqLngY6gv5BCwaoP-q6DOwUmw1lIusF&index=17&t=5s
我的100K成長故事: https://www.youtube.com/watch?v=Kdhtp6A6YJE
破解Kate yup事件是假的! 不是綁架! 不要被騙! (Facebook上的證據): https://www.youtube.com/watch?v=2NJVt56ORWo&t=2s
日本最殘酷的直播節目: https://www.youtube.com/watch?v=7E81OKVX7wc
網上最可怕的一個字 (Ft. HenHen TV): https://www.youtube.com/watch?v=tLedkSHc7Os&t=145s
香港Youtube界真正的網絡垃圾 (劉馬車)
劉馬車
這是我小時候12歳左右開的第一個Youtube channel. 不用怕!沒有暗網仔小學雞自拍. 當年這個頻道用途都是看影片和留一些現實生活不敢挑起-嘲笑明星網紅的留言. 所以因果報應這樣東西真的是...
“Online disinhibition effect” 指網絡世界溝通不受日常生活, 社會壓力, 言論可以大膽很多. ODE現象有兩種類別: 良性和有毒.
你有時跟新朋友在App king左好耐約出來好像沒有電話通訊那麼放這個小現象算是良性的.
而當因為你活yuek網路界: 就變成反社會人格, 拍片來刑事恐嚇, 打鬥, 非禮,
今年還自拍強姦, 這是有毒的類別.
大家好又是我暗網仔. 今天 ‘網路傳記人物’ 就看看 ‘全港最高質Youtuber’ 劉馬車.
但係... 睇之前我想分享Nordvpn
你怕上網有毒這個就是你個friend
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保護..網上的行jung
補窿
這條 ‘劉馬車食屎’ 片段在2019年上載到網絡時
有看開香港Youtube的觀眾已經準備大量dislike和彙報送給他. 影片故事內容馬車在控訴自己再一次愛情路上受到傷害, 片中女主角名為 ‘朱西’
‘愛情’ 和 ‘女色’ 系列對比其他劉馬車的 ‘爭執然後訴苦’ 系列 ‘反機構與制度’ 系列, ‘政治’ 系列影片顯得更加複雜和不安.
佳因有意無意都好, 女性在馬車影片中往往都是被欺負, 玩弄的角色, 而看過馬車其他影片的瘋狂性格後, 也感受到影片之後發生的事情比影片拍下的更誇張.
這份是2016年廣東深圳市福田區人民法院發佈的刑事判決書 “被告劉某某, 男, 1996年4月15日出生...因涉嫌犯強制猥褻, 猥褻兒童罪, 2016年3月28號被刑事拘留” 網上資料講這位 “劉某某” 會全裸跟jung一些未成年少女並猥褻女學生. 最終判刑兩年6個月.
當時辯護一個重點是 “被告人幼年時曾有接受精神治療的經歷”
如果大家有在各大色情網站看過劉馬車 ‘菜刀自插肛門’ 影片 “精神” 這兩個字應該形容他好. 但某程度上如果看我小時候那些留言也是否能將 “精神” tou在我身上呢?
是家庭環境 duen定你只是敢在YouTube 影片留言的一個人, 還是拍片自ching是黑社會的一個人.
“天水圍陳浩南” 馬車爸爸是香港人, 媽媽是內地人. 媽媽在他4歲的時候離家出走, 至今仍然失蹤.
鬥雞眼和有自閉症的馬車學校jo suw欺凌, 導致他2011年12月以 ‘adason0415’ Youtube頻道拍片宣洩更自ching黑幫成員, 導致網民報警. 2012年 ‘血冼校園’ 言論讓他成為 Yahoo!香港熱門搜尋字眼. “瘋頭” 一時無兩.
(Video 3) 他因此拍片恐嚇感化官, 其實整個事件都因為他當初在學校求愛不suey.
(News link 1) “13歳女童天水圍遭非禮 警拘22歲男” 2018年9月出獄的馬車 ‘19年3月再被bo. 原本的11月18號他無法出庭, 因為同年7月因所謂 “jup see” 已經在內地被bo.
[案法經過]
2019年7月15日淩晨3點劉馬車在深圳南山區Superface洒吧外張一位醉洒fun muy的女士上的士到一間寳館. 之後進行肛交. 並拍下影片和照片. 強姦後劉馬車把該女子扔到一間 ‘BBR酒吧門口然後被該家屬發現. 同日淩晨5點30分馬車被bo. 2020年1月20號判決劉馬車強制猥褻罪刑期3年6個月.
我要在此講劉馬車在我眼中不是網絡垃圾. 網絡垃圾會做的各種行為他都是不會做的. 他又不會亂賣廣告, 又不會控制言論. 有時看他的影片因為他無kuey無jook, 表演還會夠放. 他在網上能娛樂到大家的. 這至少在網上是一種價值. 他不是網上垃圾. 他是真正, 作為一個人, 社會上的垃圾.
可能因為馬車出道很早的關係, 即使他多個新開Youtube頻道一個個被刪除, 維基和香港網絡大典馬車都有多於其他人的資料. 除了ma他唯一對他這個個案的評估是他有反社會人格(特jing有喜歡對抗別人, 不分對錯, 沒有罪惡感或cham悔之心) 等等.
但其實馬車也挺有自戀的king向.
如果自戀和反社會人格同時出現好有可能wan有一個名malignant narcism的心理jut病. 在外國心理學界可以是 “殘酷” 的代名詞. 這些人一定不能yung有什麼權力. 有專家誇張到bey yu希特勒的那種Chan yun. 給那些之後幫他的人: 這是一個好的方向去看他的情況.
我個人看法馬車事件和我之前拍的Elliot rodgers youtube 殺人犯有相似之處. 那個殺人犯的kok有自閉症, 但跟馬車不同是他除了大tou殺那一天外沒有其他㬧力行為. 反社會意識相對地底. 當然他做的是非常不對但只jing ming他是心理不平衡思想luw kook 的ling wun.
劉馬車比他更cha的地方是心理上沒有他那麼不hung但也有意, 機會主義者一樣, 去sueng hoi尤其是女性.
他對女性那種bin tai Ching do 在影片中是感受到的.
Online disinhibition effect不能完完全全解釋
Lau ma che, 因為一個先kuet tiuw geen是那個人要怕社會的ait lik. 而馬車由第一次cho gam後都jing ming了是完全不怕的. 反而我10幾年前那些youtube comment就suey yeew有一些因果報應. 所以如果大家可以在留言講一些waiy wah然後pong been加一個 ‘星’ 我就會新自fook你. 這一次我只fook有星的. 當然你想給我jan soing也可以啦! 如果有hing chuey聽我第一首之前唱的單曲 ‘doublemay’ 可以on下面第二個link. Spotify也有. 那我們下次在暗網或其他奇怪地方再見啦! Bye!
香港Youtube界真正的網絡垃圾
YOUTUBE界真正的網絡垃圾
誰是香港YOUTUBE界的網絡垃圾?
香港YOUTUBE界的網絡垃圾 (劉馬車)
這位才是真正的網絡垃圾
劉馬車才是真正的網絡垃圾
劉馬車是真正的網絡垃圾
劉馬車近況?
這才是香港真正的網絡垃圾
自閉症治療機構 在 港。故 kongguhk Youtube 的最佳解答
俗語云:「養兒一百歲,長憂九十九。」假如孩子生下來就有自閉症兼智障,這份憂愁,相信不是一般人能夠想像。
許美霞(Pauline)一直渴望生兒育女,早年經歷小產後多番調理,終於誕下兒子。本來正沉浸在喜悅中,卻在那時確診子宮頸癌,之後更發現愛兒患有自閉症兼輕度智障。
雙重打擊之下,她坦言當時「好似由天堂跌落地獄」,但她很快就調整好自己的心態:「事實佢真係出咗世,我要諗點樣努力幫佢融入社會。」
兒子袁振瑋(瑋瑋)現年15歲,就讀特殊學校中三級,行為表現卻像5、6歲的幼童。唔想兒子無人照顧,Pauline咬緊牙關力抗癌魔。這場仗她雖然贏了,但身體機能已大不如前,她卻堅持要親身教導兒子,那怕只是基本的生活技巧,目的令瑋瑋其自理能力,將來能照顧自己。
據估計,約有七成自閉症人士都跟瑋瑋一樣,患有不同程度的智障。Pauline說,坊間的慈善機構都只幫助能力高的自閉人士,「因為佢哋(能力高的一群)可以表現得好,可以表現到慈善機構『我幫你做治療、搵工,好容易你就搵到』等等,但真係有智障嘅,好似我個仔呢種,或者更加差嘅就冇人幫。」
眼見智障自閉人士面對這樣的難關,而自己的教學方法又成功令兒子持續進步,她遂在2012年成立慈善團體「愛兒城」,決心幫助同路人。
Pauline強調,她會按每位參與會員的能力,度身制定個人化教材,為他們提供持續學習、工作和生活上的支援,並帶領他們參與公益活動,例如探訪老人院、有機耕種等,力證他們是有用的人,可以對社會作出貢獻。
最近,「愛兒城」又推出計劃,不僅向中小企的僱主爭取免面試聘請自閉症人士,又為他們提供職前訓練,期望他們逐步融入社會,擺脫自閉症人士成年後長期困在家裡或庇護工場的困局。
今集《港。故》為大家講講Pauline與兒子的故事,看看她如何推己及人,兌現這個「愛兒的承諾」。
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自閉症治療機構 在 如何訓練自閉症幼兒的表達能力? 言語治療師:多製造溝通機會 的推薦與評價
自閉症 愈來愈普遍,靚太身邊有不少朋友看到自己的孩子情緒不受控制,不喜歡與人接觸,就開始擔心是否 自閉症 的徵兆。今次靚太向言語 治療 師兼媽媽Miss ... ... <看更多>
自閉症治療機構 在 社團法人高雄市自閉症協進會- Posts | Facebook 的推薦與評價
一位自閉症孩子的母親分享自己與一些家長共同組成病人團體,開啟與公部門斡旋的的各種心得; 一位特教老師分享自己如何照顧兩位自閉症子女的經驗與期待; 台大醫院宋維村 ... ... <看更多>