【身體使用指南—大腳趾】
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最近的東京奧運比得如火如荼,除了為選手們喝采之外,觀察這些頂尖運動員的動作也非常有趣。不管是田徑項目、跳水、球類運動、技擊類運動或是完美落地的體操項目,都需要非常好的足部功能,其中大腳趾的功能更是功不可沒。
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當我們在走路的時候,一腳踩下,足部就像避震器一樣,需要足弓適度的塌陷來緩衝地面的反作用力,這個力量可達到一倍至四倍的體重。
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因此,足部的骨頭需要很好的活動性來讓足弓可以適度地下沉,而位在小腿的肌肉(#足部的外在肌)和腳掌的肌肉(#足部的內在肌)同時需要良好的穩定功能來避免足弓過度地塌陷。
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當另一腳想要往前邁步的時候,我們需要妥善利用支撐腳的力量來幫助我們前行,這時我們足弓會提起,足部的剛性增加,最後重心轉移到大腳趾球的下方做出有力的推進動作,這個只有人類獨有的走路方式需要髖部肌肉和足部肌肉來幫忙完成。
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這些足部的外在肌和內在肌不只影響足弓的功能同時也會影響大腳趾的動作。
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足部的外在肌其中有兩條非常重要的肌肉: #腓骨長肌 和 #脛前肌。這兩條肌肉從小腿出發連接到足部的中間區域,在大腳趾動作時,提供動態的穩定地基,尤其在走路時的推進動作,這時需要足弓提起,足部維持剛性,重心轉移到大腳趾,大腳趾同時需有很好的活動度來做出墊腳的動作也需要很好的穩定性讓推進的力量可以順利轉移到地面。
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在扁平足的族群上,常見足部的韌帶鬆弛而造成剛性不夠,因此在走路時足弓塌陷的時間較長,甚至到推進的時候,足弓也無法提起,中足的塌陷會破壞腓骨長肌和脛前肌的動作力臂並影響他們的功能,弱化他們提供大腳趾動態穩定的能力,久而久之更容易造成中足的不穩定,讓扁平足變得更惡化,也容易導致其他足部問題,包括: #脛後肌的失能、#足底筋膜炎 和 #拇趾外翻。
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雖然在大腳趾下方的區域,有幾條重要的足部內在肌附著,包括: #屈拇趾短肌、#內收拇趾肌 和 #外展拇趾肌,在拇指外翻的族群中,這三條肌肉的放鬆和訓練都很重要,包括常見的縮足運動。
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但是從上述可以看出 #大腳趾的問題和足弓的問題密不可分,在許多關於拇趾外翻的生物力學研究中,也認為拇指外翻的發病機制和發展與第一蹠骨和內側楔狀骨的生物力學有密切相關。
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*【補充: 拇指外翻】
拇指外翻(或稱滑液囊腫)是足部最常見的問題之一。主要的特徵就是大腳趾往第二趾的方向靠近,在18到65歲族群中,約有23%的發生率。而在大於65歲的族群中,約有35.7%的發生率。
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#造成拇指外翻的原因非常複雜且並不完全清楚。目前已知和遺傳、過重、扁平足、穿著不適合的鞋子、關節排列的不對稱和生物力學上的不適當壓力有關。
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拇指外翻可見到第一蹠骨的過度內收,導致蹠趾關節的外側脫位而產生腫塊和滑液囊腫,而如果第一近端趾骨(大腳趾)向外側偏移超過30度,則近端趾骨會開始沿著趾骨的長軸作外翻,而產生「拇指外翻(Hallux abducto-valgus)」,所以拇指外翻是在冠狀面和水平面上的偏移變形。
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#這種軸向旋轉使蹠趾關節附近的肌肉產生不平衡,原本位於關節內側的外展拇趾肌會逐漸向蹠側偏移,而內收拇趾肌和屈拇趾短肌的拉力也會加劇第一趾骨往外側偏移。
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大腳趾對於我們人類來說,除了在行走時扮演非常重要的角色,另外在我們跳躍、跑步、落地等動作時,需要很好的活動度也需有很好的穩定性,讓我們在面對地心引力時有更好的運動表現。
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#身體使用趾南
#拇指外翻
#生物力學
同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅もりもり部屋【Basketball MoriMori】,也在其Youtube影片中提到,★渡辺淳氏シリーズ、お見逃しなく!↓ https://www.youtube.com/playlist?list=PLkJLqzkjMjhEpU0K0YZD8LpEqeo-wS7Kr . ★NPOオーソティックスソサエティーはコチラ↓ https://orthotics-society.or.jp ...
趾骨蹠骨 在 Facebook 的精選貼文
今晚來個問題測驗~
天氣好熱啊!你喝水喝得夠嗎?正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc,(心臟病腎臟病患者需限制),如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料?你愛喝含糖飲料嗎?你會喝酒嗎?喜歡冰涼的啤酒嗎?你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎?有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛?你抽血驗過尿酸嗎?
今天訪視一位新個案,阿公80多歲,中風臥床有鼻胃管,可以稍微應答但是沒辦法很清楚,護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石,我問:很痛嗎?阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說:少年愛喝酒,痛一輩子,沒辦法啦!吃藥會稍微改善,但是一直拉肚子(秋水仙素),手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉),現在要人照顧,我也很累,看他痛捨不得,吃了藥,尿布一天換7.8次,不知道怎麼辦才好,醫師也沒招了!
好der~為了避免大家以後痛風纏身,請仔細注意每日飲水量,不要吃太好,不要吃太補,不要喝太多酒或含糖飲料,火鍋少喝湯底,海鮮選擇種類,帶殼的控制一下,內臟類偶爾就好不要貪口,維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦,真的很痛,沒騙你。
—————以下轉貼網路文章—————
一. 前言:
痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」,因為此症好發在達官貴人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦,使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上,患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病,因為只有達官貴人,有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風(高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起)。此外,亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡,因其疼痛來得快如一陣風,故由此命名。古代又稱「痛痹」,明朝虞摶所著醫學正傳云:「夫古之所謂痛痹者,即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風,以其走痛於四肢骨節,如虎咬之狀,而以其名名之耳」。
二. 介紹:
痛風(Gout; 學名:metabolic arthritis)是一種因嘌呤代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病,屬於關節炎的一種,又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節(這種情況稱為podagra),踝關節,膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛,一般多在子夜發作,可使人從睡眠中驚醒。痛風初期,發作多見於下肢的關節。
三. 流行病學:
說起「痛風」,在早年被民眾視為是「富貴病」,主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上,也就是說對一般的平民百姓而言,根本是一種終身不可能罹患的疾病,就台灣地區來說,第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
二次世界大戰後,台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛,民眾的生活水準自然改善不少,優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制,使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風,有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病,不但人數越來越多,發病年齡也越來越下降,據資料顯示最年輕的患者只有九歲,值得警惕;也因此現在痛風已不是有錢人的專利,搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。
四. 引起的症狀病因:
高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上,血尿酸濃度愈高者,出現痛風症狀的機會愈高,血尿酸濃度超過每公合9毫克者,4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現,痛風與飲酒(尤其是啤酒)、過量的肉類海產(尤其是內臟及帶殼海鮮)攝取有關,近來的研究指出高糖(如碳酸飲料及果糖)會導致痛風。另一方面,維生素C,咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時,大量吸收水份,使血濃度加強,使得原來已經接近飽和的尿酸,加速進入軟組織形成結晶,導致身體免疫系統過度反應(敏感)而造成炎症。一些食品經過代謝後,其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解,這時可誘發並加重關節炎。此外,劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升,誘發痛風。
五. 臨床表現:
主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症:是指血中尿酸濃度過高,但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石,且尿酸值愈高者愈易引起,但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀,歸咎於尿酸過高,事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。
2.急性痛風:是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女,早期時下肢關節較易受侵犯(少數病人則可能先侵犯上肢的關節),且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主,多以在第一蹠趾間關節(腳的大拇指的第一個關節),以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛,此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節,其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速,病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失,但一年會發生數次,不過也有時候幾年才發生一次。
3. 中間緩解期:指二次急性痛風中間之無症狀期間,病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大,可長達十餘年亦可短至數個月,但往後之無症狀期可能愈來愈短。
4. 慢性痛風:痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風,此時病人除有慢性關節疼痛外,亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官,因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起,稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎,導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。
5. 痛風性腎病變:尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。
6. 尿路結石:痛風病人常發生尿路結石,且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。
7. 其他相關疾病:痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。
六. 結語:
40歲以上者應定期健康檢查,接受血中尿酸值檢查,預防痛風。若患上高尿酸血症,除了在醫師指示下服用降尿酸藥物,將尿酸值控制在正常範圍外,亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物(如海鮮、內臟類、非素食的高湯,植物性的高嘌呤食物則不必擔心),也需避免飲用過量酒精飲料,尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食(低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少,腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多),這樣也容易維持理想體重,減少肥胖問題。切勿暴飲暴食(包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水)、飢餓過度,運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
若痛風已經發作,則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療,並開始預防心血管疾病及糖尿病(第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號),以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。
https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html
趾骨蹠骨 在 阿舟物理治療小教室-疼痛處理與動作優化 Facebook 的最讚貼文
【腳踝的四條關鍵肌肉】
腳踝,有四條關鍵肌肉
分別掌控著腳踝的不同功能
這四條關鍵肌肉分別為:
#脛後肌、#腓骨長肌、
#屈趾長肌 和 #腓腸肌
【脛後肌】:讓腳踝變得「剛硬」
研究發現,當脛後肌收縮時
可幫助腳踝產生內旋動作
並增加腳踝的剛硬程度
尤其是在腳剛準備
踏地時的階段(contact phase)
和在往前推進時( propulsion phase)
更是明顯
此外,脛後肌在筋膜上
是屬於 #深前線 的一環
會往上與內收肌群、髂腰肌
和橫隔膜互相相連
由於橫膈膜和髂腰肌
是胸椎與腰椎的穩定肌群
因此在臨床上很常發現
當胸椎、腰椎卡住或是錯位時
底下的脛後肌容易變的失能
進而引起足底筋膜炎
【腓骨長肌】:讓腳踝變得「柔軟」
當腓骨長肌收縮時
可幫助腳踝產生外旋的動作
同時讓足踝變得柔軟
幫助腳踝有效的吸收衝擊力
另一部分,腓骨長肌可說是
腳踝扭傷受影響最大的肌肉
腓骨長肌位於腳踝的外側
從外側上方的腓骨頭、往側面走
並繞過腳踝外側的骰子骨
鑽過腳底連接至內側楔形骨底部外側
及第1蹠骨基部外側
(也就是大腳趾底下的位置)
這樣的肌肉除了可以收縮
幫助腳踝外旋以外
也是控制腳踝內外側穩定的重要肌肉
而常常聽到一次的扭傷
就演變成反覆性習慣扭傷
就是因為一次的扭傷後
就讓腓骨長肌拉傷了
腓骨長肌若是癒合不良
就會讓腳踝的內外側穩定變差
進而容易反覆性扭傷
【屈趾長肌】:維持腳踝的「縱弓」
屈趾長肌就有點像是
一台車裡的骨架一樣
它可以幫助腳踝
在整個變軟變硬和
行走跳躍的整個過程中
維持腳踝縱弓形狀而不散掉
【腓腸肌】:腳踝的強力的馬達
腓腸肌在控制腳踝的肌肉中
它像是一顆強力的馬達
偕同比目魚肌一起合作
提供腳的推進力
那該如何有效地訓練這四條肌肉呢?
如果有時間的話
下周再一起分享喔~
#阿舟物理治療小教室
#腳踝的四條關鍵肌肉
趾骨蹠骨 在 もりもり部屋【Basketball MoriMori】 Youtube 的精選貼文
★渡辺淳氏シリーズ、お見逃しなく!↓
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(子供の健全育成・医療などの推進を図る活動)
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【もくじ↓】
0:00 オープニング
0:25 フットプリント
2:27 重心どうすれば
4:13 インソール話
7:17 おわりに
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足研究をおこなう渡辺淳氏!
足の形を分析していただきました!
シリーズ感想はコメント欄へ(^^)
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#バスケ #フットワーク #もりもり部屋
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趾骨蹠骨 在 飲食男女 Youtube 的最讚貼文
有不少讀者來信問:「你的《千年古方治失眠》,說不適合高血壓和血脂高的患者,請你也介紹一個適合我們的失眠方嘛!」我於是又登上《搖籃曲》裏面那艘小船,搖呀搖,搖到外婆橋,問外婆討另外一個失眠方,但是外婆說,要討另外一個失眠方,必須先聽她說另外一個故事。
從前有一個國王,喜歡與宰相微服私訪,宰相是老夫子,最喜歡說「一切都是最好的安排」。有一次國王打獵,被一頭花豹咬掉半截小指頭,國王興致消失殆盡,回去找宰相飲酒,宰相微笑說:「想開一點,一切都是最好的安排!」
國王勃然大怒,手一揮,宰相便進了黑牢。待養好傷,國王又獨自微服私巡了,來到一處山林,忽然從山上衝下一隊吃人族,把國王帶回高山祭神,要祭祀的女神叫「完美」,所以不能有一點殘缺,可是大祭司發現國王的小指頭少了半截,只好把這個殘廢的人趕走。脫困的國王立刻釋放宰相,向宰相敬酒說:「果然一切都是最好的安排!可是你踎監獄,這又怎麼說呢?」宰相說:「如果我不在監獄裏,那麼陪伴你微服私巡的人,不是我還會有誰呢?等到蠻人發現國王不適合,那麼誰會被丟進大鍋爐中烹煮呢?你也救了我啊!」國王哈哈大笑:「一切都是最好的安排!」
待外婆說完故事我也快睡着了,外婆也不生氣,說我本來失眠,聽故事聽得睡着了,這是最好的安排,如果還是睡不着,靜下心來想想:從前走過的路,曾經遇到過的困境,在發生的當下都是很難接受,但在過去以後,是否曾有靈光頓悟的一刻,明白到這一切,都是最好的安排?失眠本來和夜一樣一片黑暗,但外婆的話提醒我回看走來的路,從前的辛苦委屈本來以為不堪回首,原來竟是流光溢彩的人生。
外婆又開了一個失眠方,適合頑固性失眠,焦慮、心煩、多汗:百合、紅棗(去核)、蓮子、丹參各 20克,煮小米粥,是二人份。
不過這些食材的配搭都很隨意,只要經常吃小米粥,裏面經常有這些東西就可以了。正在服用抗凝結藥物的心臟病人,不可以服用丹參,把丹參拿掉就可以。再進一步,找出以下的穴位,艾灸、拍打、揉壓、用指甲掐都可以,每次 10來分鐘:百會穴,位置在頭頂正中線與兩耳尖聯線的交點處;神門穴,位於腕部橫紋內側端的凹陷處,(小手指的一側叫內側);照海,在足內側,內踝尖下方凹陷處;太衝,位於足背側,第一、二趾蹠骨連接部位中,以手指沿拇趾、次趾夾縫向上移壓,壓至能感覺到動脈處便是;失眠穴,位於足底跟部,足底中線與內、外踝尖連線相交處,即腳跟的中心處。
嚴浩
著名導演,名作為《似水流年》。近年努力鑽研民間療法,又在報章撰寫專欄分享偏方,如奇異果減肥法,引爆話題。著有《嚴浩特選秘方集》。
(原文刊於2011年856期《飲食男女》)
食譜
小米蓮子百合粥
材料 (二人分量):
小米 100克
百合 20克
紅棗 20克
蓮子 20克
丹參 20克
做法:
小米洗乾淨,紅棗去核。加適量水,所有材料放入煲內,大火煲滾,轉小火煲半小時完成。
適合頑固性失眠,焦慮、心煩、多汗人士。
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拇趾外翻是一種腳患,主要由拇趾蹠骨內旋造成,女性居多。美國註冊足科矯形師楊震業深入講解拇趾外翻帶來的問題及治療方法。